UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CATEDRA DE TECNICAS DE AUTOPSIA

DR. JAIME ACOSTA
TEMA :
VESICULA BILIAR
 VESICULA BILIAR

La Vescula Biliar es un rgano de 7 a

10 cm de longitud y de 3 a 5 cm de
ancho, con capacidad de 35 a 50 ml
para almacenar bilis.

Est constituido por el fondo, el

cuerpo y el cuello, se encuentra
recubierto por serosa, con excepcin
del lecho heptico en donde slo hay
adventicia, este lecho se considera
como margen de seccin quirrgico.
La vescula biliar es
comnmente
extrada por
colecistitis crnica
o colelitiasis.

Los tumores son

poco frecuentes, y
se asocian
generalmente con
los clculos biliares.
El carcinoma tambin
puede estar asociado
con una unin
anmala
coledocopancretica
o con una
enfermedad
inflamatoria intestinal
crnica.
 PROCEDIMIENTO

1.- Se abre el rgano longitudinalmente tan pronto, luego

de la extirpacin, de otra manera la mucosa sufrira
cambios autolticos.

2.- Si hay clculos, se los lava, se estima su nmero y el

tamao del ms grande y se corta uno o varios de ellos
con el escalpelo.

3.- Se busca los ganglios linfticos a nivel del cuello

vesicular.

4.- En caso de carcinomas, se debe estudiar el rgano

extrayendo la bilis con una jeringa, llenando la luz con
formol, fijando de un da para otro a 4 grados
centgrados y cortando la pieza con tijeras y escalpelo.
 DESCRIPCIN

1.- Longitud y dimetro mayor de la vescula

2.- Serosa: Si esta engrosada, si hay adherencias fibrosas,si hay

fibrina.

3.- Pared: si esta engrosada, si lo est el engrosamiento es

focal o difuso O si hay hemorragias.

4.- Mucosa: color, aspecto: ulcerada,hiperplsica,colesterolosis

5.- Conducto cstico: si esta dilatado, impactado con clculos,

hay ganglios linfticos presentes, su tamao y su aspecto.

6.- Volumen aproximado: color y consistencia de la bilis

7.- Clculos: nmero aproximado, forma, tamao, color y

aspecto al corte transversal
 CORTES
1. Un corte del cuello, otro del fondo y otro del conducto cstico.

2. Corte del ganglio cstico si est presente.

3. En el caso de patologa tumoral, cortes que incluyan la totalidad de la

pared, el borde de seccin heptico, pintando con tinta china la serosa.

Los cortes desde la mucosa a la serosa tomados a travs de las zonas que
parezcan ms anormales macroscpicamente.

Conducto cstico y ganglios linfticos s parecen macroscpicamente

anormales
 TIPOS DE CALCULOS

Puros

Mixtos

Combinados
 CALCULOS PUROS

Colesterol: tienen
superficie cristalina

Bilirrubinato de calcio:
tienen color azabache; son
cristalinos y amorfos

Carbonato de calcio: Son

blancos grisaceos y
amorfos
 CALCULOS MIXTOS

Colesterol y bilirrubina de
calcio/Colesterol y carbonato de calcio:
multiples, lobulados, laminados y
cristalinos en la superficie de corte

Bilirrubinato de calcio y carbonato de

calcio

Colesterol, bilirrubinato de calcio y

carbonato de calcio
 CALCULOS COMBINADOS

Ncleo litisico puro con

una cubierta mixta: Los
calculos son mas grandes
cuando son solitarios

Ncleo mixto puro con una

cubierta pura: El tinte
depende de la
composicin de la cubierta
 BIBLIOGRAFA
Robbins y Cotran. 2010. Patologa Estructural y
Funcional (8a. Ed). Espaa: El Silver, Espaa,
S.L.
SUSAN C. Lester, MD, PHD Assistant Professor
of Pathology. Manual of Surgical Pathology,
third edition .