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RECIN NACIDO
SANDOVAL HUANES PAMELA
EVALUACIN CARDIOLGICA.
Sd de Williams (
enfernedad gentica, con deleccin de
genes en el brazo largo del cromosoma
7)y su asociacin a
Estenosis Artica
supravalvular.
Alteraciones SNC, prominencia
periorbital, epicanto,filtrum largo,
labios gruesos, cara de duende.
INSPECCIN.
Sd de Marfn.
Trastorno gentico
del tejido conectivo
(gen Fibrilina-1), y asociacin con
aneurisma Ao y prolapso de la
vlvula mitral.
INSPECCIN
Nio ciantico.
CIANOSIS
Definicin: coloracin azulada de piel y mucosas por presencia de Hb
reducida > 5r/dl.
Tiempo:
En relacin al momento en que son audibles, se dividen en:
SISTLICO.
DIASTLICO.
CONTINUO.
AUSCULTACIN.
Tonalidad.
Se refiere a la frecuencia baja, mediana o
alta, aunque en general en los nios suelen ser de
mediana frecuencia.
Localizacin.
Se refiere el rea cardaca de mxima
auscultacin del soplo.
AUSCULTACIN.
Irradiacin.
Es la bsqueda de las zonas donde se esparce el soplo. Se
debe abarcar todos los focos precordiales, no olvidando tambin
cuello, dorso y axilas.
Calidad.
Se refiere al tipo de sonido, sea suave, spero, rudo o
vibrante.
AUSCULTACIN.
Efectos de la respiracin.
Orientan en cuanto a su origen, considerando que los que se
producen en el lado derecho del corazn, aumentan con la
inspiracin (est. pulmonar, insuf. Tricuspdea) por aumento del
retorno venoso sistmico, mientras que los que se producen en el
lado izquierdo, aumentan con la espiracin por aumento del
retorno pulmonar (Est. Ao, insuf. Mitral).
AUSCULTACIN.
Sistlico eyectivo.
Se asocia a condiciones que aumentan el dbito
ventricular, como anemia, hipertiroidismo, fiebre, o
ansiedad.
Se ausculta preferentemente en foco artico.
Suave, de tonalidad baja.
De baja a moderada intensidad (II-III/VI).
SOPLO ARTERIAL (CAROTDEO).
Soplo patolgico
aislado, es decir sin
Urgencia relativa
signos de
gravedad.
CUNDO DERIVAR?
Soplo normal o
inocente, calmar
a la familia y
Sin urgencia
derivar
electivamente en
forma ocasional
de persistir
dudas.
ARRITMIAS CARDACAS.
En general son infrecuentes en la edad peditrica.
Debe siempre considerarse de manera especial la taquicardia
paroxstica del lactante, y la gran potencialidad de arritmias
que pueden desarrollar aquellos pacientes operados de
cardiopatas congnitas complejas.
A cualquier edad es normal la arritmia respiratoria o sinusal,
que corresponde a la variabilidad fisiolgica de la FC, con el
ciclo respiratorio, que son ms notorios a mayor edad( < FC),
con el reposo y con una ventilacin profunda.
Aumento FC con la inspiracin.
Disminucin FC con la espiracin
ARRITMIAS.
Taquicardia sinusal:
Es la taquicardia ms comn, se
considera reactiva y fisiolgica,
episodios transitorios de
taquicardia leve a moderadas, de
inicio y trminos progresivos, y
generalmente acompaadas de
estmulos desencadenantes como:
Fiebre, ansiedad, dolor, patologa
aguda extracardaca, etc.
ARRITMIAS.
TAQUICARDIA TAQUICARDIA
SINUSAL SUPRA-
VENTRICULAR.
FRECUENCIA
180-200 L/M 200-280 L/M
BAJO DBITO Y
CONGESTIN - +
FC variable + -
con resp.
ARRITMIAS.