Medicina preventiva Geriatra

proteger
promover Aspectos preventivos,
clnicos, teraputicos y
mantener la salud y el bienestar sociales del anciano, tanto
prevenir la enfermedad o en situacin de salud como
discapacidad de enfermedad
 Inmunizacin
Ejercicio
Ambiente adecuado
Primario

Mamografa

Secundario Citologa exfoliatva

Sangre en heces
Niveles de Programas comunitarios
prevencin
Terciario calidad de vida

Cuaternario
PRIMARIO
Preparacin y adaptacin a la vejez

cursos de preparacin
a la jubilacin

comprender los
fenmenos del
informacin de envejecimiento
aspectos
econmicos ,
legales y
sociales
econmicos
legales y
sociales
ALIMENTACION
Pobre en grasas y azcares refinados
rica en calcio , fibra , vitaminas (A,E y C) e hidratos de carbono complejos
lquidos abundantes
La vitamina D es fundamental para el metabolismo fosfoclcico,
 HABITOS HIGIENICOS
Bao a una temperatura de 35-39 como mnimo entre una dos veces por semana y de 5-15
minutos de duracin. El jabn neutro, El secado debe ser meticuloso y con toalla spera
para acabar con una crema para suplementar de grasa la piel
es conveniente utilizar fibras naturales.
* Cuidados de los pies: El corte de uas se realizar despus del bao y el corte ser recto
para evitar el enclavamiento de la ua en los bordes.
En el calzado se deben evitar los tacones por encima de 3-4 cm , el zapato debe ser de piel
debido a que el pie traspira mejor, de puntera redondeada
Eliminar hbitos txicos
El anciano puede presentar:
trastornos del comportamiento
Depresin
Demencia

alcohol incontinencia urinaria

Diarrea
deterioro funcional descuido
de la higiene persona
desnutricion

tabaco Fumar trae asociado el

desarrollo y progresin de
enfermedades crnicas ,
disminucin de la movilidad y
deterioro de la situacin fsica
Ejercicio fsico
La prctica regular de un ejercicio ayuda a evitar la muerte prematura a edades medias o
avanzadas mejora de la nutricin, la coordinacin ,la movilidad , mejorar las perspectivas mentales

Entrenamiento y promocin de funciones intelectuales :

Mediante charlas , debates Es importante seguir cultivando la cultura lectura de libros , peridicos,
seguimiento de programas de radio y televisin cuando haya debates de inters actualidad, acudir
a museos y exposiciones de pintura...
 Funcin intelectual e integracin social.

Los juegos de grupo (cartas,ajedrez,parchs,domin) adems de ser un pasatiempo, proporcionan un

contacto con los dems, estimulan la memoria, la deduccin y la perspectiva.

Evitar el sedentarismo-inmovilidad :
Este provoca empeoramiento de la situacin muscular y articular con el consiguiente aumento de
inseguridad a la deambulacin.
campo a desarrollar es el de los hobbys: sellos, monedas, hojas de arboles, maquetismo que le
ayudarn a mantener su destreza manual y artstica
Organizacin del medio ambiente:
Evitar cambios de ubicacin: Provocan prdida de espacio propio y en ocasiones desorientacin en
pacientes con labilidad psquica.
* Evitar ruido ambiental excesivo: producir daos en el odo.

* Prevencin de accidentes y cadas

*Prevencin de hipotermia: Se recomienda no disminuir de 20_C la temperatura ambiental en

los hogares de los ancianos
 PROTECCION ESPECIFICA

mediante el uso de frmacos (quimioprofilaxis) de sustancias que en contacto con el organismo aumentan sus defensas
frente a alguna enfermedad (gammaglobulinas y/o vacunas).
pacientes inmunocomprometidos adems de la vacunacin Se debe utilizar amantadina rimantadina.

* Terapia de sustitucin con estrgenos (prevencin de osteoporosis, enfermedades

cardiovasculares y enfermedad de Alzheimer).
 * Dosis bajas de aspirina (ver prevencin de infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular
y cncer de colon).

* Cremas de proteccin solar 15 o ms para proteger la piel de los rayos ultravioletas

 Vacuna antitetnica: Si no ha habido inmunizacin, sta es dudosa imprecisa han pasado ms de 10
aos desde la ltima dosis, se recomienda inmunizacin con tres dosis, las dos primeras con separacin
de un mes y la siguiente entre 8-12 meses de la primera dosis. Dosis de recuerdo cada 10 aos.

Vacuna antineumoccica: indicada en todas las personas mayores de 50-60 aos

* Vacuna antigripal: reduciendo el porcentaje de hospitalizaciones por neumona entre un 48-57%, por
cualquier problema respiratorio entre un 27-39%, por insuficiencia cardiaca en un 37%
 * Vacuna antivaricela. Estara indicada en personas que no hayan padecido la enfermedad en su
niez. Otra posible indicacin sera la de aumentar el perodo de latencia, posponiendo la
aparicin de herpes zoster mediante el aumento de niveles de anticuerpos por la vacuna.
 prevencin de patologas
Osteoporosis infarto agudo de caries y placas
Vitamina D miocardio y del accidente periodontales
cerebro vascular Flor topico
Dosis bajas de aspirina preve
infarto agudo de miocardio,
accidente cerebrovascular y
cncer de colon

Accidentes de
trafico Obesidad
alimentacion
trombosis venosa profunda

"SAFE DRIVE" ejercicio

SECUNDARIO
SECUNDARIO

1.Reconocimiento de la salud

2.Evitar la automedicacin

3.Periodicidad de
reconocimientos
Reconocimiento de la salud

Historia Clnica

Valoracin
Estudios
Funcional
Complementarios
Psquica y Social
Periodicidad de reconocimientos

Historia y
exploracin
clnica
Diagnstico Presin
precoz de otras arterial
enfermedades

Colesterol
srico y
glucemia
Revisin
odontolgica

Prevencin
Revisin del cncer
oftalmolgica
Criterio Medida preventiva

Presin arterial Diariamente y en cada visita al doctor

Colesterol Se recomienda realizar una determinacin cada 5 aos
srico y
glucemia
Cncer de mamografa cada ao y auto examinacion cada semana
mama
Cncer de recto Se recomienda efectuar un tacto rectal anual
y prstata
Cncer de estudio por laboratorio de sangre oculta en heces de forma anual
recto-colon
Cncer de identificar a los grupos de riesgo ms reconocidos: fumadores y a los
pulmn que han tenido contacto con carcingenos de pulmn
Odontolgica Cada seis meses o a la aparicin de alguna lesin sospecha

oftalmolgica revisin anual en prevencin y tratamiento de glaucoma, cataratas

Deteccin precoz de malos tratos o
negligencia en el anciano
El anciano sufre daos fsicos, privacin de sus necesidades bsicas o dao psquico como resultado
de un acto o una omisin por parte de quienes deben cuidarle.

-No suministrar adecuadamente los medicamentos.

-No proporcionar condiciones ambientales adecuadas.
-Comentarios inadecuados hirientes.
-Tuteo inadecuado.
-No utilizar los nombres y apellidos
- No permitir la intimidad (para la higiene, el sexo, la soledad).
-No tener en cuenta las barreras arquitectnicas.
-No proporcionar lecturas, distracciones, actividades.
- Falta de un plan apropiado de cuidados.
TERCIARIO
 la invalidez
prevenir las
consecuencias de la
enfermedad
la muerte
nivel terciario

dada por los medios

rehabilitacin adecuados para su
ptimo manejo
 Atencin
Rehabilitacin Terapia ocupacional
psicogeritrica

Adaptacin
Rehabilitacin Prevencin de las arquitectnica del
menor y de consecuencias de ambiente en el
mantenimiento las cadas anciano con
discapacidades

Ingreso hospitalario
en el lugar
adecuado
La alimentacin y la actividad fsica son
factores importantes para mantener la salud.
El adulto mayor puede tener deficiencia de
sustancias nutritivas como el calcio, cido
flico, hierro y tiamina, entre otras.
 Recomendaciones para una Colacin media maana: Fruta Colacin media tarde:
alimentacin correcta Ensalada de verduras cocidas

Realice tres comidas completas al da en

horarios regulares, incluya un pequeo
refrigerio saludable a media maana y a
media tarde
Consuma al menos un alimento de cada grupo,
en cada una de las tres comidas principales al
da Seleccione alimentos naturales
Coma verduras y frutas frescas de temporada,
en cada una de las comidas principales o
como refrigerio, dando variedad y color
Escoja cereales de grano entero y sus
derivados integrales de preferencia sin azcar
ni grasa adicionadas.
Consuma cantidades moderadas de alimentos
de origen animal de preferencia el pescado,
aves como pavo y pollo sin piel y carne
magra, asadas, horneadas, cocidas o en salsa,
as preprelos
 Favorezca el consumo de quesos bajos en grasa como
tipo panela, requesn o cottage
Ingiera leche descremada o deslactosada en caso de
intoleracia a la lactosa
Evite pizza, hot-dogs, frituras, tortas gigantes,
hamburguesas, donas, churros, pan dulce, pasteles,
mantequilla, margarina, crema, mayonesa, tocino,
azcares, postres, golosinas, refrescos, jugos
industrializados, entre otros. Por su elevado contenido
en grasas, azcares y kilocaloras
Evite el consumo excesivo de sal.
8 vasos de agua simple potable diariamente
Prepare sus alimentos y bebidas con higiene, lave sus
manos antes de cada comida y evite comer alimentos
en lugares con poca higiene o expuestos al aire libre
Si tiene problemas para masticar, prefiera alimentos
suaves o si es necesario en forma de papillas, purs,
licuados, carnes molidas, deshebradas o picadas.
Es recomendable incluir alimentos ricos en calcio
para fortalecer los huesos; hierro y cido flico para
prevenir anemia y vitamina C para mejorar las
defensas y la absorcin de hierro.
Recomendaciones para la
alimentacin en caso de
Colesterol elevado.

Alimentos permitidos:

Verdura y fruta Cereales de

Frijol, haba,
fresca de grano entero y
lenteja,
temporada sus derivados
garbanzo, soya
integrales

Leche Pescado, salmn, sardina,

descremada o atn en agua, charales
Clara de huevo pollo o pavo (sin piel),
yogurt natural
bajo en grasas pulpa de res, cerdo o
ternera

Utilizar como
Quesos tipo mtodos de
Aceite vegetal Caldos y
panela, coccin el
en poca consom
requesn o tipo asado,
cantidad desgrasado
cottage horneado y
hervido
Alimentos restringidos.

Lcteos enteros (leche,

Cortes de res o de cerdo con
yogurt y helado) Quesos
grasa visible, cordero,
grasos (manchego, doble
carnitas, barbacoa, vsceras
Empanizados, crema, roquefort, gouda,
(moronga, hgado, riones,
frituras y capeados cheddar, queso amarillo,
sesos, tripas, menudencias),
fondue de queso, entre
salchichonera y yema de
otros)
huevo

Pasteles, pan dulce,

churros, donas, tamales,
pizza, hot-dogs,
empanadas, hamburguesa,
chocolate y tortillas de
harina de trigo