II REQUISITO UNIVERSAL

MANTENIMIENTO DE UN APORTE
SUFICIENTE DE AGUA
Maestra:
Lic. Enf. Aida cano padilla
Alumnas:
Mnica alejandra becerra cervantes
Josselyn Guadalupe Carrillo Salazar
Yamileth Abigail Conde Aispuro
Beln Estefana Torrescano Snchez
Alicia Quionez Sandoval
Nancy lucia Valenzuela rojas
 La satisfaccin de este requisito de
autocuidado universal tiene una naturaleza de
prevencin primaria, porque trata del
mantenimiento de la salud antes del inicio de
la enfermedad.
 Los lquidos de nuestro organismo estn compuesto
por tres tipos de elementos:
agua, electrolitos y otras sustancias.
En todos los procesos fisiolgicos y vitales se
mantiene un equilibrio constante.
Para ello nuestro organismo ha desarrollado una
serie de mecanismos de control y regulacin que
mantienen en equilibrio entre compartimentos.
 Valoracin de la piel y otras fuentes en bsqueda
de signos de alarma
Toma de signos vitales
Canalizacin de vena y administracin de
soluciones
Control de niveles sricos Sodio (Na) y Potasio (K)
Insistir a los familiares sobre la alimentacin.
Administracin de medicamentos
 HOMEOSTASIA

La homeostasia es el
estado de equilibrio en
el ambiente interno del
organismo mantenido
por respuestas
adaptativas.
 FUNCIONES DEL AGUA
Aporta lquido para las secreciones glandulares.
Solvente de las reacciones qumicas inorgnicas del
cuerpo.
Medio de transporte.
Diluyente para la digestin y absorcin de los alimentos.
Termorregulador.
Mantiene la volemia.
Mantiene la funcin renal.
Mantiene la concentracin normal de electrolitos.
 LIQUIDO INTRACELULAR LIQUIDO EXTRACELULAR
(30-40% del peso corporal) (20% del peso corporal)

11 L 3L 2T

PLASMA
25 L

TRANSCELULAR
INTERSTICIAL
TAMAO APROXIMADO DE LOS COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS
CORPORALES DE UN INDIVIDUO ADULTO (70 KG DE PESO
CORPORAL)
 ALGUNAS CARACTERISTICAS

INTRACELULAR EXTRACELULAR
Separados por membrana
Representa el 65 celular
de agua corporal
total Representa el 35 de
agua corporal total
Tipo de solutos iguales

catin ms Catin sodio es el ms

importante es abundante.
el potasio que Aniones (iones -)
se contrarresta Cationes (iones +)
con las
protenas, los Los aniones mas
fosfatos y los importantes es el cloro
sulfatos y el bicarbonato. Concentraciones diferentes
BALANCE HIDRICO
INGRESO EGRESO

BALANCE HIDRICO
 Agua ingerida Endovenoso
Subcutnea
Lquidos ingeridos
Intramuscular
Alimentacin por sonda Intradrmica
VIA ORAL VIA PARENTERAL

INGRESOS

OTROS
- IRRIGACIN GSTRICA
- LQUIDOS PROVENIENTES DE OXIDACIN DE ALIMENTOS
Y DE SUSTANCIAS EN EL CUERPO.
 Emesis Secreciones pulmonares
Orina Deposiciones
Hemorragia Perdidas insensibles
Liquido de drenajes Exudado de heridas
EGRESOS
 SITUACIONES QUE AUMENTAN PERDIDAS.

Hiperventilacin: Se pierde
1ml.
Fiebre: Se pierde 6ml. Por
hora por grado de
temperatura sobre 37C
grados por hora.
Sudoracin: Abundante:20
ml. por hora.
Profusa: 40 ml. por hora.
DEFICIT: Trastorno circulatorio,
disminucin de la funcin renal.

EXCESO: Aumento de edemas,

eventualmente
descompensacin cardiaca.
 Es un dispositivo electrnico
capaz de suministrar,
mediante su programacin y
de manera controlada. Una
determinada sustancia por
va intravenosa a pacientes
que por su condicin as lo
requieran.
 El uso de estos dispositivos es
muy importante, porque
disminuye el porcentaje de
errores humanos en el suministro
intravenoso de medicamentos,
pero debido a su elevado
costo, son pocas las instituciones
de salud que cuentan con esta
tecnologa.
 Permite una mayor exactitud en el ritmo de goteo que los
sistemas de gravedad a travs de una pinza reguladora de
flujo.
Ahorran tiempo al personal de enfermera, ya que con su uso ,
no es necesario estar regulando el flujo del goteo.
Permiten que se administren todo tipo de soluciones, sangre y
sus derivados, frmacos e infusiones parenterales y enterales.
Algunas de ellas son porttiles.
La toma de Presin Venosa
Central (PVC) consiste en la
medicin de la presin que
existe en la aurcula
derecha para valorar la
volemia y el tono vascular
del paciente, se mide en cm
de agua. Esta medicin slo
ser posible realizarla si el
paciente tiene canalizada
una va central.
 MATERIAL:
Guantes desechables no estriles.
Palo de suero.
Suero fisiolgico de 500cc.
Sistema de Presin Venosa Central (equipo doble de
infusin y regleta graduada en cm de agua).
Llave de tres pasos.
 PROCEDIMIENTO:

Loprimero que haremos en informar al paciente de la

tcnica que vamos a practicarle.
Colocaremos al paciente en decbito supino, pondremos
la cama en horizontal y retiraremos las almohadas. Nos
lavaremos las manos y nos pondremos los guantes.
Purgaremos el sistema de PVC con el suero salino y
cerraremos la llave.
PROCEDIMIENTO:

A continuacin, ajustaremos la regleta al palo de suero y

haremos que el cero de la regleta coincida con la lnea
auricular del paciente (lnea media axilar).
La llave de tres pasos ser la unin del sistema de PVC,
regleta y la luz ms distal de la va central del paciente.
Giraremos la llave de manera que la luz del paciente
quede cerrada y que podamos llenar la regleta con
suero (hasta unos 20 cm).
 PROCEDIMIENTO:

Despus giraremos la llave en posicin paciente-regleta,

observaremos como en la regleta va descendiendo la columna
de lquido con pequeas oscilaciones, cuando se pare
definitivamente observaremos el valor numrico que nos da y
esperaremos varios movimientos respiratorios para confirmar el
valor, ese ser el resultado de la toma de PVC.
Los valores normales en aurcula derecha van de 0 a +5 cm de
agua, si nos da un valor a partir de -5 o de +15, tendremos
que repetir la medicin para asegurarnos que son valores
reales.
PROCESO DE ATENCIN EN ENFERMERA
La seora Rosaura de 43 aos
de edad y 65 kg. Ingiere un
tazn de leche con avena en el
desayuno, en el almuerzo una
taza de caldo con una porcin de
gelatina y por la noche una taza
de atole y en el da consume de 3
a 4 vasos de agua. Presenta un
cuadro de migraa . le han
colocado una dextrosa al 5% de
250cc= mas agregados
10 cc de kalium,20cc de
hipersodio, 15 cc de lactato de
ringer, 2cc de Vit C. presenta
vmitos moderados por la
maana 40 cc, tarde 60cc, noche
20cc, orina 110 cc por la
maana,99cc por la tarde y 220
cc por la noche, hace
deposiciones escasas de 36 cc
por la tarde.

Mantenimiento de un aporte adecuado de agua: La ingesta de lquidos

que realiza la paciente al da es adecuada, unos 2 litros /da. Presenta
buen estado de nutricin e hidratacin, as como del estado de la piel y
mucosas. No se identifica dficit de autocuidado.