Percusin y

Vibracin
AGUSTIN CRUZ URIEL
M E N D OZ A F LO R E S G A B R I E L A
AV I L A C R U Z A B D I E L
R O M E R O C U E VA S J E S S
PERCUSION Y VIBRACION
Son tcnicas que tradicionalmente han sido utilizadas con el fin de
aumentar la limpieza de las secreciones de la va area a travs de la
transmisin de una onda de energa aplicada a la pared torcica.

Terapia respiratoria en pacientes crticamente enfermos ,a quien,omo,cuanto.Revista

Colombia de Anestesiologa ,vol. XXIX nm.. 4 ,2001. Sociedad Colombiana de Anestesiologa
y Reanimacin bogota,Colombia
Percusin o clapping
Supone efectuar un palmoteo rtmico sobre el trax, que produce una
onda de energa que es transmitida a travs de la pared torcica a las
vas areas. Este efecto mecnico hace perder moco a las paredes
bronquiales. Estar contraindicado en alteraciones de la coagulacin,
hemoptisis, fracturas costales y si aparece dolor.

Fisioterapia respiratoria Valoracin fisioteraputica y objetivos fisioterpicos. Tcnicas y mtodos de

tratamiento fisioteraputicos en las patologas ms frecuentes: EPOC, asma, ciruga cardiorrespiratoria;
otras cirugas
Accin
Colocar la mano de forma tal que el dedo pulgar y el resto de los dedos
se toquen y la mano quede hueca aplicando percusin sobre la
superficie de la piel.

Suzane C. Smettzer, B. G.. (2015). persecucin y vibracin torcica. domingo, 1 de noviembre de 2015,
de Clinica Universidad de Navarra. (26 de Mayo de 2015). Como se realiza la fisioterapia respiratoria.
Sitio web: http://enfermeriamanual.blogspot.mx/2015/11/percosion-y-vibracion-tracica.html
 Alternar el movimiento de la mano contra la pared torcica sobre
una tela sencilla, no sobre botones, corchetes o cremalleras.

Tener precaucin de percutir la zona de los

pulmones y no las regiones escapulares.

Suzane C. Smettzer, B. G.. (2015). persecucin y vibracin torcica. domingo, 1 de noviembre de 2015, de
Clinica Universidad de Navarra. (26 de Mayo de 2015). Como se realiza la fisioterapia respiratoria. Sitio web:
http://enfermeriamanual.blogspot.mx/2015/11/percosion-y-vibracion-tracica.html
 Razn cientfica
La percusin sobre la superficie de la pared torcica enva ondas de amplitud
y frecuencias variables a travs del trax. La fuerza de estas ondas pueden
modificar la consistencia del esputo o desprenderlo de las paredes de las vas
areas.
Permite desconcentrar la percusin en una zona permitiendo mayor campo
de accin.

Evitar complicaciones de piel por trauma (mecnica).

Suzane C. Smettzer, B. G.. (2015). persecucin y vibracin torcica. domingo, 1 de noviembre de 2015, de
Clinica Universidad de Navarra. (26 de Mayo de 2015). Como se realiza la fisioterapia respiratoria. Sitio web:
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 Vibracin
El drenaje a travs de vibraciones puede ser aplicadas haciendo
vibracin manual y aceleracin del flujo ,con un movimiento rtmico de
ambas manos o comprimiendo la pared del trax durante espiracin .

Terapia respiratoria en pacientes crticamente enfermos ,a quien,omo,cuanto.Revista Colombia de

Anestesiologa ,vol. XXIX nm.. 4 ,2001. Sociedad Colombiana de Anestesiologa y Reanimacin
bogota,Colombia
 Accin
Con la percusin y tos se utiliza unido al drenaje postural.

Consiste en ejercer pequeas presiones rtmicas sobre el trax durante

la espiracin y tiene las mismas contraindicaciones de la percusin

Aplicar presin a las paredes torcicas durante la espiracin.

Suzane C. Smettzer, B. G.. (2015). persecucin y vibracin torcica. domingo, 1 de noviembre de 2015, de Clnica
Universidad de Navarra. (26 de Mayo de 2015). Como se realiza la fisioterapia respiratoria. Sitio web:
http://enfermeriamanual.blogspot.mx/2015/11/percosion-y-vibracion-tracica.html
 Razn cientfica
Aumenta la velocidad y turbulencia del aire exhalado, facilita la
eliminacin de secreciones, incrementa la espiracin de aire atrapado y
puede facilitar el desprendimiento de la mucosidad e inducir la tos.
Efecto tixotropico.

Suzane C. Smettzer, B. G.. (2015). persecucin y vibracin torcica. domingo, 1 de noviembre de 2015, de Clnica
Universidad de Navarra. (26 de Mayo de 2015). Como se realiza la fisioterapia respiratoria. Sitio web:
http://enfermeriamanual.blogspot.mx/2015/11/percosion-y-vibracion-tracica.html
 Tanto la Percusin y Vibracin pueden ser utilizadas
con equipo mecnico.
INDICACIONES Ambas tcnicas pueden ser utilizadas en pacientes
ventilados o no ventilados ,consientes o inconscientes
.

Pueden desencadenar hipoxemia o

TENER EN CUENTA:
broncoespasmo

Pacientes con fatiga muscular

CONTRAINDICACIONES
Alteracin severa de la distensibilidad

Terapia respiratoria en pacientes crticamente enfermos ,a quien,omo,cuanto.Revista Colombia de

Anestesiologa ,vol. XXIX nm.. 4 ,2001. Sociedad Colombiana de Anestesiologa y Reanimacin
bogota,Colombia
TCNICAS DE
PERCUSIN,
POSICIONES DEL
PACIENTE
Primer paso: Auscultacin del paciente ( Se define como la accin de
escuchar los sonidos provenientes del interior del cuerpo para el estudio del
estado de corazn, pulmones, pleura, el intestino y otros rganos
Durante la auscultacin del torax, el paciente suele estar sentado y se le
pide que respire lenta y profundamente por la boca.

( Diccionario LEXUS de Medicina, pag. 108 )

Las superficies anterior y posterior del trax se auscultan desde el vrtice de
la base comparando entre el lado derecho y el izquierdo.
Cuando se ausculta la espalda se le solicita al paciente que extienda los
brazos hacia delante ( para poder explorar la mayor superficie posible del
pulmn)

( Diccionario LEXUS de medicina, pag. 108 )

APLICACIN DE LA TCNICA
1.- Cubrir la zona a tratar con un pao delgado, evitando percutir
directamente sobre la piel.
2.- Ahuecar las manos con los dedos juntos para practicar el golpeteo
mediante una flexin y extensin de la mueca, siempre con el codo
relajado.
3.- Percutir lentamente de tres a cinco minutos, no se debe percutir sobre
zonas con lesiones cutneas, fracturas, zonal renal o la columna vertebral.
4.- Mientras se efecta la percusin solicitar al paciente de vez en cuando
que tosa y expectore.

( Manual de la Enfermera. Editorial Ocano )

 Lbulos superiores
Segmento apical
Colocar al paciente en posicin
horizontal.
Inclinacin de 30 grados
Segmento posterior
Mantener la cama en posicin
plana.
Inclinacin 30 grados sobre
almohada
 Lbulos inferiores segmentos
basales laterales
El paciente debe acostarse sobre el abdomen con la cabeza baja y
la extremidad superior flexionada .
Hacerlo girar de vuelta hacia arriba, elevar los pies de la cama
30 grados
Lbulos inferiores: segmento
basal anterior.
Colocar almohadas e indicar al paciente recostarse sobre el
costado con la cabeza baja.
Elevar los pies de la cama a 30 grados
Lbulo superior izquierdo
Segmento superior de la lngula.
Colocar al paciente sobre su lado derecho con la cabeza baja y
las rodillas flexionadas
Giralo de vuelta hacia atrs; los pies de la cama se elevan a
15 grados, colocar almohada posterior.
Lbulo medio derecho
segmento medial y lateral.
Paciente recostado sobre el lado izquierdo con la cabeza baja
y las rodillas flexionadas.
Girarlo de vuelta hacia atrs .
Colocar una almohada sobre el paciente.
Pies elevados a 15 grados
Bibliografa
Gutirrez Lizardi, procedimientos en la unidad de cuidados intensivos,
ed. Mc Graw Hill.
GRACIAS