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Tetraloga de Fallot

La tetraloga de Fallot es un defecto de nacimiento que afecta el flujo


normal de sangre por el corazn. Se produce cuando el corazn del
beb no se forma correctamente mientras crece y se desarrolla en el
vientre materno durante el embarazo.
La tetraloga de Fallot consiste en los siguientes cuatro defectos del corazn y de sus vasos
sanguneos:
Un orificio en la pared entre las dos cavidades inferiores o ventrculos del corazn. Esta
afeccin tambin se llama comunicacin interventricular.
El estrechamiento de la vlvula pulmonar y de la arteria pulmonar principal. Esta afeccin
tambin se llama estenosis pulmonar.
La vlvula artica, que se abre hacia la aorta, es ms grande de lo normal y parece abrirse desde
ambos ventrculos, y no solamente desde el ventrculo izquierdo, como en un corazn normal. En
este defecto, la vlvula artica se sita directamente encima de la comunicacin interventricular.
La pared muscular de la cavidad inferior derecha del corazn (ventrculo derecho) es ms gruesa
de lo normal. Esto tambin se llama hipertrofia ventricular.
Causas y factores de riesgo

Las causas de los defectos cardiacos (como la tetraloga de Fallot) en


la mayora de los bebs no se conocen. Algunos bebs tienen
defectos cardiacos debido a cambios en sus genes o cromosomas.
Tambin se cree que los defectos cardiacos, como la tetraloga de
Fallot, son causados por una combinacin de genes y otros factores
de riesgo, como los elementos con los que entra en contacto la madre
o el feto dentro del ambiente, lo que come o bebe la madre, o los
medicamentos que usa.
Los factores que incrementan el riesgo de sufrir
esta afeccin durante el embarazo incluyen:
Alcoholismo materno
Diabetes
Madre mayor de los 40 aos de edad
Desnutricin durante el embarazo
Rubola y otras enfermedades virales durante el embarazo
Los nios con tetraloga de Fallot son ms propensos a tener
trastornos cromosmicos, como el sndrome de Down y el sndrome
de Di George (una afeccin que provoca defectos cardacos, niveles
bajos de calcio e inmunodeficiencia).
Diagnstico
La tetraloga de Fallot se puede diagnosticar durante el embarazo o poco
despus del nacimiento del beb.
Durante el embarazo
Hay pruebas de deteccin que se hacen durante el embarazo (tambin
llamadas pruebas prenatales) para ver si hay defectos de nacimiento y otras
afecciones presentes. La tetraloga de Fallot podra verse en una ecografa
(que crea imgenes del cuerpo). Algunos hallazgos de la ecografa podran
hacer que el proveedor de atencin mdica sospeche que el beb pueda
tener tetraloga de Fallot. En ese caso, podr solicitar un ecocardiograma
fetal para confirmar el diagnstico. Un ecocardiograma fetal es una ecografa
del corazn del feto. Esta prueba puede mostrar cuando hay problemas con
la estructura del corazn y cmo est funcionando el corazn con ese
defecto.
Despus de que nace el beb
La tetraloga de Fallot generalmente se diagnstica despus de que
nace el beb, a menudo despus de que el beb tiene un episodio
ciantico (la piel se le pone azul) al llorar o comer. Algunos hallazgos en
el examen fsico pueden hacer que el proveedor de atencin mdica
piense que el beb podra tener tetraloga de Fallot. Estos hallazgos
pueden incluir coloracin azulada de la piel o un soplo cardiaco (sonido
silbante causado por la sangre que no fluye adecuadamente por el
corazn). Sin embargo, no es infrecuente la ausencia del soplo cardiaco
al momento del nacimiento.
Tratamiento

La ciruga para reparar la tetraloga de Fallot se lleva a cabo cuando el


beb es muy pequeo. Algunas veces, se necesita ms de 1 ciruga.
Cuando se emplea ms de 1 ciruga, la primera se hace para ayudar a
incrementar el flujo de sangre hacia los pulmones.
La ciruga para corregir el problema se puede realizar posteriormente.
Con frecuencia, slo 1 ciruga correctiva se efecta en los primeros
meses de vida. La ciruga correctiva se lleva a cabo para dilatar parte de
la va pulmonar estrecha y cerrar la comunicacin interventricular.
Expectativas (pronstico)
La mayora de los casos se puede corregir con ciruga y a los bebs operados generalmente les va
bien. Ms del 90% sobrevive hasta la vida adulta y llevan vidas activas, saludables y productivas.
Sin ciruga, la muerte ocurre a menudo cuando la persona llega a los 20 aos de edad.
Las personas que presentan filtracin continua y grave de la vlvula pulmonar pueden necesitar
que les reemplacen dicha vlvula.
Se recomienda enfticamente un control regular con un cardilogo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Retraso en el crecimiento y el desarrollo
Ritmos cardacos irregulares (arritmias)
Convulsiones durante los perodos cuando no hay suficiente oxgeno
Muerte