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Almacenamiento
Digestin (protenas)
Degradacin
Progresin Activa
Defensa y Proteccin
Hematopoyesis
Control del apetito
Funciones Homeostticas
Aporte Defensa
MOMENTO
Digestin: Fase inicial de la digestin de protenas
MECANISMO
Pelcula Mocoprotectora
Estimula la Hematopoyesis
Anatoma
Cavidad Abdominal
Forma de J
Anatoma
rgano Impar
Intraperitoneal
Supramesoclico
Anatoma
Proyeccin:
Hipocondrio Izquierdo
Epigastrio
Mesogastrio
Anatoma
Proyeccin:
Hipocondrio Izquierdo
Epigastrio
Mesogastrio
25cm. Long.
10-12 cm.
Ancho
En recin nacido
90 ml
Cuerno o Cuernos
Parte Alta Cavidad
(12vo Arco Costal)
Constitucin Pcnica
Cap. 500-800ml
Anatoma
Forma: J
Crestas iliacas
Constitucin Atltica
Cap. 800-1200ml
Anatoma
Forma: L
Crestas Iliacas
Leptsomicos
Cap. 1200-1500 ml
Anatoma
Patolgico
Tubular
Cavidad Plvica
Anorexia, Caquexia
Cap. 1500-2000ml
Anatoma
Divisiones:
Porciones
Esfnter Pilrico
Anatoma
Angulo Esofagogastrico
ngulo de Hiz
Angulo Inferior
Incisura Angular
Caras Anterior
Y
Posterior
Anatoma
Relaciones Anatmicas:
Cara Anterior
Arcos costales 6 a 9
Diafragma
Hgado
Pared abdominal
*Transcavidad de los
epiplones
Anatoma
Relaciones Anatmicas:
Cara Posterior
Diafragma
Glndula Suprarrenal Izq.
Rin Izq. (polo sup.)
Cuerpo del Pncreas
Coln y Mesocoln Transverso
Bazo
Anatoma
Transcavidad de los Epiplones:
Epipln Gastroesplnico
Vasos Cortos
Epipln Gastroheptico (Menor)
Vasos Gstricos Izq.
(Coronaria Estomquica)
Vasos Gstricos Der.
(Pilricos)
Epipln Gastroclico (Mayor)
Vasos Gastroepiploicos
Anatoma
Relaciones Anatmicas:
Cardias
Borde post. Hgado
Vago derecho
Pilar izq. del diafragma
Aorta
Fondo Gstrico
Fondo
Cpula Izq. Diafragma
Lbulo cuadrado Hgado
V. Porta y A. Heptica
Porcin Pilrica
A. Gstrica der. (Pilrica)
Omento menor
Omento mayor
Anatoma
Medios de Fijacin:
Esfago
Duodeno
Compresin Intrabdominal
Vascularizacin
Peritoneo
Omento Ligamento Menor
Omento Ligamento Mayor
Ligamento Gastroesplnico
Ligamento Gastrofrnico
Anatoma
Irrigacin:
Tronco Celiaco
A. Heptica
A. Gstrica Izquierda
A. Esplnica (Lienal)
Anatoma
Cuadro de Irrigacin Vasos Cortos Fondus
Gstrica Izquierda
Tronco (Coronaria estomaquica)
Gstrica derecha
Curvatura Menor
Heptica
Gastroepiploica
Gastroduodenal
Derecha
Ploro
Curvatura Mayor
Anatoma
Anatoma
Drenaje Venoso
Gstrica Der. Vena
Gastroduodenal
(Gastroepiploica)
Porta
Estmago
Vena
Gstricos Cortos
Esplnica
Gatroepi. Izq
Anatoma
Drenaje Venoso
Anatoma
Drenaje Linftico
Anatoma
Drenaje Linftico
Ganglios
Curvatura Prearticos
Menor Celiacos
Fondo
Estomago Tronco Cisterna de Pequet
CONDUCTO TORCICO
Intestinal
Curvatura
Mesentricos
Mayor Superiores
Anatoma
Inervacin
Estmago
Simptico
Actan de manera
sincronizada Extrnseca
SNC
Parasimptico
Anatoma
Inervacin
Plexo Nervioso
Mientrico de Auerbach
Sistema (Capa Muscular)
Nervioso
Entrico
SNE Plexo Nervioso de Meissner
(Capa Submucosa)
Anatoma
Parasimptico o Vgales
X Par craneal
Inervacin
Efecto Colinrgico:
Estimula el musculo liso
Estimula la secrecin glandular
Produce contraccin y secrecin
Facilita la digestin
Neurotransmisor Acetilcolina
Anatoma
Simptico N. Esplnicos
Ganglio Celiaco
Inervacin
Efecto adrenrgico:
Estimula los esfnteres y el tono muscular
Disminuye la secrecin de las glndulas
Cierra esfnter gastroesofgico
Neurotransmisor Adrenalina
Races dorsales: VII,VII y IX
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Carrera de Mdico Cirujano
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Histologa
Pared del Estmago
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Histologa
Mucosa
Capa interna gruesa
Color rosado
Pliegues longitudinales
Consistencia laxa
(arrugas gstricas)
Histologa
Mucosa
Criptas gstricas
Epitelio similar
Glndulas gstricas
(tubulares simples)
Cardiacas
Corpofndicas
Pilricas
Histologa
Mucosa
Epitelio de Revestimiento
Predomina la altura
Vascularizacin subepitelial
Mucosas
Parietales Oxinticas
HCL, Factor Intrnseco Castle
Principales Cimgenas
Pepsingeno
Enteroendcrinas Argentafines
G, D, EC, VIP, X
Histologa
Regin Corpofndica
Histologa
Histologa
Glndulas Cardiales:
Clulas Mucosas
Clulas Indiferenciadas
Clulas Enteroendcrinas
(Gastrina)
Histologa
Glndulas Corpofndicas:
Clulas Principales
Clulas Mucosas
Jugo gstrico
15 millones glndulas
3.5 mlls de criptas gstricas
Histologa
Glndulas Pilricas:
Clulas G (Gastrina)
Celulas D (Somastatina)
Clulas EC (Serotonina)
Vasos sanguneos
Fibras nerviosas
Histologa
Mucosa
Muscular de la Mucosa
Musculo liso
Irregular, se entrelazan
y aparecen 3 o 4 capas
Histologa
Submucosa
Tejido conectivo laxo
Vasos sanguneos
Vasos linfticos
Fibras nerviosas
Clulas ganglionares
Plexo de Meissner
Histologa
Submucosa
Tejido conectivo laxo
Vasos sanguneos
Vasos linfticos
Fibras nerviosas
Clulas ganglionares
Plexo de Meissner
Histologa
Muscular Externa
Externa o Longitudinal
Media o Circular
Interna u Oblicua
Histologa
Histologa
Histologa
Plexo Mientrico
Externa o Longitudinal
Plexo de Auerbach
Media o Circular
Histologa
Serosa
Peritoneo
Recubre Estmago
Cardias Posterior
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Carrera de Mdico Cirujano
Funciones
Secrecin Gstrica
Motilidad Gstrica
Digestin Gstrica
Secrecin Gstrica
2500 ml
Agua
Secrecin Hormonal
Fisiologa
Secrecin de Ac. Clorhdrico
Cel. Parietales
Bactericida
Inicia la digestin
Consumo de energa
1500 Kcal
Fisiologa
Receptores de Cel. Parietales Receptores
Nervios post-ganglionares
Va Neuroendcrina Acetilcolina
Muscarinicos
Clulas G Gastrina
Va Endcrina Gastrina
Va Paracrina Mastocitos H2
Histamina
Fisiologa
Clulas Parietales
Acetilcolina
Concentracin del Ca
en el Citoplasma Gastrina
Fisiologa
Clulas Parietales PH 0.087
HCL
-CL
Capilar sanguneo
H+ PH
7-7.2
H+ Bomba de
Protones
HCO3 H+ K+
ATP -CL-
ASA
H2CO3
Anhidrasa
Carbnica
H2O+CO2
Receptores
Secrecin de Pepsingeno
Cel. Principales
Pepsinogeno
Alta viscosidad
0.5 % Glicoprotenas
95 % Agua
Proteccin de la mucosa
Produccin
Estimulacin vagal
Secretina
Anlogos de prostaglandinas
Fisiologa
Bicarbonato
Conjugacin Moco-Bicarbonato
PH de 2 en la luz
PH de 7 debajo de
la capa de moco
Fisiologa
Secrecin de Gastrina
Feto (Pncreas)
Estimula la secrecin de
cido Clorhdrico y
Pepsingeno
Fisiologa
Secrecin de Gastrina
Estimulacin vagal
Contenido gstrico
Protenas, aminocidos
PH acido la inhibe
14 aa
Vida media de 2 a 3 min en la circulacin
Gastrina 14
17 aa
Es secretada en respuesta a una comida
Gastrina
pequea Vida media de 2 a 3 minutos en la circulacin
34 aa
Periodos interdigestivos
Gastrina
grande Vida media de 15 minutos
Interdigestiva
Alimentos
Gastrina
Etapa Intestinal
Secrecin
Etapa Interdigestiva
Fisiologa
Motilidad Gstrica
Almacenamiento
Mezclado de Alimentos
Vaciamiento Progresivo
Fisiologa
Almacenamiento Gstrica
Mientras
que las
El material sustancias
recin que llevan
Al entrar los llegado ms tiempo
alimentos al permanece se colocan
estmago, cerca de la cerca de las
se disponen abertura paredes
en crculos esofgica gstricas
concntricos
Fisiologa
Mezcla de Alimentos
Movimiento de Mezcla
Efecto Propulsor
Reflejo Propulsor
Fisiologa
Vaciamiento Gstrico
Bomba Pilrica
Vaciamiento progresivo
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Carrera de Mdico Cirujano
Trastornos de secrecin
Defectos de la barrera mucosa-gstrica
Sustancias corrosivas: AINE, tabaco, caf,
alcohol, etc.
Trastornos de motilidad
Alteracin en vaciamiento
Gastritis
Aguda
Crnica:
Hemorrgica
Atrfica
CA gstrico
Ulcera Pptica
Gstrica
Duodenal
Farmacocintica
Anticidos
Compuestos de aluminio
Compuestos de magnesio
Compuestos aluminio magnesio
Bicarbonato de sodio
Farmacocinetica
Antihistamnicos H2
Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
Roxatidina
HCL
-CL
Capilar sanguneo
H+
Bomba de
H+ Protones
HCO3 H+ K+
ATP -CL-
ASA
H2CO3
Anhidrasa
carbnica
H2O+CO2
Receptores
Antagonista H2
Histamina Acetilcolina Gastrina
Ranitidina
X Par
Farmacocintica
Protectores de la mucosa
Sucralfato
Sales de bismuto coloidal
Anlogos de las prostaglandinas
Procineticos
Cisaprida
Metoclopramida