Andrs Acevedo

V5
 TRASTORNO DE
SUEO & VIGILIA
 INSOMNIO PRIMARIO
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. El sntoma predominante es la dificultad
para iniciar o mantener el sueo, o no tener
un sueo reparador, durante al menos 1
mes
B. La alteracin del sueo (o la fatiga diurna
asociada) provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del
individuo
C. La alteracin del sueo no aparece
exclusivamente en el transcurso de la
narcolepsia, el trastorno del sueo
relacionado con la respiracin, el trastorno
del ritmo circadiano o una parasomnia.
TRASTORNO DE INSOMNIO
DSM V
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Predominante insatisfaccin por la cantidad o la calidad
del sueo, asociada a uno (o mas) de los sntomas
siguientes:
1. Dificultad para iniciar el sueo. (En nios, esto se puede
poner de manifiesto por la dificultad para iniciar el sueo
sin la intervencin del cuidador).
2. Dificultad para mantener el sueo, que se caracteriza por
despertares frecuentes o problemas para volver a
conciliar el sueo despus de despertar. (En nios, esto se
puede poner de manifiesto por la dificultad para volver a
conciliar el sueo sin la intervencin del cuidador.)
3. Despertar pronto por la maana con incapacidad para
volver a dormir.
B. La alteracin del sueo causa malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral, educativo,
acadmico, del comportamiento u otras reas importantes del
funcionamiento.
C. La dificultad del sueo se produce al menos tres noches a la
semana
 D. La alteracin no aparece
exclusivamente en el transcurso de otro
trastorno mental (p. ej., trastorno
depresivo mayor, trastorno de ansiedad
generalizada, delirium)
E. La alteracin no es debida a los
efectos fisiolgicos directos de sustancia
(p. ej., drogas, frmacos) o de una
enfermedad medica
D. La dificultad del sueo esta presente durante
un mnimo de tres meses
E. La dificultad del sueo se produce a pesar
de las condiciones favorables para dormir.
F. El insomnio no es explica mejor por otro
trastorno del sueo-vigilia y no se produce
exclusivamente en el curso de otro trastorno del
sueo-vigilia (p. ej., narcolepsia, un trastorno del
sueo relacionado con la respiracin, un
trastorno el ritmo cardiaco de sueo-vigilia, una
parasomnia)
G. El insomnio no se puede atribuir a los efectos
fisiolgicos de una sustancia (p. ej., una droga,
un medicamento)
H. La coexistencia de trastornos mentales y
afecciones medicas no explica
adecuadamente la presencia predominante
de insomnio
 HIPERSOMNIA PRIMARIA
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. El motivo principal de consulta es la
presencia de somnolencia excesiva como
mnimo durante 1 mes (o menos si se trata
de la forma recurrente), tal y como ponen
de evidencia episodios prolongados de
sueo nocturno o episodios de sueo diurno
que tienen lugar casi cada da.
B. La somnolencia excesiva provoca un
malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral, o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
C. La somnolencia excesiva no puede
explicarse mejor por la presencia de un
insomnio y no aparece exclusivamente en
el transcurso de otro trastorno mental (p. ej.,
narcolepsia, trastorno del sueo
relacionado con la respiracin, trastorno del
ritmo circadiano o parasomnia) y no puede
atribuirse a una cantidad inadecuada de
sueo
TRASTORNO DE HIPERSOMNIO
DSM V
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
El individuo refiere somnolencia excesiva
(hipersomnia) a pesar de haber dormido durante
un periodo principal que dura al menos siete
horas, con uno o mas de los sntomas siguientes:
Periodos recurrentes de sueo o de caerse de
sueo en el mismo da.
Un episodio principal de sueo prolongado de
mas de nueve horas diarias que no es reparador
(es decir, no descansa).
Dificultad para estar totalmente despierto
despus de un despertar brusco.
B. La hipersomnia se produce al menos tres veces a la
semana durante un mnimo de tres meses.
C. La hipersomnia se acompaa de malestar
significativo o deterioro en lo cognitivo, social, laboral
u otras reas importantes del funcionamiento.
D. La alteracin no aparece exclusivamente
en el transcurso de otro trastorno mental.
E. La alteracin no se debe a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, frmacos) o de una enfermedad
medica.
D. La hipersomnia no se explica mejor por otro
trastorno del sueo y no se produce
exclusivamente en el curso de otro trastorno
del sueo (p. ej., narcolepsia, trastorno del
sueo relacionado con la respiracin,
trastorno del ritmo circadiano de sueo-vigilia
o una parasomnia).
E. La hipersomnia no se puede atribuir a los
efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej.,
una droga, un medicamento)
 NARCOLEPSIA
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Ataques de sueo reparador irresistibles que
aparecen diariamente durante un mnimo de
3 meses.
B. Presencia de uno o ambos de los siguientes
sntomas:
1. Catapleja (es decir, episodios breves y
sbitos de perdida bilateral del tono
muscular, la mayora de las veces en
asociacin con emociones intensas)
2. Intrusiones recurrentes de elementos del
sueo REM en las fases de transicin entre el
sueo y la vigilia, tal y como indican las
alucinaciones hipnaggicas
hipnopompicas o las parlisis del sueo al
principio o al final de los episodios de sueo
C. La alteracin no se debe a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, frmacos) o de una enfermedad
medica.
NARCOLEPSIA
DSM V
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Periodos recurrentes de necesidad irrefrenable de
dormir, de abandonarse al sueo o de echar una siesta
que se produce el mismo da. Estos episodios se han de
haber producido al menos tres veces por semana
durante los ltimos tres meses.
Presencia de al menos una de las caractersticas
siguientes:
Episodios de catapleja, definida por (a) o (b), que se
producen como mnimo algunas veces al mes:
En los individuos con enfermedad de larga duracin,
episodios breves (segundos o minutos) de perdida
brusca bilateral del tono muscular, con conservacin
o de la consciencia, que se desencadenan con la risa o
las bromas.
En los nios o en otros individuos en los seis meses
posteriores al inicio, episodios espontneos de muecas
o de abrir la boca y sacar la lengua, o hipotona
general sin un desencadenante emocional evidente.
2. Deficiencia de hipocretina, segn el valor de
inmunorreactividad de hipocetrina-1 en el
liquido cefalorraqudeo (inferior o igual a un
tercio del valor en individuos sanos analizados
con la misma prueba, o inferior o igual a 110
pg/mL). La concentracin baja de hipocretina-
1 en el LCR no se ha de observar en el contexto
de lesin, inflamacin o infeccin cerebral
aguda.
3. Polisomnografia nocturna con latencia del
sueo REM (movimientos oculares rpidos)
inferior o igual a 15 minutos, o una prueba de
latencia mltiple del sueo con un valor medio
inferior o igual a 8 minutos y dos o mas periodos
REM al inicio del sueo
Trastornos del sueo
relacionados con la
respiracin
 TRASTORNO DEL SUEO RELACIONADO
CON LA RESPIRACION
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Desestructuracin del sueo que
provoca somnolencia excesiva o siguiente:
insomnio y que se considera secundaria
a una patologa respiratoria relacionada
con el sueo (p. ej., sndromes de apnea
obstructiva del sueo o de apnea
central del sueo o de hipoventilacin
alveolar central).
B. La alteracin no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental y no
se debe a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas,
frmacos) o de otra enfermedad
medica (diferente de un trastorno de la
respiracin relacionado con el sueo)
Apnea e Hipopnea obstructiva
del sueo
Dsm V
A. Puede ser (1) o (2):
1. Signos en la polisomnografia de al menos cinco
apneas o hipopneas obstructivas por horas de
sueo y uno u otro de los sntomas del sueo
a. Alteraciones nocturnas de la respiracin:
ronquidos, resoplidos/jadeo o pausas
respiratorias durante el sueo
b. Somnolencia diurna, fatiga o sueo no
reparador a pesar de las condiciones suficientes
para dormir, que no se explica mejor por otro
trastorno mental incluido un trastorno de sueo
y que no se pueda atribuir a otra afeccin
medica
2. Signos en la polisomnografia de 15 o mas
apneas Y/o hipopneas obstructivas por hora de
sueo con independencia de los sntomas
acompaantes
 Apnea central del sueo
Dsm V

Criterios de diagnsticos
A. Signos en la polisomnografa de cinco o mas apneas centrales por hora
de sueo
B. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno del sueo actual
 Hipoventilacion relacionada con
el sueo
Dsm V

Criterios Diagnsticos
A. La polisomnografa pone de manifiesto episodios de disminucin de la respiracin
asociados a una elevacin de la concentracin de CO2
Nota : En ausencia de una medida objetiva del CO2 la concentracin baja
persistente de la saturacin de oxigeno en la hemoglobina no asociada a episodios
apneicos /hipopneicos puede indicar la presencia de hipoventilacin )
B. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno actual del sueo
 Trastorno del ritmo circadiano
Dsm IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Presencia persistente o recurrente de un
patrn de sueo desestructurado que
obedece a una mala sincronizacin entre
el sistema circadiano endgeno de sueo-
vigilia del individuo, por una parte, y las
existencias exgenas de espaciamiento y
duracin del sueo, por otra.
B. Las alteraciones del sueo provocan un
malestar clnicamente significativo o profesional del mismo
deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
C. Las alteraciones del sueo no aparecen
exclusivamente en el transcurso de otro
trastorno del sueo u otro trastorno mental.
D. El trastorno no se debe a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, frmacos) o de una enfermedad
medica.
Trastornos del sueo circadiano de
sueo vigilia
Dsm V
Criterios Diagnsticos
A. Patrn continuo o recurrente de interrupcin
del sueo que se debe principalmente a
una alteracin del sistema circadiano o a un
alineamiento defectuoso entre el ritmo
circadiano endgeno y la sincronizacin
sueo vigilia necesarios segn el entorno
fsico del individuo o el horario social o
B. La interrupcin del sueo produce
somnolencia excesiva o insomnio o ambos
C. La alteracin del sueo causa malestar
clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento
 Trastornos del despertar del sueo no
REM
Dsm V
Criterios diagnsticos
A. Episodios recurrentes de despertar incompleto del sueo , que generalmente se producen durante el primer
tercio del periodo principal del sueo , y que van acompaados de una u otras de las siguientes
caractersticas :
1. Sonambulismo: episodios repetidos en que el individuo se levanta de la cama y camina durante el sueo .
Durante el episodio de sonambulismo , el individuo tiene la mirada fija y en blanco ; es relativamente
insensible a los esfuerzos de otras personas para comunicarse con el y solo se puede despertar con mucha
dificultad
2. Terrores nocturnos : Episodios recurrentes de despertar brusco con terror , que generalmente comienzan con
gritos de pnico. Durante cada episodio , existe un miedo intenso y signos des alerta autnoma , como
midriasis , taquicardia , taquipnea y sudoracin . Existe insensibilidad relativa a los esfuerzos de otras personas
para consolar al individuo durante los episodios
b. No se recuerdan los sueos o el recuerdo es mnimo (ejp , solamente una nica escena visual )
c. La amnesia de los episodios esta presente
d. Los episodios causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo social , laboral u otras reas
importantes del funcionamiento
e. La alteracin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia (ejp, una droga , un
medicamento)
f,. Los trastornos mentales y mdicos coexistentes no explican los episodios de sonambulismo o de terrores
nocturnos
 Parasomnias
Pesadillas Trastorno de pesadillas
Dsm IV Dsm V
CRITERIOS DIAGNOSTICOS Criterios diagnsticos
A. Despertares repetidos durante el periodo de sueo A. Se producen de forma repetida sueos sumamente
mayor o en las siestas diurnas, provocados por
sueos extremadamente terrorficos y prolongados disforicos , prolongados y que se recuerdan bien , que
que dejan recuerdos vividos, y cuyo contenido suele por lo general implican esfuerzos para evitar
centrarse en amenazas para la propia amenazas contra la vida la seguridad o la integridad
supervivencia, seguridad o autoestima. Los fsica y que acostumbran a suceder durante la
despertares suelen ocurrir durante la segunda mitad segunda mitad del periodo principal del sueo.
del periodo de sueo.
B. Al despertarse del sueo terrorfico, la persona b. Al despertar de los sueos disforicos , el individuo
recupera rpidamente el estado orientado y vigil (a rpidamente se orienta y alerta .
diferencia de la confusin y desorientacin que
caracterizan los terrores nocturnos y algunas formas c. La alteracin del sueo causa malestar
de epilepsia) clnicamente significativo o deterioro en lo social ,
C. Las pesadillas, o la alteracin del sueo determinada laboral u otras reas importantes del funcionamiento
por los continuos despertares, provocan malestar d. Las pesadillas no se pueden atribuir a los efectos
clnicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras reas importantes de la actividad del fisiolgicos de una sustancia (droga, medicamento)
individuo.
e. La coexistencia de trastornos mentales y mdicos
D. Las pesadillas no aparecen exclusivamente en el no explica adecuadamente la presencia
transcurso de otro trastorno mental (p. ej., delirium, predominante de sueos disforicos
trastorno por estrs postraumtico) y no se deben a
los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p.
ej., drogas, frmacos) o de una enfermedad medica
 Trastorno del comportamiento del sueo
REM
Dsm V
Caractersticas Diagnsticas
A. Episodios repetidos de despertar durante el sueo asociados a vocalizacin y/o
comportamientos motores complejos
B. Estos comportamientos se producen durante el sueo REM (movimientos oculares rpidos) y
por lo tanto suelen aparecer mas de 90 minutos despus del inicio del sueo , son mas
frecuentes durante los partes ms tardas del periodo del sueo y rara vez suceden durante la
siestas diurnas
C. Al despertar de estos episodios el individuo esta totalmente despierto , alerta y no presenta
confusin ni desorientacin
D. Una u otra de las siguientes caractersticas :
1.Sueo REM sin atona en la polisomnografa
2. Antecedentes que sugieren la presencia de un trastorno del comportamiento del sueo de REM
y un diagnostico establecido de sinucleinopata ( ejp , enfermedad de Parkinson , atrofia
multisistmica
E. Los comportamientos causan malestar clnicamente significativos o deterioro en lo social ,
laboral u otras reas importantes del funcionamiento ( que pueden incluir lesiones a uno mismo o
a la pareja
Los trastornos mentales y coexistentes no explican los episodios
Terrores Nocturnos
Dsm IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Episodios recurrentes de despertares bruscos, que se producen generalmente
durante el primer tercio del episodio de sueo mayor y que se inician con un
grito de angustia.
B. Aparicin durante el episodio de miedo y signos de activacin vegetativa de
carcter intenso, por ejemplo, taquicardia, taquipnea y sudacin.
C. El individuo muestra una falta relativa de respuesta a los esfuerzos de los
dems por tranquilizarle.
D. Existe amnesia del episodio: el individuo no puede describir recuerdo alguno
detallado de lo acontecido durante la noche.
E. Estos episodios provocan malestar clnicamente significativos o deterioro
social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
F. La alteracin no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia
(p. ej., drogas, frmacos) o de una enfermedad medica.
Trastorno del sueo debido a una enfermedad
medica
Dsm IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Alteracin prominente del sueo de suficiente gravedad como para requerir
una atencin clnica independiente.
B. A partir de la historia clnica, la exploracin fsica o las pruebas de laboratorio
hay pruebas de que las alteraciones del sueo con la consecuencia
fisiolgica directa de una enfermedad medica.
C. Estas alteraciones no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
mental (p. ej., trastorno adaptativo en el que el agente estresante es una
enfermedad medica grave)
D. Estas alteraciones no aparecen exclusivamente en el transcurso de un
delirium.
E. Estas alteraciones del sueo no cumplen los criterios para la narcolepsia ni
trastorno del sueo relacionado con la respiracin.
F. Estas alteraciones provocan malestar clnicamente significativo o de deterioro
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo
Insomnio relacionado con otro trastorno mental
Dsm IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. El principal motivo de consulta es la dificultad para conciliar o mantener el
sueo, o la sensacin de sueo no reparador al despertarse, durante al menos
1 mes, asociadas a fatiga diurna o afectacin de las actividades diarias.
B. Las alteraciones del sueo (o sus secuelas diurnas) provocan malestar
clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
C. El insomnio se considera relacionado con otro trastorno del Eje I o en Eje II (p.
ej., trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno
adaptativo con sntomas d ansiedad), pero reviste la suficiente gravedad
como para merecer una atencin clnica independiente.
D. Estas alteraciones no se explican mejor por la presencia de otro trastorno del
sueo (p. ej., narcolepsia, trastorno del sueo relacionado con la respiracin o
una parasomnia).
E. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, frmacos) o una enfermedad medica.
 Sndrome de las piernas inquietas
Dsm V
Criterios Diagnsticos
A. Necesidad urgente de mover las piernas , acompaada generalmente o en
respuesta a sensaciones incomodas y desagradables en las piernas , que se
caracteriza por todas las circunstancias siguientes :
1. Necesidad urgente de mover las piernas comienza o empeora durante los
periodos de reposo o inactividad
2. La necesidad urgente de mover las piernas se alivia parcial o totalmente con el
movimiento
3. La necesidad de mover las piernas es peor por la tarde o por la noche que
durante el da o se produce nicamente por la tarde o por la noche
B. Los sntomas del criterio A se producen al menos tres veces por semana y han
estado presentes durante un mnimo de tres meses
C. Los sntomas del criterio A se acompaan de malestar clnicamente significativo o
deterioro en lo social , laboral , educativo ,acadmico , comportamental u otras
reas importantes del funcionamiento
D. Los sntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiolgicos de una droga o un
medicamento (ejp , acatisia)
 Trastorno del sueo inducido por
sustancias
Dsm IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Alteracin prominente del sueo de
suficiente gravedad como para merecer
una atencin clnica independiente.
B. A partir de la historia clnica, la
exploracin fsica, o los hallazgos de
laboratorio, hay pruebas de que (1) o (2):
1. Los sntomas del criterio A aparecen
durante la intoxicacin o la abstinencia, o
dentro del mes siguiente.
2. El frmaco esta relacionado
etiolgicamente con la alteracin del
sueo.
C. La alteracin no se explica mejor por la
presencia de un trastorno del sueo no
inducido por sustancias, Entre las pruebas que
demuestran que los sntomas se explicaran
mejor por la presencia de un trastorno del
sueo no inducido por sustancias se incluyen
las siguientes: la aparicin de los sntomas
precede al consumo
Trastorno del sueo inducido por
sustancias/medicamentos
Dsm V
Criterios Diagnsticos
A. Alteracin importante y grave del sueo
B. Existen pruebas a partir de la historia , la exploracin
fsica o los anlisis de laboratorio de (1) y (2)
1. Los sntomas del criterio A aparecen durante o poco
despus de la intoxicacin o despus de la
abstinencia de una sustancia o despus de la
exposicin a un medicamento
2. La sustancia/medicamento implicado puede producir
los sntomas del criterio A
C. La alteracin no se produce exclusivamente en el
curso de un delirium.
D. La alteracin causa malestar clnicamente significativo
o deterioro en lo social , laboral u otras reas importantes
del funcionamiento
Trastornos Sexuales
 TRASTORNO POR AVERSION A SEXO EYACULACION RETARDADA
DSMV
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A. Se debe experimentar alguno de los siguientes
A. Aversin extrema persistente o sntomas en casi todas o todas las ocasiones
recidivante hacia, y con evitacin de, (aproximadamente 75-100%) de la actividad sexual en
pareja (en situaciones y contextos concretos o, si es
todos (o prcticamente todos) los generalizada, en todos los contextos) y sin que el
contactos sexuales genitales con una individuo desee el retardo:
pareja sexual. Retardo marcado de la eyaculacin.
B. La alteracin provoca malestar Infrecuencia marcada o ausencia de eyaculacin.
acusado o dificultades en las B. Los sntomas del criterio A han persistido durante unos
relaciones interpersonales seis meses como minimo.
C. Los sntomas del criterio A provocan un malestar
C. El trastorno sexual no se explica mejor clnicamente significativo en el individuo.
por la presencia de otro trastorno del D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un
eje I (excepto otro trastorno sexual). trastorno mental no sexual o como consecuencia de
una alteracin grave de la relacin u otros factores
estresantes significativos, y no se puede atribuir a los
efectos de una sustancia/medicamento o aotra
afeccion medica.
 TRASTORNO DE LA ERECCION EN EL
HOMBRE TRASTORNO ERECTIL
DSM V
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
CRITERIOS DIAGNOSTICOS Por lo menos se tiene que experimentar uno de los tres
A. Incapacidad, persistente o sntomas siguientes en casi todas o todas las ocasiones
(aproximadamente 75-100%) de la actividad sexual en
recurrente, para obtener o pareja (en situaciones y contextos concretos o, si es
mantener una ereccin apropiada generalizada, en todos los contextos).
hasta el final de la actividad sexual. Dificultad marcada para conseguir una ereccin durante
B. La alteracin provoca malestar la actividad sexual.
acusado o dificultades de relacin Dificultad marcada para mantener la ereccin hasta
interpersonal. finalizar la actividad sexual.
Reduccion marcada de la rigidez de la ereccin.
C. El trastorno erctil no se explica

mejor por la presencia de otro
trastorno del Eje I (que no sea
disfuncin sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia
(p. ej., drogas o frmacos) o a una
enfermedad medica.
B. Los sntomas del criterio A han persistido durante unos seis
meses como minimo.
C. Los sntomas del criterio A provocan un malestar
clnicamente significativo en el individuo.
D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un trastorno
mental no sexual o como consecuencia de una alteracin
grave de la relacin u otros factores estresantes significativos,
y no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia/medicamento o aotra afeccion medica.

TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Ausencia o retraso persistente o recurrente del
orgasmo tras una fase de excitacin sexual
normal. Las mujeres muestran una amplia
variabilidad en el tipo o intensidad de la
estimulacin que desencadenan el orgasmo. El
diagnostico de trastorno orgsmico femenino
debe efectuarse cuando la opinin medica
considera que la capacidad orgsmica de una
mujer es inferior a la que correspondera por
edad, experiencia sexual y estimulacin sexual
recibida.
B. La alteracin provoca malestar acusado o
dificultad en las relaciones interpersonales.
C. El trastorno orgsmico no se explica mejor por
la presencia de otro trastorno del Eje I (excepto
otro trastorno sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia o una enfermedad
medica.
TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO
DSM V
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Por lo menos se tiene que experimentar uno de los sntomas
siguientes en casi todas o todas las ocasiones
(aproximadamente 75-100%) de la actividad sexual (en
situaciones y contextos concretos o, si es generalizada, en
todos los contextos):
Retraso marcado, infrecuencia marcada o ausencia de
orgasmo.
Reduccion marcada de la intensidad de las sensaciones
orgsmicas.
B. Los sntomas del criterio A han persistido durante unos seis
meses como minimo.
C. Los sntomas del criterio A provocan un malestar
clnicamente significativo en la persona.
D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un trastorno
mental no sexual o como consecuencia de una alteracin
grave de la relacin (p.ej., violencia de genero) u otros factores
estresantes significativos y no se puede atribuir a los efectos de
una sustancia/medicamento o a otra afectacin medica.
 TRASTORNO DE LA EXITACION SEXUAL
DE LA MUJER
DMS IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A.
Incapacidad, persistente o recurrente, para
obtener o mantener la respuesta de
lubricacin propia de la fase de excitacin,
hasta la terminacin de la actividad sexual.
El Trastorno provoca malestar acusado o
dificultades en las relaciones interpersonales.
El trastorno sexual no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno del Eje I (excepto
otra disfuncin sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas o
frmacos) o a una enfermedad medica.
TRASTORNO DEL INTERES/EXCITACIN
SEXUAL FEMENINO
DSMV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Ausencia o reduccin significativa del
inters/excitacin sexual femenina, que se
manifiesta por lo menos por una de las tres
siguientes:
Interes ausente o reducido en la actividad sexual.
Fantasias o pensamientos sexuales o erticos
ausentes o reducidos.
Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y
habitualmente no receptiva a los intentos de la
pareja por iniciarla.
Excitacin o placer sexual ausente o reducido
durante la actividad sexual en casi todas o todas
las ocasiones (aproximadamente 75-100%) de la
actividad sexual en pareja (en situaciones y
contextos concretos o, si es generalizada, en todos
los contextos).
TRASTORNO ORGASMICO MASCULINO
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Ausencia o retraso persistente o recurrente del
orgasmo, tras una fase de excitacin sexual
normal, en el transcurso de una relacin sexual
que el clnico, teniendo en cuenta la edad del
individuo, considera adecuada en cuanto a
tipo de estimulacin, intensidad y duracin.
B. La alteracin provoca malestar acusado o
dificultad en las relaciones interpersonales.
C. El trastorno orgsmico no se explica mejor por
la presencia de otro trastorno del Eje I
(excepto otro trastorno sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia o una enfermedad
medica.
5. Excitacin o placer sexual ausente o
reducido en respuesta a cualquier invitacin
sexual o ertica, interna o externa (p. ej.,
escrita, verbal, visual).
6. Sensaciones genitales o no genitales
ausentes o reducidas durante la actividad
sexual en casi todas o todas las ocasiones
(aproximadamente 75-100%) de la actividad
sexual en pareja (en situaciones y contextos
concretos o, si es generalizada, en todos los
contextos).
B. Los sntomas del criterio A han persistido
durante unos seis meses como minimo.
C. Los sntomas del criterio A provocan un
malestar clnicamente significativo en el
individuo.
D. La disfuncin sexual no se explica mejor por
un trastorno mental no sexual o como
consecuencia de una alteracin grave de la
relacin (p. ej., violencia de genero) u otros
factores estresantes significativos y no se puede
atribuir a los efectos de una
sustancia/medicamento o a otra afectacin
medica.

EYACULACION PRECOZ
DSM IV
CRISTERIOS DIAGNOSTICOS
A. Eyaculacin persistente o recurrente en
respuesta a una estimulacin sexual
mnima antes, durante o poco tiempo
despus de la penetracin, y antes que
las persona lo desee
B. La alteracin provoca un malestar
acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
C. La eyaculacin precoz no es debida
exclusivamente a los efectos directos de
alguna sustancia (p. ej., abstinencia de
opiceos)
EYACULACION PREMATURA
(PRECOZ)
DSMV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Un patrn persistente o recurrente en que la
eyaculacin producida durante la actividad sexual en
pareja sucede aproximadamente en el minuto
siguiente a la penetracin vaginal y antes de que lo
desee el individuo.
NOTA: Aunque el diagnostico de eyaculacin prematura
(precoz) se puede aplicar a individuos que practican
actividades sexuales no vaginales, no se han establecido
criterios especficos de duracin en dichas actividades.
B. El sntoma del Criterio A debe haber estado presente por
lo menos durante seis meses y se tiene que experimentar en
casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75-
100%) de la actividad sexual (en situaciones y contextos
concretos o, si es generalizado, en todos los contextos)
C. Los sntomas del criterio A provocan un malestar
clnicamente significativo en el individuo
D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un trastorno
mental no sexual o como consecuencia de una alteracin
grave de la relacin u otros factores estresantes
significativos, y no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia/medicamento o a otra afeccin medica
 DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Disminucin (o ausencia) de fantasas y
deseos de actividad sexual de forma
persistente o recurrente. El juicio de
deficiencia o ausencia debe ser
efectuado por el clnico, teniendo en
cuenta factores que, como la edad, el
sexo y el contexto de la vida del
individuo, afectan la actividad sexual.
B. El trastorno provoca malestar acusado o
dificultades de relacin interpersonal.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por
la presencia de otro trastorno del Eje 1
(Excepto otra disfuncin sexual) y no se
debe exclusivamente a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p.
ej., drogas, frmacos) una enfermedad
medica.
TRASTORNO DE DESEO SEXUAL
HIPOACTIVO EN EL VARON
DSMV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Fantasas o pensamientos sexuales o erticos y
deseos de actividad sexual reducidos o ausentes
de forma constante o recurrente. La evaluacin de
la deficiencia la hace el clnico, teniendo en
cuenta factores que afectan la actividad sexual,
como la edad y los contextos generales y socio
culturales de la vida del individuo.
B. Los sntomas del criterio A han persistido durante
unos 6 meses como mnimo
C. Los sntomas del criterio A provocan un malestar
clnicamente significativo en el individuo
D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un
trastorno mental no sexual o como consecuencia
de una alteracin grave de la relacin u otros
factores estresantes significativos, y no se puede
atribuir a los efectos de una
sustancia/medicamento o a otra afeccin medica
 TRASTORNO SEXUALES POR DOLOR TRASTORNO DE DOLOR GENITO-
VAGINISMO PELVICO/PENETRACION
DSM IV DSMV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Dificultades persistentes o recurrentes con una (o mas)
de las siguientes:
1. Penetracin vaginal durante las relaciones.
A. Aparicin persistente o recurrente de
espasmo involuntarios de la 2. Marcado dolor vulvovaginal o plvico durante las
relaciones vaginales o los intentos de penetracin.
musculatura del tercio externo de la
3. Marcado temor o ansiedad de sentir dolor
vagina, que interfieren el coito. vulvovaginal o plvico antes, durante o como resultado
de la penetracin vaginal.
B. La alteracin provoca malestar
acusado o dificultad en las relaciones 4. Tensin o contraccin marcada de los msculos del
suelo plvico durante el intento de penetracin vaginal.
interpersonales.
B. Los sntomas del criterio A han persistido durante unos
C. El trastorno no se explica mejor por la seis meses como minimo.
presencia de otro trastorno del Eje I (p. C. Los sntomas del criterio A provocan un malestar
clnicamente significativo en el individuo.
ej., trastorno de somatizacin) y no es
debido exclusivamente a los efectos D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un
trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
fisiolgicos directos de una alteracin grave de la relacin (p. ej., violencia de
enfermedad medica. genero) u otros factores estresantes significativos y no se
puede atribuir a los efectos de una
sustancia/medicamento o a otra afectacin medica.
 TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR
SUSTANCIAS
DSM IV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Trastorno sexual clnicamente significativo, que provoca
malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
B. A partir de la exploracin fsica, la historia clnica y los hallazgos
de laboratorio, hay pruebas de que el trastorno sexual se
explica en su totalidad por el consumo de sustancias, como se
manifiesta en los casos siguiente (1) o (2):
1. Los sntomas del Criterio A aparecen durante o en los 30 das
siguientes a la intoxicacin por la sustancia
2. El consumo del medicamento esta etiolgicamente
relacionado con la alteracin.
C. La alteracin no se explica mejor por la presencia de un
trastorno sexual no inducido por sustancias, como lo
demuestra el hecho de que los sntomas preceden al inicio del
consumo o la dependencia de la sustancia (o consumo de
frmacos); los sntomas persisten durante un tiempo sustancial
(p. ej.,1 mes) despus de haber finalizado la intoxicacin, o son
excesivos en relacin con lo que cabria esperar, dados el tipo
o la cantidad de la sustancia usada o la duracin de su
consumo o bien hay pruebas de la existencia de un trastorno
sexual independiente no inducido por sustancias.
DISFUNCION SEXUAL INDUCIDA POR
SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
DSMV
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. En el cuadro clnico predomina un trastorno clnicamente
significativo de la funcin sexual.
B. Existen pruebas a partir de la historia clnica, la
exploracin fsica o las pruebas de laboratorio de (1) y (2):
1.Los sntomas del criterio A desarrollamos durante o poco
despus de la intoxicacin o abstinencia de la sustancia, o
despus de la exposicin a un medicamento.
2. La sustancia/medicamento implicado puede producir los
sntomas del criterio A.
C. El trastorno no se explica mejor por una disfuncin sexual
no inducida por sustancias/medicamentos. Estas pruebas de
una disfuncin sexual independiente pueden incluir lo
siguiente:
Los sntomas fueron anteriores al inicio del uso de la
sustancia/medicamento; los sntomas persisten durante un
periodo importante (p. ej., aproximadamente un mes)
despus del cese de la abstinencia aguda o intoxicacin
grave; o existen otras pruebas que sugieren la existencia de
una disfuncin sexual independiente no inducida por
sustancias/medicamentos (p. ej., antecedentes de episodios
recurrentes no relacionados con sustancias/medicamentos)
 DISPAREUNIA
DSM IV
D. El trastorno no se puede exclusivamente
durante el curso de un delirium.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS E. El trastorno causa un malestar clnicamente
significativo en el individuo.
A. Dolor genital recurrente o persistente a la NOTA: Este diagnostico solo se puede hacer
relacin sexual, tanto en hombre como en lugar de un diagnostico de intoxicacin por
en mujeres. sustancias o de abstinencia de sustancias
B. La alteracin provoca malestar acusado cuando en el cuadro clnico predominan los
o dificultad en las relaciones sntomas del criterio A y cuando con
interpersonales. suficientemente graves para merecer
C. La alteracin no es debida nicamente a atencin clnica
vaginismo o falta de lubricacin, no se
explica mejor por la presencia de otro
trastorno del Eje I (excepto otra disfuncin
sexual) y no es debida exclusivamente a
los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, frmacos) o una
enfermedad medica.
 TRASTORNO SEXUAL NO
ESPECIFICADO
DSM IV
Esta categora incluye los trastornos sexuales
que no cumplen los criterios para un
trastorno sexual especifico. Los ejemplos
son:
Ausencia (o disminucin sustancial) de
pensamientos erticos subjetivos a
pesar de la excitacin y el orgasmo
normales.
Situaciones en las que el clnico ha
constatado la presencia de un trastorno
sexual, pero es incapaz de determinar si
es primario, debido a una enfermedad
medica o inducido por sustancias.
DISFUNCION SEXUAL NO
ESPECIFICADA
DSM V
Esta categora se aplica a las presentaciones
en las que predominan los sntomas
caractersticos de una disfuncin sexual que
causan un malestar clnicamente significativo
en el individuo, pero que no cumplen con
todos los criterios de ninguno de los trastornos
de la categora diagnostica de disfuncin
sexual. La categora disfuncin sexual no
especificada se utiliza en las situaciones en
las que el clnico opta por no especificar el
motivo del incumplimiento de los criterios de
una disfuncin sexual especifica e incluye las
presentaciones en las que no existe suficiente
informacin para hacer un diagnostico mas
especifico.
TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD
MEDICA
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Trastorno sexual clnicamente significativo, que provoca malestar
acusado o dificultad en las relaciones interpersonales como
rasgos clnicos predominantes.
A partir de la historia clnica, la exploracin fsica o los hallazgos de
laboratorio la disfuncin sexual se explica en su totalidad por los
efectos fisiolgicos directos de una enfermedad medica.
El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
mental (p. ej., trastorno depresivo mayor)
 PARAFILIAS
DSM IV

EXHIBICIONISMO

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Durante un periodo de por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican la exposicin de los propios
genitales a un extrao que no lo espera.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades sexuales o fantasas producen malestar acusado o
dificultades interpersonales.
FETICHISMO
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos ligados al uso de objetos no animados (p. ej.,
ropa interior femenina)
Las fantasas, los impulsos sexuales o los comportamientos
provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
Los fetiches no deben ser nicamente artculos de vestir femenino
como los utilizados para transvestirse (fetichismo transvestista) o
aparatos diseados con el propsito de estimular los genitales (p.
ej., vibrador).
FROTTEURISMO
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes e impulsos sexuales o
comportamientos ligados al hecho de tocar y rozar una persona
en contra de su voluntad.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades sexuales o fantasas producen malestar acusado o
dificultades interpersonales.
 PEDOFILIA
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS NOTA: No debe incluirse a individuos en las

etapas de la adolescencia que se
A. Durante un periodo de al menos 6 relacionan con personas de 12 o 13 aos
meses, fantasas sexuales recurrentes y
altamente excitantes, impulsos sexuales
o comportamientos que implican
actividad sexual con nios prepuberes
o nios algo mayores (generalmente de
13 aos o menos)
B. El individuo ha satisfecho estas
necesidades sexuales, o las
necesidades sexuales o fantasas
producen malestar acusado o
dificultades interpersonales.
C. La persona tiene al menos 16 aos y es
por lo menos 5 aos mayor que el nio
o los nios del Criterio A
MASOQUISMO SEXUAL
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el hecho (real, no simulado) de ser
humillado, pegado, atado o cualquier otra forma de sufrimiento.
B. Las fantasas, los impulsos sexuales o los comportamientos
provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
SADISMO SEXUAL
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Durante un periodo de al menos 6 mese, fantasas sexuales o
comportamientos que implican actos (reales, no simulados) en los
que el sufrimiento psicolgico o fsico (incluyendo la humillacin)
de la victima es sexualmente excitante para el individuo
B. El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales con una
persona que no consiente, o las necesidades sexuales o fantasas
producen malestar acusado o dificultades interpersonales.
FETICHISMO TRANSVESTISTA
DMS IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el acto de transvestirse, en un
hombre heterosexual.
Las fantasas, los impulsos sexuales o los comportamientos
provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo
VOYEURISMO
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Durante un periodo de al menos 6 mese, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el hecho de observar
ocultamente a personas desnudas, desnudndose o que se
encuentran en plena actividad sexual.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades sexuales o fantasas producen malestar acusado o
dificultades interpersonales.
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL
DSM IV

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Identificacin acusada y persistente con el otro sexo (no solo el deseo de
obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales)
En los nios el trastorno se manifiesta por cuatro o mas de los siguientes rasgos:
1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo.
2. En los nios, preferencia por el travestismo o por simular vestimenta femenina; en
las nias, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina. y persistentes
por el papel del otro sexo o fantasas referentes a pertenecer al otro sexo.
3. Preferencias marcadas
4. Deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro
sexo.
5. Preferencia marcada por compaeros del otro sexo.
En los adolescentes y adultos la alteracin se manifiesta por sntomas tales como un
deseo firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado como del otro sexo, un
deseo de vivir o ser tratado como del otro sexo o la conviccin de experimentar las
reacciones y las sensaciones tpicas del otro sexo.
 B. Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuacin con su rol.
En los nios la alteracin se manifiesta por cualquier de los siguientes rasgos: en los nios,
sentimientos de que el pene o los testculos son horribles o van a desaparecer, de que
seria mejor no tener pene o aversin hacia los juegos violentos y rechazo a los juguetes,
juegos y actividades propios de los nios; en las nias, rechazo a orinar en posicin
sentada, sentimientos de tener o de presentar en el futuro un pene, de no querer poseer
pechos ni tener la regla o aversin a la ropa femenina.
En los adolescentes y en los adultos la alteracin se manifiesta por sntomas como
preocupacin por eliminar las caractersticas sexuales primarias y secundarias (p. ej.,
pedir tratamiento hormonal, quirrgico u otros procedimientos para modificas
fsicamente los rasgos sexuales y de esta manera parecerse al otro sexo) o crecer que se
ha nacido con el sexo equivocado.

C. La alteracin no coexiste con una enfermedad intersexual.

D. La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o

de otras reas importantes de la actividad del individuo.