Aquino Malav Ulvio Steven.

Baque Alejandro Walter Alexis.

Echaiz Reyes Geovanny Vidal.
Gonzlez Roca Jonathan Alexis.
Yagual Borbor Jehinson Javier.
Enfermedad cardiovascular
 Enfermedad cardiovascular
Cogulo de
sangre

Arterias Placa colesterol

coronarias

Msculo sano
Msculo enfermo
Fisiopatologa
Placa ateromatosa en arteria

Partculas Colesterol Buildup Formacin

de depositado de placas
colesterol en parte de (arterioescle
la arteria rosis)
Factores de riesgo sin Factores de riesgo con
posible modificacin posible intervencin
Tabaquismo
Enfermedad vascular previa
Dislipemia
Edad
HTA
Sexo masculino Obesidad
Historia familiar Diabetes
Otros
-La alta presin sangunea o la hipertensin: Ocurre cuando
la presin de la sangre contra la pared de las vas sanguneas
est constantemente ms elevada de lo normal.

-Endurecimiento de las arterias o arteriosclerosis: Las arterias

se endurecen, volvindose menos flexibles y haciendo ms difcil
que la sangre pase a travs de ellas.

-Bloqueo de las arterias o aterosclerosis: Las arterias se

bloquean cuando la capa interior que les sirve de proteccin se
daa y permite que se acumulen sustancias en el interior de la
pared de la arteria.
-Ataque al corazn: Un ataque al corazn ocurre cuando un cogulo
bloquea parte o todo el abastecimiento de sangre que va directamente al
msculo del corazn. Cuando se cierra por completo el flujo de sangre, el
msculo del corazn empieza a morir.

-Embolia: Una embolia ocurre cuando un vaso sanguneo que abastece

de sangre al cerebro se bloquea parcial o completamente, lo cual conduce
a una incapacitacin del cerebro debido a la reduccin del flujo de sangre.

-Insuficiencia cardaca congestiva: Esta condicin ocurre cuando el

volumen de sangre que sale en cada latido del corazn disminuye debido
al funcionamiento anormal del msculo del corazn o de las estructuras de
las vlvulas. El abastecimiento de sangre a los tejidos del cuerpo no es
suficiente.
 Formas farmacuticas de los
medicamentos cardiovasculares
Diferentes formas de administracin de los frmacos cardiovasculares

Oral La mayora de los frmacos cardiovasculares se toman por va oral en forma de

comprimidos, cpsulas, grageas o polvo; deben ser tragados directamente o disueltos en
agua
Sublingual La medicacin se coloca debajo de la lengua, donde se disuelve y se absorbe
rpidamente por las venas del suelo de la boca
Aerosol Se aplica directamente debajo de la lengua. Una vez administrado, hay que
apretar la lengua contra el suelo de la boca y no tragar saliva durante unos segundos
Parches autoadhesivos Se coloca en la piel un parche que contiene el frmaco, de manera que se permiten su
liberacin y absorcin
progresiva durante horas
I.V El frmaco se administra directamente(administracin en bolo) o de forma diluida en una
vena
I.M La medicacin se inyecta directamente en un msculo, como el glteo (en las nalgas) o en
el muslo
Subcutnea La medicacin se inyecta justo debajo de la piel, por ejemplo, en el abdomen
 CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
son unos medicamentos que
evitan que las plaquetas se
adhieran entre s formando
agregados (pequeos
cogulos) que, depositndose
en zonas alteradas de la
pared de una arteria, como
una placa de colesterol,
pueden ocluirla provocando
un infarto.
LOS
BETABLOQUEANTES
Son frmacos que bloquean
los receptores beta-
adrenrgicos del corazn.
Este hecho produce, entre
otros efectos, disminucin de
la frecuencia y de la
contractilidad cardiacas,
reducen la tensin arterial y
como consecuencia
disminuyen las necesidades
de oxigeno y nutrientes del
corazn, aliviando por este
mecanismo la angina de
pecho.
IECA ARA II
( Inhibidores de la (Antagonistas de los
Enzima de Conversin Receptores de la
de la Angiotensina ) Angiotensina II )
Son frmacos que inhiben el
efecto de la enzima que Son frmacos de bloquean,
transforma a nivel celular del corazn y
la angiotensina I en de las arterias,
los receptores de la
angiotensina II. Esta
sustancia es un potente Angiotensina, un potente
vasoconstrictor y como agente vasoconstrictor
consecuencia eleva la e hipertensor.
tensin arterial de forma
marcada.
 CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES
HIPOLIPEMIANTES
Son frmacos que disminuyen
el nivel de colesterol de la
sangre.
DIURETICOS
Los diurticos producen un
incremento de la diuresis al
aumentar el
filtrado de sangre por el rin.
Este hecho es muy
beneficioso en pacientes con
insuficiencia cardiaca.
Tambin tienen inters en
pacientes con hipertensin.
CALCIO-ANTAGONISTAS
(Bloqueantes de los canales
del calcio)
Son unos medicamentos
cuyo efecto principal es
producir vasodilatacin
de las arterias al bloquear
los canales de entrada del
calcio a las clulas.
El calcio mantienen el tono
de las fibras musculares de
los vasos, lo que
en algunos casos produce
hipertensin.
ANTICOAGULANTES
Son medicamentos que,
actuando sobre los
elementos de la
coagulacin de la
sangre, hacen que esta
est mas lquida,
impidiendo de esta forma
que se
formen cogulos y se
desprendan, provocando
embolias.
 PRINCIPALES MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

IECA ARA II
ANTIAGREGANTES LOS ( Inhibidores de la (Antagonistas de los
PLAQUETARIOS BETABLOQUEANTES Enzima de Conversin Receptores de la
de la Angiotensina ) Angiotensina II )

Atenolol Captopril Losartan

ASA Carvedilol Enalapril Valsartan
Clopidogrel Metoprolol Quinapril Irbesartan
Propanolol Fosinopril Candesartan

CALCIO-ANTAGONISTAS
HIPOLIPEMIANTES DIURETICOS (Bloqueantes de los canales ANTICOAGULANTES
del calcio)

Atorvastatina
Fenilalquilaminas
Fluvastatina Furosemida Warfarina
Benzotiazepinas
Lovastatina Espirinolactona Heparina.
Dihidropiridinas
Simvastatina
 Ayuda al corazn a bombear
sangre fcilmente
Fortalecer los latidos del corazn

Eliminar el exceso de lquidos en

el cuerpo
Evitar la formacin de cogulos
Nombre Genrico Heparina Sdica
Nombre Comercial Sobrius; Sodiparn; H. Northia; H. Teva; Tuteur

Grupo HEMATOONCOLOGA - INMUNOLOGA

Subgrupo DROGAS ANTITROMBTICAS
Comentario de Accin Teraputica Anticoagulante.

Dosis ataque: 75-100 U/kg en bolo (10 minutos). Dosis inicial: < 1 ao: 28
Dosis U/kg/hora, > 1 ao: 20 U/kg/hora, adolescentes: 18 U/kg/hora. Se adecua
de acuerdo a nomogramas.

Vias de Aplicacin E.V.

Efectos Adversos Hemorragias, trombocitopenia.
Forma de Presentacin F.A.: 5000 U.I./ml

Contraindicada en: insuficiencia heptica y renal grave, endocarditis lenta,

gastritis hemorrgica, lcera gastroduodenal. Drogas que afectan la
Observacin funcin plaquetaria (aspirina, antiinflamatorios no esteroides, dipiridamol)
pueden potenciar el riesgo de hemorragias; digoxina, antihistamnicos y
nitroglicerina pueden disminuir el efecto anticoagulante de la heparina.
Nombre Genrico warfarina
Nombre Comercial warfarina sdica, Aldocumar.

Grupo HEMATOONCOLOGA - INMUNOLOGA

Subgrupo DROGAS ANTITROMBTICAS
Comentario de Accin Teraputica Anticoagulante.

En general: inicial, 2-5 mg/da; mantenimiento, 2-10 mg/da. Individualizar

Dosis
dosis segn el INR. El INR a alcanzar est entre 2,0-3,5 segn patologa.

Vias de Aplicacin V.O.

Hemorragias, trombocitopenia, necrosis (si hay necrosis, sustituir por
Efectos Adversos
heparina), liberacin de mbolos o placas ateromatosas.
Forma de Presentacin Comp. 5 -10 mg.

Contraindicada en: Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperacin del

enfermo. Ditesis hemorrgicas y/o discrasia hemtica. Lesiones orgnicas
susceptibles de sangrar. Intervenciones quirrgicas recientes o previstas en
el SNC, operaciones oftalmolgicas o que pongan al descubierto grandes
Observacin
superficies de tejidos. lcera gastroduodenal o hemorragias en tractos
gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebrovasculares,
pericarditis, derrames pericrdiacos, endocarditis lenta. HTA grave; lesiones
graves de los parnquimas heptico y renal.
Nombre Genrico Losartn potasio
Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartn;
Nombre Comercial
Loctenk; Losacor
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Hipertensin. Bloqueante de los receptores
Comentario de Accin Teraputica
de la angiotensina.
Hipertensin: > 6 aos: 0.75 mg/kg, una vez
por da. Dosis mxima: 50 mg/da. Adultos:
inicial: 50 mg/da, una vez por da;
Dosis
mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En
insuficiencia heptica comenzar con 25 mg
una vez por da.
Vias de Aplicacin V.O.
Hipotensin, diarrea, astenia, mareos, fatiga.
Efectos Adversos
Trombocitopenia, rabdomilisis, angioedema
Forma de Presentacin Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg
Nombre Genrico Captopril
Nombre Comercial Antastn
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Vasodilatador venoso y arterial. Disminuye la
Comentario de Accin Teraputica resistencia vascular sistmica. Inhibidor de la enzima
convertidora de la angiotensina.
Neonatos: 0,01 - 0,5 mg/kg/da cada 8-12 hs. Nios:
Inicial: 0,3 - 0,5 mg/kg/dosis cada 8-12 hs, dosis
Dosis
mxima: 6 mg/kg/da. Adolescentes y adultos: 12,5 - 50
mg/dosis cada 8-12 hs, dosis mxima: 450 mg/da.
Vias de Aplicacin V.O.
Reacciones cutneas, trastornos del gusto, vrtigo,
Efectos Adversos cefalea, proteinuria, neutropenia, hiperkalemia, tos,
angioedema. Teratognico.
Forma de Presentacin Comprimidos: 25 mg
Evitar en neonatos debido al riesgo de falla renal,
anuria e hipotensin. Los diurticos potencian el efecto
antihipertensivo del captopril. Antiinflamatorios no
Observacin esteroides reducen el efecto hipotensor del captopril.
Administrar con el estmago vaco. Deben
administrarse suplementos de zinc cuando se lo utiliza
por largo tiempo.
Nombre Genrico Amlodipina, besilato

Nombre Comercial Amloc; Cardiorex; Amlopril; Anexa; Cardiorex; Pelmec; Terloc

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de Accin Teraputica Hipertensin. Bloqueante de los canales de calcio.

Nios: inicial: 0,06 mg/kg/da (hasta 5 mg/da), una vez por da; dosis
Dosis mxima: 0,6 mg/kg/da,(hasta 10 mg/da). Adultos: inicial: 5 mg una
vez por da, mantenimiento: 5 - 10 mg una vez por da.

Vias de Aplicacin V.O.

Palpitaciones. edema perifrico, cefalea, mareos, fatiga, angina,
Efectos Adversos
arritmia cardaca (raro).
Forma de Presentacin Comprimidos: 5 - 10 mg
Observacin No discontinuar abruptamente la droga.
Nombre Genrico cido Acetil Saliclico (Aspirina)
Nombre Comercial A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito
Grupo ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de Accin Teraputica Analgsico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, antipirtico.
Analgsica-Antipirtica: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs, adultos: 500 mg cada
6 hs Antiinflamatorio reumtico: 60-100 mg/kg/da cada 6 hs
Dosis
Antiagregante plaquetario: 3-5 mg/kg/da cada 24 hs, adultos: 325 mg da
por medio. Dosis mxima: 3,6 g/da.
Vias de Aplicacin V.O.
lcera gastrointestinal, nuseas, vmitos, anemia ferropnica. Inhibe
Efectos Adversos funcin plaquetaria. Promueve retencin de agua y sal. Alcalosis
respiratoria. Acidosis metablica. Hepatotoxicidad. Zumbidos, cefalea.
Forma de Presentacin Comprimidos: 100-375-500-650 mg
Administrar con las comidas. Suspender 1 semana previa a cirugas.
Controlar transaminasas y concentracin plasmtica en dosis elevadas.
No administrar con anticidos. Concentracin plasmtica: antiinflamatoria
Observacin
150-300 g/ml; analgsica - antipirtica: < 60 g/ml. Antagoniza a la
espironolactona. Contraindicado en nios y adolescentes con varicela o
influenza
Nombre Genrico Espironolactona
Aldactone-A; Osirn; Lanx; Normital; Expal; E. Northia; Preparado
Nombre Comercial
magistral
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURTICOS
Comentario de Accin Diurtico ahorrador de potasio para tratamiento de edema e
Teraputica hipokalemia inducida por diurticos. Antialdosternico.
Inicial: 1 mg/kg/da cada 12-24 hs, dosis mxima: 3,3 mg/kg/da
Dosis
(hasta 100 mg/da)
Vias de Aplicacin V.O.
Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, anorexia, nuseas, diarrea,
Efectos Adversos
vmitos, ginecomastia en varones, disturbios menstruales en mujeres.
Comprimidos: 25-50-100 mg Suspensin (preparado magistral): 5
Forma de Presentacin
mg/ml
Contraindicado en hiperkalemia, hiponatremia, severa falla renal,
anuria. Con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, sales de
Observacin
potasio: alto riesgo de hiperkalemia. Puede ocurrir potenciacin de los
efectos de las drogas antihipertensivas y de otros diurticos.
Nombre Genrico Furosemida
Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam;
Nombre Comercial
Retep; Viafurox
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURTICOS
Comentario de Accin Teraputica Diurtico de asa.

Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-
24 hs. Lactantes y nios: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusin continua: 0,05
Dosis mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis mxima V.O.: 6
mg/kg/da. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs, mximo 600 mg/da. Pacientes
con fallo renal pueden requerir dosis ms altas para inducir la diuresis.

Vias de Aplicacin V.O. E.V.

Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensin, dolores musculares. En neonatos prematuros:
Efectos Adversos hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis,
hipocalcemia.
Forma de Presentacin Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml

Administrar con alimentos. Para infusin E.V. diluir en solucin fisiolgica (dilucin
estable 24 hs). La velocidad mxima de administracin es 4 mg/min. Proteger de la luz
si se administra sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y
Observacin
diurticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides.
Aumenta riesgo de ototoxicidad con aminoglucsidos. La administracin lenta previene
la ototoxicidad.
Nombre Genrico Amiodarona Clorhidrato
Amiocar; A. Duncan; A. Fabra; A. Lacefa; A. Larjan; A. Medipharma; A. Vannier; Angoten; Asulbln;
Nombre Comercial
Atlansil
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo ANTIARRTMICOS
Comentario de Accin Teraputica Arritmias ventriculares.

E.V.: Ataque: 5 mg/kg en goteo en 15 minutos; luego 5 mg/kg/da en infusin continua. V.O.:
Mantenimiento: 10 mg/kg/da (mximo: 200 mg/dosis) cada 12-24 hs durante la primera semana,
Dosis luego continuar a 5 mg/kg/da. Adultos: V.O.: dosis de carga: 800-1600 mg/da cada 12-24 hs durante
1-3 semanas, luego 600-800 mg/da, mantenimiento: 200-400 mg/da. Reducir la dosis en
insuficiencia heptica.

Vias de Aplicacin V.O. E.V.

Infiltrados pulmonares, fibrosis pulmonar, microdepsitos corneanos asintomticos (controlar con
Efectos Adversos lmpara de hendidura cada 6 meses), fotosensibilidad cutnea, hipo e hipertiroidismo,
polineuropatas. QT prolongado.
Forma de Presentacin Comprimidos: 200 mg Ampollas de 3 ml: 50 mg/ml

E.V.: diluir en dextrosa 5%, usar sachet rgido o vidrio para infusiones de ms de 2 hs. Para cc
mayores 2 mg/ml y/o infusiones de ms de 1 hora, utilizar va central. Concentraciones < 0,6 mg/ml,
son inestables. Incompatible con bicarbonato. V.O.: administrar con alimentos. Interacciona con:
digoxina (amiodarona aumenta la concentracin de digoxina, reducir la dosis de digoxina
Observacin
aproximadamente el 50% y monitorear niveles de digoxina), beta-bloqueantes y bloqueadores de los
canales del calcio (aumenta riesgo de bradicardia), difenilhidantona (aumenta cc. srica de fenitona
y disminuye la de amiodarona). Evitar la exposicin al sol. Esta droga es muy eficaz pero debe ser
usada con controles seriados, por sus efectos adversos.
Nombre Genrico Carvedilol*
Nombre Comercial Bidecar; Carvedil; Coritensil; Dilatrend; Duobloc; Filten; Isobloc; Veraten
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo CARDIOTNICOS
Comentario de Accin
Insuficiencia cardaca congestiva. Antagonista alfa y beta adrenrgico.
Teraputica

Insuficiencia cardaca congestiva: nios: inicial: 0,08 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 2 semanas,
luego duplicar cada 2 semanas si es bien tolerada hasta un rango de dosis de mantenimiento de 0,3
a 0,7 mg/kg/da cada 12 hs (mximo: 50 mg/da); adultos: inicial: 3,125 mg cada 12 hs, si es tolerada
Dosis
puede duplicarse cada 2 semanas hasta una dosis mxima de 25 a 50 mg, 2 veces por da.
Hipertensin: nios y adolescentes: inicial: 0,1 mg/kg/dosis (hasta 12,5 mg) cada 12 hs; dosis
mxima: 0,5 mg/kg/dosis (hasta 25 mg) cada 12 hs.

Vias de Aplicacin V.O.

Mareos, hipotensin, cefalea, fatiga, hiperglucemia, aumento de peso, diarrea, bradicardia,
Efectos Adversos
palpitaciones, etc.
Forma de Presentacin Comprimidos: 3,125 - 6,25 mg Solucin (preparado magistral): 1 mg/ml

Administrar con alimentos. Es contraindicado su uso en insuficiencia heptica. Interacciones:

Clonidina aumenta niveles sricos del carvedilol. Carvedilol puede aumentar niveles sricos de
ciclosporina; puede aumentar los efectos de otras drogas como digoxina, prazosn, adrenalina.
Carvedilol puede enmascarar la taquicardia de la hipoglucemia causada por la insulina y los
Observacin
hipoglucemiantes orales. Rifampicina puede reducir la concentracin plasmtica del carvedilol hasta
un 70%. Disminuye su efecto betabloqueante cuando se administra conjuntamente con anticidos,
bloqueantes de los canales de calcio, colestiramina, antiinflamatorios no esteroides, ampicilina y
salicilatos
Nombre Genrico Digoxina

Nombre Comercial Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo CARDIOTNICOS

Comentario de Accin Teraputica Insuficiencia cardaca (efecto inotrpico positivo y cronotrpico negativo).

Digitalizacin rpida (E.V.): R.N. trmino: 0,02-0,04 mg/kg/da; R.N. pretrmino: 0,015-0,025 mg/kg/da;
1 mes a 2 aos: 0,025-0,05 mg/kg/da; > 2 aos: 0,03-0,04 mg/kg/da; adolescentes: 0,01-0,015
mg/kg/da. Dosis mxima: 1 mg. (V.O.): aumentar la dosis un 20%. La dosis se administra: 50% al
Dosis inicio, 25% a las 6-8 hs, 25% restante a las 12-16 hs del inicio. En pacientes previamente digitalizados
usar la mitad de la dosis. Mantenimiento (V.O.): R.N. trmino: 0,01 mg/kg/da (1/2 gota/kg/da de
Lanicor); 1 mes- 2 aos: 0,01-0,015 mg/kg/da (3/4 gota/kg/da de Lanicor); > 2 aos: 0,01 mg/kg/da
(1/2 gota/kg/da de Lanicor); adolescentes: 0,005 mg/kg/da (dosis mxima: 0,25 mg/da).
Vias de Aplicacin V.O. E.V.
Vmitos, mareos, diarrea, visin borrosa, aumento de la diuresis, sudores fros, convulsiones, bloqueo
Efectos Adversos
A-V, arritmias.
Comprimidos: 0,25 mg Gotas marca LANICOR: 16 gammas/gota; marca LAFEDAR: 21 gammas/gota
Forma de Presentacin
Ampollas de 1 ml: 0,25 mg/ml

Con diurticos depletores de potasio aumenta el riesgo de intoxicacin digitlica. Los niveles de
digoxina pueden aumentar por: amiodarona, flecainida, propafenona, espironolactona, eritromicina,
verapamilo. Con corticoides aumenta riesgo de hipokalemia. Rango teraputico: 0,8 a 2 ng/ml. Niveles
Observacin > a 2 ng/ml estn asociados a toxicidad. Reducir la dosis en insuficiencia renal. Administracin E.V.: sin
diluir o diluir 4 veces en dextrosa 5% o solucin fisiolgica y administrar en ms de 5 minutos.
Contraindicada en miocardiopata hipertrfica obstructiva. Precaucin porque diferentes marcas
comerciales presentan distinta cantidad de droga por gota. Cerrar el frasco hermticamente.