La audicin es la va natural para adquirir el lenguaje y el odo el
rgano sensorial imprescindible para tal fin.
Por lo tanto, la discapacidad auditiva se percibe con un sintagma genrico que se utiliza para referirse a cualquier alteracin en el funcionamiento del sistema auditivo, cuyas consecuencias en el desarrollo comunicativo lingstico de un sujeto depende de 5 variables: La intensidad de la perdida. La localizacin de la lesin. El momento de su aparicin. La capacidad cognitiva del sujeto. La actitud del nio para manejar las formas sonoras y jugar con los sonidos del lenguaje. Es un dficit total o parcial en la percepcin auditiva, que afecta fundamentalmente a la comunicacin. Ocurre cuando hay un problema en los odos o en una o ms partes que facilitan la audicin. Una persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de or algunos sonidos o puede no or nada en absoluto. Dependiendo del momento en el cual se produzca la discapacidad, se encontrarn personas que realicen: - Lectura labiofacial y que se comuniquen oralmente - Otras que se comuniquen a travs del lenguaje de signos. Desarrollo motor. No or significa una desconexin con el medio, que puede generar un estado de inseguridad al que la persona sorda trata de hacer frente, ayudndose de otros sentidos en especial de la vista y del tacto. En la coordinacion locomotriz se observa un retraso general en todo slos aspectos que implican los factores de equilibrio, visomotores, tono corporal e integracion de todo el organismo. La lateralidad: existe cierto retraso en el desarrollo del esquema corporal pero no de forma significativa Desarrollo cognitivo. La deficiencia auditiva afecta a reas tan importantes como la comunicacin, el lenguaje, la sociabilizacin, los procesos cognitivos y la memoria. El nio sordo adquiere el mismo nivel de desarrollo cognitivo que el oyente aunque mas lentamente. La sordera dificulta la apropiacin de informacin. El cdigo lingstico es reducido y afecta a funciones tales como la representacin mental de la realidad y la formulacin de hiptesis. Desarrollo social. En muchas ocasiones las personas con sordera muestran problemas de adaptacin social y una cierta tendencia al aislamiento, que en los nios se manifiesta fundamentalmente en ausencia de juego y en dificultades para establecer amistades dentro del grupo de iguales. Pueden presentar comportamientos disruptivos, como por ejemplo rabietas y tirar cosas. Las causas de las deficiencias auditivas o hipoacusias podemos analizarlas cronolgicamente, clasificndolas en:
A. Prenatales (antes del nacimiento)
B. Neonatales o perinatales (durante el parto) C. Postnatales (despus del nacimiento) Sern las afecciones que se presentan ya durante el periodo de gestacin y podemos clasificarlas de dos tipos: - Origen hereditario-gentico: La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000 nacidos y pueden presentarse aisladas (tanto dominantes como recesivas) o asociadas a otros sndromes o patologas. Adquiridas: Las hipoacusias tienen su origen en procesos infecciosos como rubola, toxoplasmosis, sfilis, etc. O bien en la administracin de frmacos ototxicos a la madre, que pueden llegar por va transplacentarias al feto. En ocasiones no estn muy claras y dependen de mltiples factores interrelacionados. Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: - anoxia neonatal - ictericia neonatal, - prematuridad - traumatismo obsttrico. Ventilacin mecnica por lo menos durante 5 das. Causas ms importantes la meningitis, la laberintitis, el sarampin, la varicela, la parotiditis, as como la exposicin a sustancias ototxicas, especialmente de carcter farmacolgico. De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadstica y de la Comisin para la Deteccin Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH), podemos afirmar que la media es aproximadamente del uno por mil para hipoacusias severas y profundas A) Audicin normal (<20 dB). El nio es capaz de or sin dificultad. B) Deficiencia auditiva ligera (20-40 dB) Perciben el habla aunque pierden una parte importante de ella (es corregible con prtesis auditiva, segn aumenta el nivel de prdida). Pueden presentan problemas de atencin, de aprendizaje, dislalias, retraso en el lenguaje y dificultades de comprensin en ambientes ruidosos. Suelen pasar desapercibidos y generar conductas desviadoras. Conductiva o de transmisin: La prdida auditiva se debe a deficiencias mecnicas en el odo externo o medio, es decir, en los canales que llevan el sonido al interior del odo. Generalmente no implican prdidas totales y pueden utilizarse audfonos para mejorar la audicin. Neurosensorial: Es la sordera provocada por el deterioro de las clulas nerviosas sensoriales del odo interno, la cual vara desde distorsiones leves hasta prdidas profundas de la capacidad de or. Mixta: Refiere a personas que padecen ambos tipos de prdida, conductiva y sensorial, en alguno de sus aspectos. La lesin se encuentra tanto en el odo interno como en el externo. La sordera mixta se debe principalmente a golpes fuertes en la regin del odo. Central: En este caso, la prdida auditiva no se localiza estrictamente en el odo sino en los centros de audicin del cerebro. Agnosia auditiva: Anatmicamente no es una sordera propiamente dicha, ya que el aparato auditivo est perfectamente sano. La disfuncin se da a nivel psicolgico, en tanto hay un defecto en la capacidad para reconocer o comprender la naturaleza o significado de los distintos sonidos. C) Deficiencia auditiva media (40-70 dB) Presentan dificultad de percepcin del habla normal, aunque menor si la prdida no supera los 60 dB. Pueden adquirir el lenguaje oral pero necesitarn prtesis auditiva y apoyo logopdico tempranos para evitar la falta de comprensin y el retraso cognitivo. Suelen hablar muy fuerte y apoyarse en la lectura labial. Manifiestan distorsin al captar intensidad y entonacin e incluso percepcin fragmentada, por lo que tendrn discordancias fonoarticulatorias y sintcticas, con dislalias frecuentes. D) Deficiencia auditiva severa (70-90 dB) Presentan dificultad incluso para captar gritos. Perciben palabras amplificadas. No pueden adquirir el lenguaje de forma natural. Necesitan, de forma temprana, ayudas tcnicas (audfonos y emisoras de FM) e intervencin logopdica para trabajar con las posibilidades auditivas que tengan. Suelen presentar obstculos graves en la construccin del lenguaje, por lo que ser necesario utilizar otros mtodos para el aprendizaje de la lengua oral. E) Deficiencia auditiva profunda (>90 dB) o cofosis No pueden percibir el habla.