Universidad Autnoma de Sinaloa

Facultad de Medicina
Laboratorio de Bioqumica general
Dra. Delia Covantes Rodrguez
2013-2014

Instructores:
Equipo 5: Christi Dayana Montoya Iribe
Sainz Jacobo Daniela Marco Antonio Iribe Ramos
Snchez Landeros Paola Cristina
Serrano Zavala Damiana
Solano Ramos Consuelo Aleyda
Sols Snchez Kathya Gpe
Seccin #2
1 grado grupo 7
Mayo, 2014
En general las pruebas incluyen las siguientes
determinaciones:

Bilirrubina
Fosfatasa alcalina (ALP)
Albmina
Aspartato aminotransferasa (AST) y alanino
aminotransferasa (ALT)
-glutamil transferasa (GT)
 La bilirrubina es el producto
catablico del grupo hemo de
la hemoglobina.

Es un pigmento
amarillento que se
encuentra en la bilis, un
lquido producido por el
hgado
 En humanos adultos cada da se forman alrededor de 250-
350 mg
Se produce en el bazo, hgado y mdula sea como un
derivado del grupo hemo de la Hb
 El grupo hemo se escinde
oxidativamente para formar
biliverdina por la hemo
oxigenasa

La biliverdina es reducida a
bilirrubina libre o no conjugada
por la biliverdina reductasa
 La bilirrubina es metabolizada por los
hepatocitos y excretada en la bilis

La bilirrubina es
transportada al hgado
ligada a la albmina
plasmtica
Conjugacin, su hidrofilia
aumenta por esterificacin
de uno o ambos de sus
cidos carboxlicos de las
cadenas laterales con cido
glucurnico, xilosa o
ribosa.
Ya conjugada es segregada
por los hepatocitos a los
canalculos biliares
 La bilirrubina conjugada
en el intestino es
catabolizada por las
bacterias para formar
estercobilingeno o
urobilingeno fecal.
Por oxidacin pasa a ser
estercobilina o urobilina
fecal
Una parte de la
estercobilina puede ser
reabsorbida del intestino
y ser excretada de
nuevo por hgado o
rin
 Obstruccin heptica
Dao heptico
Cuando se descomponen ms glbulos rojos
de lo normal. Esto puede ser causado por:
-Eritroblastosis fetal (Enfermedad
. hemoltica del recin nacido)
-Anemia hemoltica
-Reaccin a una transfusin
 La ictericia es la razn
ms comn para
examinar los niveles de
bilirrubina

Constituye una herramienta muy valiosa para el

diagnstico tanto de las enfermedades hemolticas
como de algunas enfermedades del hgado y
vescula biliar
 Significa tinte amarillento de los tejidos
corporales, entre otros de la piel y de los
tejidos profundos.
La causa es la gran cantidad de bilirrubina de
los lquidos extracelulares
La concentracin puede aumentar hasta 40
mg/dl
Las causas de ictericia
se clasifican
convencionalmente
en:

Preheptica o
hemoltica:
Aumento de la
produccin de
bilirrubina
 Intraheptica o
hepotocelulares:
Alteracin de la
captacin,
conjugacin o
secrecin heptica
de bilirrubina
 Posheptica u
obstructivas:
Obstruccin del
drenaje biliar
 La fosfatasa alcalina (ALP) es una protena
que se encuentra en todos los tejidos
corporales.
Los tejidos con cantidades ms altas de ALP
abarcan el hgado, las vas biliares y los
huesos.
Se sintetiza en el tracto
biliar y en el hueso, pero
ambos tejidos contienen
isoenzimas diferentes del
ALP
 La fosfatasa alcalina es una enzima que
cataliza la hidrlisis del enlace
ster fosfrico entre un grupo orgnico y un
grupo fosforilo a pH
alcalino, lo que libera fosfato al medio.
 Enfermedades seas (enfermedad de Paget,
osteomalacia, raquitismo, tumores)
Consolidacin de una fractura o crecimiento de
los huesos (pubertad)
Enfermedades hepticas (hepatitis, hepatoxidad,
cirrosis, cncer)
Obstruccion biliar (tumor, clculos biliares,
quistes)
Hiperparatiroidismo
Deficiencia de vitamina D
Embarazadas
 Hipofosfatasia
Desnutricin
Deficiencia de protena
Enfermedad de Wilson
 Diagnosticar enfermedad del hgado o del
hueso.
Verificar si los tratamientos para dichas
enfermedades estn funcionando.
Como parte de las pruebas de la funcin
heptica de rutina.
 Murray R; Bender D; Botham K; Kennelly P;
Rodwell V; Well P. Harper bioqumica ilustrada,
28 edicin, Mc Graw Hill Launge, (pp. 278)
Hall E; Guyton; Tratado de fisiologa mdica, 12
edicin, Elsevier Health Sciences (pp. 840- 842,
966, 968)
Baynes W; Dominiczak H. Bioqumica mdica, 3
edicin, elsevier Health Sciences (393-394, 399-
402)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/003470.htm
http://www.labtestsonline.es/tests/alp.html?tab
=3