Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie ,,Nicolae Testemianu

Catedra Oftalmologie

ANALIZATORUL VIZUAL
Noiuni de anatomie i fiziologie
Analizatorul vizual este constituit din 3 segmente:
1. Segmentul periferic (SP)
2. Cile nervoase (CN)
3. Segmentul cortical central (SCC).

1. (SP) este alctuit din globii oculari i anexe.

Deosebim anexe de protecie i de motilitate

Anexe de protecie: Anexe de motilitate:

- Orbita - Musculatura extrinsec a
- Pleoapele globului ocular.
- Conjunctiva
- Aparatul lacrimal.
Anatomia aparatului lacrimal
2. Cile nervoase (CN) s.n ci optice, prezint
segmentul al doilea al analizatorului vizual.
Conduce influxul ce pornete de la segmentul periferic spre
scoara cerebral.

3. Segmentul cortical central (SCC) se afl n

regiunea occipital a scoarei cerebrale de o
parte i de alta a fisurii calcarine, unde se
formeaz senzaia vizual.
 Globul ocular

Globul ocular este organul de recepie al analizatorului

vizual. Diametrele globului la aduli sunt: 24,0 mm
anterior-posterior. Masa globului ocular variaz ntre 7 i
8 g, volumul fiind de 6,5 cm3.
Din punct de vedere anatomic G.O este alctuit din trei
membrane suprapuse, care formeaz peretele globului:
I. Tunica extern (sclera i corneea),
II. Tunica medie sau vascular, uveea alctuit din:(iris,
corpul ciliar i coroida)
III. Tunica intern sau nervoas, denumit retina, din care
pornesc fibrele nervului optic.
I. Tunica extern este groas, rezistent, fibroas, fiind
format din dou poriuni: sclerotica i corneea.
Sclerotica ocup aproximativ cinci esimi din suprafaa
G.O i este strbtut de orificii, prin care trec din
interiorul G.O sau ptrund n el vasele i nervii. Cele mai
numeroase i mai importante orificii sunt situate n
apropierea polului su posterior. ntre scler i cornee
exist limbul sclerocornean.
Corneea este transparent, sferic, foarte sensibil,
umed, lucioas, cu o cantitate constant de ap, lsnd
razele luminoase s ptrund n interiorul globului.
Corneea poate fi comparat cu o fereastr a G.O,
puterea ei de refracie fiind de 43,0-44,0 D.
 Ca grosime ea nu este uniform, avnd la periferie 1mm,
centru 0,6mm i diametru 11-12mm orizontal i 10-11mm
vertical.

Corneea este alctuit din cinci straturi suprapuse:

1. Epiteliu anterior,
2. Membrana elastic anterioar Bowman,
3. esutul coreean propriu-zis sau parenchimul,
4. Membrana elastic posterioar Descemet,
5. Epiteliul posterior sau endoteliul.
n norm corneea este avascular i se alimenteaz
prin difuzie i osmoz. Substanele nutritive parvin fie
de la nivelul limbului, unde exist o bogat
vascularizare pericornean, fie din umoarea apoas din
camera anterioar.
Inervaia corneei este foarte bogat i const din nervii
ciliari, amielinici care formeaz trei plexuri nervoase:
I- Plex sub membrana Bowman,
II- Plex subepitelial,
III-Plex ntre celulele epiteliale.

II. Tunica medie este de culoare ntunecat i conine

foarte multe celule pigmentare. Din punct de vedere
anatomic tunica vascular este alctuit din trei pri:
1. irisul,
2. corpul ciliar,
3. coroida.
1. Irisul este situat n partea anterioar a tunicii
vasculare, anterior cristalinului avnd n centru un
orificiu- Pupila.
Irisul prezint dou fee:
Faa anterioar este neomogen, conine celule
pigmentare, ce dau culoare irisului. Culoarea se
datoreaz cantitii de pigment i este n raport cu
culoarea prului. Oamenii blonzi au irisul de culoare mai
deschis (albastru), pe cnd bruneii au un iris mai intens
colorat (cafeniu nchis sau cprui).
Faa posterioar este colorat n negru, fiind alctuit
din celule cromatofore i pigmentare. Graie fibrelor
musculare radiare i circulare, pe care le conine n
stroma sa, irisul joac rolul unui diafragm. Prin
contractarea i relaxarea muchilor irisului se produc
modificri n diametrul pupilei.
2. Corpul ciliar: este partea medie a tractului uveal i se
ntinde de la ora serrata pn la rdcina irisului, avnd o lime de
6-7mm. El reprezint o gland a ochiului deinnd funcia de
acomodaie i secreie umoarei apoase. Acest lichid endocular,
produs de coroana ciliar, alimenteaz esuturile avasculare ale
ochiului (corneea, cristalinul i corpul vitros). Mai deosebim i
muchiul ciliar, care particip la procesul acomodaiei.

3. Coroida: reprezint partea posterioar a tractului uveal,

situat ntre papila nervului optic i ora serata, ocupnd astfel
jumtatea posterioar a sclerei. Ea este format din patru straturi,
care urmeaz din interior spre exterior:
- membrana bazal sau lama vitroas Bruch,
- stratul vaselor capilare ( sau membrana Ruysch),
- stratul vaselor coroidiene cu numeroase celule pigmentare,
- stratul supracoroidian sau lamina Fusca.
Coroida are un rol important n meninerea tonusului ocular,
alimentarea celulelor retinei, de protecie, meninerea temperaturii
constante intraocular.
Arterele uveei i au originea n trei surse diferite:
- ciliarele posterioare scurte,
- ciliarele posterioare lungi,
- ciliarele anterioare.
Ciliarele posterioare scurte: Nr. 7-12
traverseaz sclera n jurul nervului optic, vascularizeaz
toat jumtatea posterioar a ochiului poriunea
cuprins ntre (nervul optic i ora serrata).
Ciliarele posterioare lungi: (nazal i temporal)
strbat sclera pe tot parcursul n jurul nervului optic, trec
prin spaiul supracoroidian i ajung la partea anterioar a
G.O unde se divid n dou jumti- ascendent i
descendent. Aceste ramuri n partea anterioar a
corpului ciliar se anostomozeaz ntre ele, formnd
cercul arterial mare al irisului.
 Ciliarele anterioare: provin din arterile
musculare.
Ele perforeaz sclera apoi se anostomozeaz cu cercul
arterial mare al irisului, situat la baza irisului. De la el
pornesc trei ramuri de artere colaterale:
1. ramurile posterioare sau ciliare merg spre corpul ciliar,
2. ramurile irisului merg radiar prin iris spre marginea
pupilar, formnd cercul arterial mic al irisului,
3. Ramurile coroidiene merg spre ora serrata
anostomozndu-se cu ramurile ciliarelor posterioare.
III. Tunica intern: a G.O sau Retina- este o
membran nervoas, care se extinde de la papila
nervului optic pn la pupil. Din punct de vedere
funcional divizm retina n dou poriuni:
a) posterioar, senzorial sau retina propriu-zis (retina
coroidian), ce se ntinde pn la ora serrata
b) anterioar, de la ora serrata nainte, care nu are
proprietate senzorial, ea acoperind corpul ciliar i faa
posterioar a irisului.
Oftalmoscopic pe retin se vd papila optic, vasele
retiniene i pata galben (macula lutea), sau fovea
central, (sunt numai conuri).
Exist dou feluri de celule senzitive- bastonae i conuri.
Bastonaele sunt n numr de 75 000 000, i ocup
periferia retinei, iar celulele conice sunt mai <
numeroase 7 000 000 aflndu-se n centrul retinei.

Din punct de vedere histologic retina este alctuit din zece

straturi, care sunt situate din exterior spre interior.
1.Stratul pigmentar
2.Stratul de conuri i bastonae
3.Lamina limitat extern
4.Stratul granular extern
5.Stratul plexiform extern
6.Stratul granular intern
7.Stratul plexiform intern
8.Stratul celulelor ganglionare
9.stratul fibrelor nervoas
10. lamina limitant intern
Bastonaele i conurile
constituie primul neuron
retinian, stratul granular
intern (celula bipolar)-
cel de al doilea neuron,
iar stratul de celule
ganglionare- cel de al
treilea. Ultimul transmite
influxul nervos, primit de
la celula bipolar, spre
centrul cortical al
analizatorului vizual.
Histologia

S = Sclera
C = Choroid coat
PE = Pigmented
epithelium
P = Outer segments
of rods and cones
O = Nuclei of rods and
cones
OPL = Outer synaptic layer
I = Nuclei of bipolar
neurons
PL = Inner synaptic layer
G = Ganglion cell layer
V MULUMESC PENTRU ATENIE !!!