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PERFIL

PROFISSIOGRFICO
PREVIDENCIRIO (PPP) :
O NOVO DOCUMENTO
DA PREVIDNCIA

Dr. Airton Kwitko: (51) 3331-0773


E-mail:kwitko@portoweb.com.br
Softwares para download:www.seguir.com.br
1
DR. AIRTON KWITKO
Mdico Especialista em Otorrinolaringologia;
Diretor Mdico da OTOPlus Audiometria (Porto Alegre, RS);
Professor do Curso de Especializao em Engenharia de Segurana
do Trabalho da PUCRS;
Professor do Curso de Especializao em Medicina do Trabalho da
Fundao Faculdade de Cincias Mdicas (Porto Alegre, RS);
Colunista da Revista CIPA (Coluna O Rudo e voc);
Consultor de empresas;
Autor do livro Coletnea 1 ed LTr;
Autor do CD Curso de Audiologia Ocupacional vol 1;
Prmio DESTAQUE em 1993, 1994, 1995, 1997 e 1998, outorgado
pelos leitores da Revista CIPA.

Dr. Airton Kwitko: (51) 3331-0773


E-mail:kwitko@portoweb.com.br
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O
PPP
Porque existe?
3
A Previdncia Social
antes do
Dec. 4682 de 1923 conhecido por
Lei Eloy Chaves.

4
A Previdncia aps o Dec. 4682:

5
A Previdncia nos seus primrdios
com poucos benefcios concedidos:

6
A evoluo aps alguns anos:

7
Os efeitos da Constituio de 1988:

8
Situao em 1994:

9
Recomposio do modelo :

10
Demonstraes Ambientais

Gesto Patrimonial:
Sistema Contbil-Financeiro
Elenco de Contas: Entes Contbeis do Patrimnio
Plano de Contas: Mecnica de Escriturao
Livros Contbeis: Formalidades
Extrnsecas/Intrnsecas Lucro, Depreciao,
Indicadores
Relatrios Demonstrativos do Patrimnio
Econmicos-Financeiros
11
Demonstraes Ambientais

Gesto Hominal:
Poltica Macro: Plano de Segurana Ambiental
Elenco de Agentes Nocivos: Entes p/
avaliao/controle

Programas Ambientais: PPRA/PGR/PCMAT/PCMSO/PPEOB/PCR/PCA...


Doentes, bitos, Afastamentos,
Documentos Ambientais: Adicional
Form. de Insalubridade,
Extrnsecas/Intrnsecas Aposentadoria Especial,
CAT
Relatrios Demonstrativos de Gesto
12
O QUE
O
PPP
EM SNTESE
14
O PPP

PCMAT
LTCAT PPRA
PCMSO PGR

15
O PPP

Guardado em Guardado em um
papel computador
Existe um meio virtual
fsico 16
O PPP
Um processo dinmico ...!

Elaborar e manter o PPP


diferente do que fazer o mesmo
com o PCMSO e o PPRA...!

17
O PPP
Um processo dinmico ...!

O PPP 1. Dados
Administrativos
2. Dados de Agentes
Nocivos para cada
Funo
3. Dados Mdicos
para cada Agente
Nocivo.
18
GENERALIDADES
DO
PPP

19
PPP
EVOLUO:
Tendo como origem o perfil profissiogrfico
objeto do 6 do Art. 68 do Dec. 3048, de
06/05/99, o PPP uma vez institudo e com
modelo definido pela IN INSS/DC n 78 de
16.07.2002 (modificada pela IN INSS/DC n 84
de 17.12.2002), introduz informaes do
PCMSO e do PPRA num nico documento,
permitindo anlises mdico-periciais e pelos
AFPS das condies ambientais da empresa
bem como a exposio dos trabalhadores aos
agentes nocivos.
20
PPP
CONCEITO:

Documento histrico-laboral do
trabalhador, segundo modelo institudo
pelo INSS, que , entre outras
informaes, deve conter registros
ambientais, resultados de monitorao
biolgica e dados administrativos.

Base Legal:
8 do Art. 68-Dec. 4032 de 26/11/01.
21
PPP
ELABORAO E ATUALIZAO:
A empresa dever elaborar e manter
atualizado o PPP abrangendo as
atividades desenvolvidas pelo
trabalhador e fornecer a este, quando
da resciso do contrato de trabalho,
cpia autntica deste documento, sob
pena de multa no Art. 283.

Base Legal:
6 do Art. 68-Dec. 4032 de 26/11/01.
22
PPP
ABRANGNCIA:

Deve ser emitido pela empresa com base no LTCAT e


assinado pelo representante legal da empresa ou seu
preposto, indicando o nome do mdico do trabalho e do
engenheiro de segurana do trabalho, em conformidade com
o dimensionamento do SESMT (Art. 187 inciso VII 1 da
IN-84)
Dever ser renovado anualmente na mesma poca do PPRA.
(Art. 187 inciso VII 2 - I da IN-84)
Dever ser mantido atualizado refletindo todas as alteraes
havidas nas funes exercidas pelo trabalhador. (Art. 187
inciso VII 2 - II da IN-84 )
23
PPP
ABRANGNCIA:
Dever ser emitido fisicamente (meio papel) nas seguintes
situaes: (Art. 187 inciso VII 3 da IN-84)

Dever ser entregue ao trabalhador por ocasio do


encerramento contratual (Art. 187 inciso VII 3 - I da IN-
84)
Dever ser entregue ao trabalhador para fins de
requerimento de reconhecimento perodos laborados em
condies especiais (Art. 187 inciso VII 3- II da IN-84)
Dever ser exigido quando se requerer benefcio
previdencirio (Art. 187 inciso VII 3 - III da IN-84)
24
Art. 160. No caso de empregado de empresa prestadora
de servio, caber a ela o preenchimento do formulrio
DIRBEN-8030 ou PPP, devendo ser utilizado o laudo
tcnico-pericial da empresa onde os servios foram
prestados para corroborao das informaes, desde
que no haja dvida quanto prestao de servio nas
dependncias da empresa contratante.

Art. 162. A empresa que no mantiver LTCAT atualizado


com referncia aos agentes nocivos existentes no
ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou que
emitir documentos em desacordo com o respectivo
laudo estar sujeita penalidade prevista no art. 133 da
Lei n. 8.213, de 1991.
25
Art. 187. Considera-se, para efeito desta instruo, que:
4 A no manuteno de Perfil Profissiogrfico Previdencirio
atualizado ou o no fornecimento do mesmo ao empregado, por
ocasio do encerramento do contrato de trabalho ensejar
aplicao de multa prevista na alnea o, inciso II, art. 283 do
RPS;
Art. 188. O mdico perito da Previdncia Social, em inspeo,
solicitar empresa, por estabelecimento, e, se esta for
contratante de servios de terceiros intramuros, tambm de suas
s empresas contratadas, entre outros, os seguintes elementos:
III - Perfil Profissiogrfico Previdencirio (PPP);
VI - Laudo Tcnico de Condies Ambientais do Trabalho
(LTCAT);
26
Art. 190. Na verificao da GFIP, as informaes prestadas nos
campos ocorrncia e movimentao, que correspondem aos
campos 28 e 29 na GRFP, sero objeto de confrontao pelo
mdico perito ou pelo auditor fiscal da PS, com as
informaes contidas no PPRA, PGR, PCMSO, PCMAT e PPP.
1 A fim de garantir o devido enquadramento em GFIP ou em
GRFP, devero ser utilizados registros constantes de
bancos de dados do M.T.E., do INSS, vistorias periciais em
locais de trabalho, exames clnicos e complementares, bem como
informaes fornecidas por sindicatos, entre outras.

3 Se forem constatadas distores no enquadramento de


doenas ou acidentes, o mdico perito comunicar o fato
Diviso ou ao Servio de Arrecadao da Gerncia
Executiva do INSS e Delegacia Regional do Trabalho
circunscricionantes ao correspondente estabelecimento, e, ainda,
se for o caso, ao Ministrio Pblico.
27
Art. 191. O mdico perito ou o auditor fiscal faro expediente
Procuradoria da Gerncia Executiva do INSS circunscricionante,
com vistas ao direito regressivo contra os empregadores,
quando identificar indcios de dolo ou culpa dos
mesmos e seus subempregadores, em relao aos
acidentes ou s doenas ocupacionais, inclusive quanto
ao gerenciamento, por eles, de forma ineficaz dos riscos
ambientais, ergonmicos ou de outras irregularidades afins.
Art. 192. O mdico perito ou o auditor fiscal faro expediente
Procuradoria da Gerncia Executiva do INSS circunscricionante,
com fins de representao junto ao Conselho Regional de
Medicina ou Conselho Regional de Engenharia e
Arquitetura, sempre que a confrontao da documentao
apresentada com os ambientes de trabalho revelar indcios de
irregularidades, fraudes ou impercia dos responsveis tcnicos
pelos laudos.

28
IMPLICAES
LEGAIS
E
SOCIAIS

29
IMPLICAO LEGAL 1:
DA CODIFICAO DA GFIP

O oferecimento de informaes ambientais


no PPP indicando contradies entre
eventuais isenes de contribuies das
alquotas suplementares do SAT e
agravos sade dos trabalhadores,
demonstrados por piora de exames
seqenciais, possibilitar notificao
pelos AFPS.
30
IMPLICAO LEGAL 2:
ENTREGA DO DOCUMENTO AOS
TRABALHADORES

O oferecimento no PPP de informaes


ambientais com progressiva piora na
sade dos trabalhadores, demonstrados
por agravamento de exames
seqenciais,
possibilitar tambm o aumento das
aes cveis de reparao!

31
IMPLICAO LEGAL 3 :
RESPONSABILIDADES DO SIGNATRIO
(empregador)

Quando identificados indcios de dolo ou culpa dos


mesmos e seus subempregadores, em relao
aos acidentes ou s doenas ocupacionais
ocorrer expediente Procuradoria da Gerncia
Executiva do INSS circunscricionante, com vistas
ao direito regressivo contra os empregadores !

32
IMPLICAO LEGAL 4 :
RESPONSABILIDADES DOS NOMINADOS
(mdico e/ou engenheiro)

Sempre que a confrontao da documentao


apresentada com os ambientes de trabalho
revelar indcios de irregularidades, fraudes ou
impercia dos responsveis tcnicos pelos
laudos, ocorrer expediente Procuradoria da
Gerncia Executiva do INSS circunscricionante,
com vistas a representao junto ao Conselho
Regional de Medicina ou Conselho Regional de
Engenharia e Arquitetura !
33
34
O
PPP
E A
TICA MDICA
35
O PPP
UM DOCUMENTO ANTI-TICO?
CDIGO DE TICA MDICA:

Art. 11 - O mdico deve manter sigilo quanto s


informaes confidenciais de que tiver conhecimento
no desempenho de suas funes. O mesmo se aplica ao
trabalho em empresas, exceto nos casos em que seu
silncio prejudique ou ponha em risco a sade do
trabalhador ou da comunidade.

36
O PPP
UM DOCUMENTO ANTI-TICO?
CDIGO DE TICA MDICA:

Art. 105 - Revelar informaes confidenciais obtidas


quando do exame mdico de trabalhadores inclusive
por exigncia dos dirigentes de empresas ou
instituies, salvo se o silncio puser em risco a sade
dos empregados ou da comunidade.

37
O PPP
UM DOCUMENTO ANTI-TICO?
CDIGO DE TICA MDICA:

Art. 108 - Facilitar manuseio e conhecimento dos


pronturios, papeletas e demais folhas de observaes
mdicas sujeitas aos segredo profissional, por pessoas
no obrigadas ao mesmo compromisso.

38
PPP
Dever ser entregue ao trabalhador por ocasio do
encerramento contratual (Art. 187 inciso VII 3 - I da IN-
84)
Dever ser entregue ao trabalhador para fins de
requerimento de reconhecimento perodos laborados em
condies especiais (Art. 187 inciso VII 3- II da IN-84)
Dever ser exigido quando se requerer benefcio
previdencirio (Art. 187 inciso VII 3 - III da IN-84)

39
O PPP
UM DOCUMENTO
FORNECIDO AO
TRABALHADOR.

40
Na emisso do Comunicado de Acidente do
Trabalho (CAT), existente h inmeros anos,
declinado pelo mdico no Campo 60 do
Quadro II (Atestado Mdico) o Diagnstico
Provvel, e no Campo 61 o nmero da
Classificao Internacional de Doenas (CID).

A CAT redigida em 6 vias que so


distribudas entre: 1 via: INSS; 2 via:
Segurado ou Dependente; 3 via: Sindicato do
Trabalhador; 4 via: Empresa; 5 via: SUS; 6
via: DRT (Ministrio do Trabalho e Emprego).
41
PARA ELABORAR
O
PPP

PASSO 1/6
PREENCHIMENTO DE DADOS
ADMINISTRATIVOS
42
PASSO 1 / 6
PREENCHIMENTO DE DADOS
ADMINISTRATIVOS

43
PARA ELABORAR
O
PPP

PASSO 2/6
O LTCAT
44
PPRA E LTCAT

LEGISLAO TRABALHISTA:
NR-9 : PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS
AMBIENTAIS (Portaria 3.214, alterada pela Portaria
25 (29/12/1994).

PPRA: Definidos pela Lei


Agentes Insalubres 8.219/94 e NR n15

45
PPRA E LTCAT

LEGISLAO PREVIDENCIRIA:
A comprovao da efetiva exposio do segurado aos
agentes nocivos ser feita mediante formulrio, na
forma estabelecida pelo Instituto Nacional do Seguro
Social - INSS, emitido pela empresa ou seu preposto,
com base em laudo tcnico de condies ambientais
do trabalho expedido por mdico do trabalho ou
engenheiro de segurana do trabalho nos termos da
legislao trabalhista. (Redao dada pela Lei n 9.732,
de 11.12.98)
LTCAT: Definidos pelo
Decreto n 3.048, de
Agentes Nocivos 06/05/1999, no Anexo
IV 46
LTCAT
AGENTES FSICOS:
Rudo
Calor
Vibrao
Radiaes Ionizantes
Presso Atmosfrica

47
LTCAT
AGENTES QUMICOS:
Relacionados no Anexo II do Decreto No
3048, de 06/maio/1999.

Contemplados no Anexo 11 da NR-15 da


portaria No. 3.214.

48
LTCAT
AGENTES BIOLGICOS:
Efetiva exposio aos agentes citados no Anexo
IV do Decreto No. 3.048 (microrganismos e
parasitos infecciosos vivos e suas toxinas:
bactrias, fungos, parasitas, bacilos, virus, etc

ASSOCIAO DE AGENTES.

49
LTCAT
OBJETIVO
INTRODUO
DADOS DA EMPRESA: nome, endereo, CNPJ,
atividade, nmero de empregados, nmero do
Cdigo de Classificao Nacional de Atividades
econmicas (CNAE), atividade descrita e grau de
risco.
AMBIENTES ANALISADOS: nome e localizao
dos setores onde foram feitos os levantamentos, com
pormenorizao do ambiente e das funes.

50
LTCAT
REQUISITOS DA FUNO
DESCRIO DAS ATIVIDADES
REGISTRO DOS AGENTES NOCIVOS :
concentrao, intensidade, tempo de exposio e
metodologias utilizadas.
(Para agentes qumicos o nome da substancia ativa
no o comercial - e anexada a ficha toxicolgica.
DURAO DO TRABALHO QUE EXPE O
TRABALHADOR AOS AGENTES NOCIVOS

51
LTCAT
INFORMAO SOBRE A EXISTENCIA E
APLICAO EFICAZ DE EPI OU EPC QUE
NEUTRALIZEM OU ATENUEM OS EFEITOS
DO AGENTE NOCIVO
Dos EPIs o CA, prazo de validade, periodicidade de
troca, controle de fornecimento, uso efetivo

MTODOS, TCNICA, APARELHAGEM E


EQUIPAMENTOS UTILIZADOS PARA
ELABORAO DO LTCAT.

52
LTCAT
CONCLUSO DO MDICO DO TRABALHO OU DO
ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO,
RESPONSVEL PELO LTCAT, A RESPEITO DOS
AGENTES NOCIVOS OBSERVADOS

ESPECIFICAO SE O SIGNATRIO OU FOI


CONTRATADO DA EMPRESA POCA DA
ELABORAO DO LAUDO, OU CASO NEGATIVO,
DOCUMENTAO FORMAL DE SUA CONTRATAO
COMO PROFISSIONAL AUTNOMO PARA A TAREFA

DATA E LOCAL 53
A EFICAZ
ATENUAO DO EPI
AUDITIVO

54
A EFICAZ PROTEO FORNECIDA PELO EPI
AUDITIVO

Art. 180. Tratando-se de exposio a rudo ( Nvel


de Presso Sonora Elevado NPSE), ser
caracterizada como especial a efetiva exposio
do trabalhador, de forma habitual e permanente,
no ocasional nem intermitente, a nveis de
rudo superiores a oitenta dB(A) ou noventa
dB(A), conforme o caso:
II - na situao prevista no caput deste artigo, o
nvel de rudo ( Nvel de Presso Sonora Elevado
NPSE) a que o trabalhador esteve exposto
deve ser analisado considerando a efetiva
proteo obtida pelo uso de EPI. nas seguintes
condies: 55
A EFICAZ PROTEO FORNECIDA PELO EPI
AUDITIVO

IV na citao do rudo (Nvel de Presso


Sonora), quando indicados nveis variados de
decibis, somente caber o enquadramento como
especial quando a dosimetria da jornada de
trabalho permissvel conforme Anexo I da NR 15,
apresentar nvel mdio de presso sonora (Lavg =
level average) superior a noventa dB(A),
considerando a dose equivalente de exposio ao
rudo (Nvel de Presso Sonora Elevado - NPSE),
devendo ser anexada a memria dos valores em
tabelas ou em grficos, constando o tempo de
permanncia do trabalho em cada nvel de
medio efetuada.
56
A EFICAZ PROTEO FORNECIDA PELO EPI
AUDITIVO

Pargrafo nico. A medio de rudo em toda a


jornada poder ser de modo individual para cada
trabalhador ou considerando grupos
homogneos de risco, devendo ser explicitada
qual das alternativas foi considerada na medio.
V para rudos (Nvel de Presso Sonora
Elevado) contnuos, as mensuraes sero
realizadas por meio de dosmetro ou medidor de
presso sonora em circuito de respostas lenta
(slow) e compensao "A".

57
A EFICAZ PROTEO FORNECIDA PELO EPI
AUDITIVO

1. MTODO LONGO:

Consiste na confrontao dos nveis de presso sonora -


NPS em dB(A) encontrados no ambiente de trabalho com
os dados de bula do EPI fornecido pelo fabricante, por
bandas de freqncia, desde 125 at 8000 Hertz. A fim de
assegurar confiabilidade de 98%, devero ser deduzidos
dois desvios padro de cada atenuao mdia do EPI em
dB. A soma logartmica dessas diferenas a expresso
do nvel de presso sonora total a que o indivduo estar
submetido aps a colocao do referido EPI.

58
CLCULO DA ATENUAO DO EPI AUDITIVO -
MTODO LONGO

Frequncias em
bandas de oitava 125 250 500 1000 2000 4000 8000 dB (X )
1 Nvel de presso sonora 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
2 Correo ponderao C - 0.2 0.0 0.0 0.0 - 0.2 - 0.8 - 3.0
3 Nvel de presso sonora 99.8 100.0 100.0 100.0 99.8 99.2 97.0 108.0
C ponderado dB ( C)
4 Correo ponderao A - 16.1 - 8.6 - 3.2 0.0 1.2 1.0 - 1.1
5 Nvel de presso sonora 83.9 91.4 96.8 100.0 101.2 101.0 98.9
A ponderado (passo 1 4)
6 Atenuao do EPI 27.4 26.6 27.5 27.0 32.0 46.0 44.2
7 Desvio Padro X 2 7.8 8.4 9.4 6.8 8.8 7.3 12.8
8 Nvel de presso sonora 64.3 73.2 78.7 79.8 78.0 62.3 67.5 84.2
A- ponderada de proteo dB (A )
estimada
9 NRR = passo 3 - passo 8 3
NRR = 108.0 - 84.2 - 3 = 20.8 = 21

59
60
61
62
63
64
65
66
CLCULO DA ATENUAO DO EPI AUDITIVO -
MTODO LONGO

Frequncias em
bandas de oitava 125 250 500 1000 2000 4000 8000 dB (X )
1 Nvel de presso sonora 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
2 Correo ponderao C - 0.2 0.0 0.0 0.0 - 0.2 - 0.8 - 3.0
3 Nvel de presso sonora 99.8 100.0 100.0 100.0 99.8 99.2 97.0 108.0
C ponderado dB ( C)
4 Correo ponderao A - 16.1 - 8.6 - 3.2 0.0 1.2 1.0 - 1.1
5 Nvel de presso sonora 83.9 91.4 96.8 100.0 101.2 101.0 98.9
A ponderado (passo 1 4)
6 Atenuao do EPI 27.4 26.6 27.5 27.0 32.0 46.0 44.2
7 Desvio Padro X 2 7.8 8.4 9.4 6.8 8.8 7.3 12.8
8 Nvel de presso sonora 64.3 73.2 78.7 79.8 78.0 62.3 67.5 84.2
A- ponderada de proteo dB (A )
estimada
9 NRR = passo 3 - passo 8 3
NRR = 108.0 - 84.2 - 3 = 20.8 = 21

67
A EFICAZ PROTEO FORNECIDA PELO EPI
AUDITIVO
2. MTODO CURTO:
USO DO NRR <

Norma ANSI S.12.6-1984

NPSc = NPSa - (NRR x f - 7), sendo:


NPSc => nvel de presso sonora no ouvido em dB(A), com protetor ;
NPSa => nvel de presso sonora no ambiente em dB(A)
F = fator de correo;
f = 0,75, para EPI tipo concha;
f = 0,5, para EPI tipo plugue de insero tipo espuma moldvel; e
f = 0,3, para EPI tipo plugue de insero pr-moldado.

NPSc = 95 dB(A) - (21 x 0,3 7) = 95 - (6.3 7) = - 0,7.


68
A EFICAZ PROTEO FORNECIDA PELO EPI
AUDITIVO

2. MTODO CURTO:
USO DO NRR-SF <

Norma ANSI S.12.6-1997 B

Frmula com clculo direto:


NPSc = NPSa NRR (SF) , onde:
NPSc = Nivel de Presso Sonora com proteo
NPSa = Nivel de Presso Sonora do ambiente
NRR (SF) = Nvel de Reduo de Rudo (subject fit)
NPSc = 95 dB(A) - 17 = 78 dB(A).

69
RESUMO:

MTODO LONGO (bandas de oitava)

X MTODO DIRETO (NRR-SF)

MTODO COM CORREES (NRR)


70
LTCAT
PARTE AGENTES NOCIVOS

71
LTCAT

PARTE AGENTES NOCIVOS

72
DETALHE

No perodo em que
exerce a funo,
existem (ou no) as
exposies aos agentes.
Observe-se que os
campos crescem.

1 SIM 0
2 SIM 0
3 NO 4
73
DETALHE

74
DETALHE
1. Definir o que licitamente deve ser informado e pago
em alquotas complementares (isto tem que ser feito
organizando e corrigindo a informao disponvel).
2. Fundamentadamente, sustar o pagamento de
alquotas que venham sendo pagas por erro de avaliao,
liberalidade administrativa ou (revisando os adicionais e
as condies que lhe deram origem) por acordos
indevidos.
3. Fundamentadamente, agir administrativa para
ressarcir-se do que foi pago (erroneamente).
REVISO DE PAGAMENTOS AO SAT:
www.seguir.com.br
75
Rudo ?
ou
Exposio ao Rudo ?

76
DETALHE
Necessidade legal pela IN-84 .....
Art. 180:
IV na citao do rudo (Nvel de Presso Sonora), quando
indicados nveis variados de decibis, somente caber o
enquadramento como especial quando a dosimetria da jornada
de trabalho permissvel conforme anexo I da NR 15, apresentar
nvel mdio de presso sonora (Lavg = level average) superior a
noventa dB(A), considerando a dose equivalente de exposio
ao rudo (Nvel de Presso Sonora Elevado - NPSE), devendo ser
anexada a memria dos valores em tabelas ou em grficos,
constando o tempo de permanncia do trabalho em cada nvel
de medio efetuada.
Pargrafo nico. A medio de rudo em toda a jornada poder
ser de modo individual para cada trabalhador ou considerando
grupos homogneos de risco, devendo ser explicitada qual das
alternativas foi considerada na medio. 77
DETALHE
Necessidade legal pela IN-84 .....

Art. 180:
V para rudos (Nvel de Presso Sonora Elevado) contnuos, as
mensuraes sero realizadas por meio de dosmetro ou
medidor de presso sonora em circuito de respostas lenta
(slow) e compensao "A".

78
MONITORAMENTO DO RUDO
E DA
EXPOSIO AO RUDO
30
25
No. funes

20
15
10
5
0 75,1 - 80,1 - 85,1 - 90,1 - 95,1 -
< 70,0 > 100,0
80,0 85,0 90,0 95,0 99,9
1999 9 2 16 23 20 5 1
2000 13 13 28 19 2 0 1

dBA 49
INSALUBRIDADE FUNES
79
MONITORAMENTO DO RUDO
E DA
EXPOSIO AO RUDO
30
25
No. funes

20
15
10
5
0 75,1 - 80,1 - 85,1 - 90,1 - 95,1 -
< 70,0 > 100,0
80,0 85,0 90,0 95,0 99,9
1999 9 2 16 23 20 5 1
2000 13 13 28 19 2 0 1

dBA 26
AGENTE NOCIVO FUNES
80
MONITORAMENTO DO RUDO
E DA
EXPOSIO AO RUDO
30
25
No. funes

20
15
10
5
0 75,1 - 80,1 - 85,1 - 90,1 - 95,1 -
< 70,0 > 100,0
80,0 85,0 90,0 95,0 99,9
1999 9 2 16 23 20 5 1
2000 13 13 28 19 2 0 1

dBA 22
INSALUBRIDADE FUNES
81
MONITORAMENTO DO RUDO
E DA
EXPOSIO AO RUDO
30
25
No. funes

20
15
10
5
0 75,1 - 80,1 - 85,1 - 90,1 - 95,1 -
< 70,0 > 100,0
80,0 85,0 90,0 95,0 99,9
1999 9 2 16 23 20 5 1
2000 13 13 28 19 2 0 1

dBA 3
AGENTE NOCIVO FUNES
82
MONITORAMENTO DO RUDO
E DA
EXPOSIO AO RUDO
30
25
No. funes

20
15
10
5
0 75,1 - 80,1 - 85,1 - 90,1 - 95,1 -
< 70,0 > 100,0
80,0 85,0 90,0 95,0 99,9
1999 9 2 16 23 20 5 1
2000 13 13 28 19 2 0 1

dBA
INSALUBRIDADE: 1999 49 / 2000 22
83
AGENTE NOCIVO: 1999 26 / 2000 3
PARA ELABORAR
O
PPP

PASSO 3/6
OS EXAMES MDICOS
84
Os exames mdicos se dividem entre audiometria
e os outros....

PARTE DE EXAMES
MDICOS

85
Os exames mdicos se dividem entre audiometria
e os outros....

86
Aparecendo o
ponto crtico.....!

87
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

1o: O traado audiomtrico no


especfico ....!

PERDA AUDITIVA, PAIR, PAIRO

No so sinnimos !

88

http://www.toxikon.com.br/TTMA.HTML

cido Trans-transmucnico urinrio:


um biomarcador para baixas exposies ao benzeno
Conclumos, a partir destes resultados preliminares, que o t-
tMA urinrio pode ser empregado como um eficiente
marcador biolgico para atender as finalidades da Instruo
Normativa da SSST/MTb, pois, embora no seja
rigorosamente especfico, apresenta uma alta
sensibilidade.
89
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

PARTE DE EXAMES
MDICOS

!
!
90
PERDA AUDITIVA, PAIR, PAIRO

A PERDA AUDITIVA o
resultado de:
NOSOACUSIAS +
SOCIOACUSIAS +
PRESBIACUSIA +
RUDO OCUPACIONAL
91
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

PARTE DE EXAMES
MDICOS

?
?
92
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

2o: Os limiares auditivos sero


muitas vezes ausentes ou
divergentes....!

Trabalhador ingressou em 1990 e


primeiro teste datado de 1996...!

Audiometrias so subjetivas e tm
inmeras causas de divergncias inter-
testes! 93
Audiometrias ....

94
Audiometrias ....

95
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

}
}

96
Audiometrias ....
COMO TER DADOS CONFIVEIS
PARA TER RESPOSTAS?

?
97
Avaliao Audiomtrica
As informaes sobre resultado de exames a serem inseridos
no PPP devem obedecer as normas regulamentadoras da
Portaria 3.214/78. No caso de agente fsico rudo tais
informaes devem atender aos preceitos do anexo I da NR 7.

Portaria No 19, de 19/04/1998:


Parmetros mnimos para avaliao e
acompanhamento da audio.

Critrios para Interpretaes de Testes


Referenciais e Seqenciais.

Critrios de Fowler, Costa, Pereira, Merluzzi,


INSS e etc. 98
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

3o: Como identificar os testes


referenciais, seqenciais e
interpretaes ....?

Portaria No 19, de 19/04/1998:


EXISTEM DOIS NVEIS DE INTERPRETAO

1o INTERPRETAO REFERENCIAL

2o INTERPRETAO SEQUENCIAL 99
Audiometria:
Portaria No 19, de 19/04/1998:
EXISTEM DOIS NVEIS DE INTERPRETAO

1o - INTERPRETAO REFERENCIAL:

Limiares aceitveis
Sugestivos de PAI-NPSE (*)

No-sugestivos de PAI-NPSE
(*) PAI-NPSE = Perda Auditiva Induzida por Nveis de
100
Presso Sonora Elevados.
Audiometria:
Portaria No 19, de 19/04/1998:
EXISTEM DOIS NVEIS DE INTERPRETAO

2o - INTERPRETAO SEQUENCIAL (*):

Desencadeamento de PAI-NPSE
Desencadeamento tambm
Agravamento
(*) Depende da combinao das Interpretaes Referenciais
101
Audiometria:

REFERENCIAL SEQUENCIAL INTERPRETAO


ACEITVEL ACEITVEL DESENCADEAMENTO
ACEITVEL SUGESTIVO DESENCADEAMENTO
PAI-NPSE NOVO CASO
TAMBM
SUGESTIVO SUGESTIVO AGRAVAMENTO
PAI-NPSE PAI-NPSE

Observe que falta o Estvel e a Melhora.

A Interpretao para cada orelha...!


102
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

4o: Diferenas de terminologia


entre a Portaria 19 e a IN 78...!

(Portaria)Aceitvel Normal (IN)

(Portaria) Sugestivo e No-sugestivo


Anormal (IN)

(Portaria) Desencadeamento, Novo Caso


e Agravamento Agravamento (IN)
103
As informaes esperadas das audiometrias se
revestem de maior complexidade.

5o: Como digitar todos os


resultados audiomtricos
anteriores ?

Essa dificuldade significativa paa empresas


com grande nmero de trabalhadores ou para
Medicinas de Grupo que atendem diversos
clientes.

104
QUANTO A REALIZAO DO EXAME
MDICO AUDIOMETRIA ....

1a - Acabou a realizao de testes audiomtricos em


pipoca, aquela que salta de um prestador de servio
para outro; isso porque a necessidade de anlise seqencial
obriga a que os testes sejam centralizados , tanto quanto
possvel em um nico servio continuadamente;
2a Acabou a poca do descompromisso, admitido h
dcadas, do prestador de servio em audiometria com o
resultado final do seu trabalho: o teste. Esse agora precisa
ser interpretado em conjunto com TODOS os que o
trabalhador realizou.

105
QUANTO A REALIZAO DO EXAME
MDICO AUDIOMETRIA ....

3a Acabou a realizao do teste sem um reteste, imediato


ou no. Isso porque, devido inconsistncia e
inconfiabilidade da audiometria ocupacional, se no
ocorrer o reteste, a empresa ir admitir como certo o
que pode estar errado.

4a Acabou a audiometria em papel, pois sem um software


especfico impossvel analisar seqencialmente os
exames, sob os critrios da Portaria 19 de 09.04.1998 do
M.T.E.
106
PARA ELABORAR
O
PPP

PASSO 4/6
O DIAGNSTICO
AUDIOMTRICO
107
O diagnstico do teste seqencial bastante
complexo...!

PARTE DE EXAMES
MDICOS

?
?
108
PERDA AUDITIVA, PAIR, PAIRO

A PERDA AUDITIVA o
resultado de:
NOSOACUSIAS +
SOCIOACUSIAS +
PRESBIACUSIA +
RUDO OCUPACIONAL
109
DETALHE
Se o Teste Referencial for o admissional,
como saber se a alterao observada
Ocupacional ou No?

110
DETALHE
O PPP pode ser mantido atualizado em meio
magntico, sendo facultada a adio de campos com
informaes complementares a critrio da empresa.

CAMPO ADICIONADO:
No possvel saber se a Anormalidade observada de
causa Ocupacional ou No por ser o teste admissional 111
DETALHE
O PPP pode ser mantido atualizado em meio
magntico, sendo facultada a adio de campos com
informaes complementares a critrio da empresa.

CAMPO ADICIONADO:
A Perda No ocupacional porque...........
112
PARA ELABORAR
O
PPP

PASSO 5/6
A PROTEO AUDITIVA
113
DETALHE

SIM

Observe-se que a informao sobre a proteo se


ela eficaz. A resposta Sim ou No.

114
PPP
EDUCAO
EPIs

No basta estar envolvido com a


eficincia; preciso estar
comprometido com a eficcia!

115
PPP
EDUCAO
EPIs

A eficincia uma qualidade do


produto.

116
PPP
EDUCAO
EPIs

A eficcia est relacionada com o


resultado!

117
O que fazer?

PARTE DE AGENTES NOCIVOS

RUDO

1o

118
III CONFAC/2002
PROTEO COLETIVA
PARA
NO ESPECIALISTAS

Dr. Airton Kwitko


www.seguir.com.br
(Artigos) 119
O que fazer?

PARTE DE AGENTES NOCIVOS

RUDO

2o 1o

120
TOTAL DE EMPREGADOS: 1019

ESCOLHA DESENCADEAMENTO AGRAVAMENTO


DE EPI
NO = 536 29 39
(52.6%)
(5.4%) (7.3%)
SIM = 483 3 8
(47.4%)
(0.6%) (1.6%)

121
PARA ELABORAR
O
PPP

PASSO 6/6
AS CONCLUSES DO PPP
122
CONCLUSES DO PPP

Trabalho Permanente: Aquele em que o segurado, no


exerccio de todas as suas funes, esteve efetivamente
exposto a agentes nocivos fsicos, e/ou qumicos, e/ou
biolgicos e/ou associao de agentes.

Trabalho no Ocasional: Aquele em que na jornada de


trabalho no houve interrupo ou suspenso do
exerccio da atividade com exposio aos agentes
nocivos, ou seja, no foi exercida de forma alternada,
entre atividade comum e especial.
123
DETALHE

Na Exposio a agente nocivo, o campo cresce.


Isso para que possam ser colocados mais agentes.
Para cada um deles a concluso....

O campo onde informa se a exposio


Ocasional/Intermitente, aquele que o perito da
Previdncia olhar para avaliar o direito
aposentadoria especial

124
PASSO EXTRA

TTICAS PARA
ADMINISTRAR O
PPP
125
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

126
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

Para acessar o Gerenciador Pluss:

USURIO: Digite a letra a


SENHA: Digite a letra a
(Aps voc pode alterar)
127
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

128
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA

SETORES

FUNES

129
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

130
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

EXAMES
NECESSRIOS
131
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA EMPREGADO

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

EXAMES
NECESSRIOS
132
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

133
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA EMPREGADO

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

EXAMES
NECESSRIOS
134
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA EMPREGADO

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

EXAMES
NECESSRIOS
135
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

136
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA EMPREGADO

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

EXAMES
NECESSRIOS
137
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS
EMPRESA EMPREGADO

SETORES

FUNES

CBO
DESCRIO
REQUISITOS EPIs
AGENTES
NOCIVOS

EXAMES
NECESSRIOS
138
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

139
CONCEPO DA FAMLIA PLUSS

EMPRESA DE MEDICINA OCUPACIONAL E


DE ENGENHARIA DE SEGURANA

CLIENTES

140
MODELO DO PPP

LOGO DA
EMPRESA AQUI
Tendo todas as
informaes
necessrias, a
empresa tem
condies de
elaborar, manter
atualizado e emitir
o PPP de forma
completa e
adequada,
quando for
necessrio.
141
EMPREGADOS COM PERDA AUDITIVA

142
CONSTRUINDO O PPP

143
CONSTRUINDO O PPP

144
ANALISANDO A PERDA AUDITIVA

145
CONSTRUINDO O PPP

146
O que eu penso......!

Pode ser que o PPP no vingue, pode ser que seja


postergado por alguns meses, pode ser que seja obrigatrio
seu fornecimento apenas para alguns e no para todos, pode
ser que seja considerado anti-tico....
Tudo isso pode acontecer.
Mas o que acontece com o PPP que ele se constitui na
maior revoluo ocorrida nessa Pas desde o advento das
NRs, h 23 anos. As informaes fornecidas aos
trabalhadores certamente no so de interesse das empresas,
mas as doenas ocupacionais e as mutilaes e mortes no
trabalho no so de interesse dos trabalhadores.
147
O que eu penso......!
Ao informar as reais condies de sade e segurana
proporcionadas aos interessados diretos, as empresas um
tempo colocam-se como alvos frgeis de diversas contestaes,
mas por outro lado tm como fazer dessa entrega uma
auditoria do que realmente ocorre: se for tudo aceitvel, que
bom; se est deixando a desejar, que bom. melhor ter um
momento em que se possa rever conceitos e atitudes, e
desejvel que isso ocorra antes tarde do que mais tarde ainda.
Que isso ocorra antes de que aes cveis de reparao
aconteam com mais freqncia, antes que surjam avalanches
de aes trabalhistas de reintegrao, antes que os
desperdcios, o absentesmo e as desmotivaes, tornem a
empresa fragilizada e pouco competitiva.
Feliz PPP para vocs! Palegre, 03/03
148
Dr. Airton Kwitko: (51) 3331-0773
E-mail:kwitko@portoweb.com.br
Softwares para download: www.seguir.com.br
s!
Muito obrigado! 149