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ESTUDIO RADIOLGICO

CERVICAL Y DORSAL

Aliaga Ramos Silvia


Cruz Vallejo Vilma
Garca Gmez Gina
Garrido Espinoza Martha
Pereda Gmez Tania
ANATOMA DE LA COLUMNA
CERVICAL
La funcin de la
columna cervical es
contener y proteger
la mdula espinal,
soportar el crneo y
permitir los diversos
movimientos de la
cabeza.
EL ESTUDIO RADIOLGICO
Diagnstico en lesiones traumticas y enfermedades
degenerativas y tumorales.
Enfermedades con carcter inflamatorio y discopatas, en
donde los exmenes que dan una mejor informacin son el
TAC (tomografa axial computada) y la RM (resonancia
magntica).
Traumatismos vertebrales directos e indirectos (latigazo,
cada sobre las extremidades inferiores)
Descartar lesiones a nivel vertebral como fracturas
esguinces o luxaciones. Diagnstico y control de
alteraciones ortopdicas (escoliosis, cifosis)
Rx COLUMNA CERVICAL
Radiografa del cuello
Estudio imagenolgico para examinar las vrtebras cervicales.
Columna cervical AP:
Posicin del paciente:
de pie o en decbito
Direccin del haz del rayo:
A la altura de C4 (manzana de
Adan), angulado 15 o a 20 o hacia
ceflico.

1. Clavcula, 2. I arco costal, 3. trquea, 4. Apfisis


espinosa(c7), 5. cuerpo vertebral (C5), 6. uncus
Mtodo ottonelo (mandbula
mvil)
POSICIN:
Decbito supino
Colocar cabeza para que la lnea
del inferior de los incisivos
superiores hasta la base del
crneo borde sea perpendicular a
la pelcula.
Subir y bajar la mandbula con la
cabeza inmvil.
Borde superior del chasis un
dedo debajo del ngulo del ojo.
Proteccin gonadal
Columna Cervical Lateral
a) Posicin del paciente:
pie/ sentado con la cabeza en
posicin neutra.
Direccin del haz de rayos:
horizontalmente al centro de
la vrtebra C4 (a nivel del
borde inferior de la
mandbula).
b) Posicin del paciente:
Decbito con el cassette en la
parte lateral al cuello
Direccin del haz de rayos:
horizontalmente 2,5 a 3 cm
bajo la apfisis mastoides.
Radiografa de la columna cervical: lateral.
1, Cuerpo vertebral (TH1). 2, Apfisis espinosa de C7. 3, Lmina. 4,Proceso articular
inferior. 5, proceso articular superior. 6, Apfisis espinosa de C2. 7, Proceso odontoides. 8, Arco
anterior de C1 (Atlas). 9, Trquea.
Columna Cervical Oblicua
Posicin del paciente:
En posicin de pie/decbito
Disposicin de la cabeza:
Se gira 45 separando el
lado en estudio del cassette
radiogrfico.
Direccin del el haz de rayos:
Dirigido a la vrtebra C4, con
una angulacin de 15 a 20
hacia ceflico

1, Clavcula. 2, Costa. 3, Lmina. 4, Foramina. 5,


Uncus. 6, Pedculos.
Columna Cervical Transoral
Posicin del paciente:
Igual que en proyeccin AP.
Indicacin: 1 4
2 3
Boca abierta ampliamente 5
Direccin del haz de rayos:
Dirigido al centro de la boca,
con el paciente en fonacin
(aaaa) durante la exposicin
para desproyectar la lengua.

1, Proceso transversos de C1. 2,Masas laterales


de C1. 3, Proceso odontoides. 4, Proceso articular
inferior de C1. 5, Proceso articular superior de C2.
Regin Cervicotoracica
Twining

Posicin
Proyeccin Sedestacion o bipedestacin
Lateral y perpendicular al Estrictamente lateral
receptor Elevar el brazo prximo al soporte
hacia arriba, con el codo flexionado.
Haz central sobre T1, a nivel Descender el brazo contrario y
de la vertebra C7 por detrs
avanzarlo hacia delante
y centro del chasis.
Borde superior del chasis 3cm
Ajustar diafragma e encima del ngulo de los ojos
identificar lados Proteccin gonadal
Realizar el disparo con
respiracin suspendida tras
espiracin.
Radiografa de columna cervical

3 proyecciones: AP. L t transoral


Lateral es la de mayor sensibilidad.
Lateral: deben aparecer todas las vertebras.
Latigazo cervical
Estrictamente, el esguince cervical
corresponde a un desgarro de
alguno de los ligamentos que une
las vrtebras cervicales, y que
produce dolor en la zona de cuello.

Sitios ms afectados segn el grado


de aceleracin son:
C5-C6
C6-C7
C7-D1
Lugar donde es ms frecuente la
hernia discal:
C4-C5
C5-C6
TRAUMATISMO
Es una lesin o un impacto grave sobre el cuerpo. Es provocado por una fuerza
fsica como la que resulta de un acto violento o un accidente.
Fractura de Jefferson
Se debe a una comprensin
axial del crneo sobre el atlas,
que produce la ruptura del arco
posterior y anterior de este.
Fractura de odontoides
Las fracturas del odontoides representan alrededor del 15% de todas las
lesiones cervicales, su mecanismo de lesin es la combinacin de flexin,
extensin y rotacin.
Clay Shoveler's
La fractura aislada de la apfisis espinosa es una lesin que se produce
tpicamente en la sptima vrtebra cervical, aunque se puede ver tanto en las
ltimas vrtebras cervicales como en las primeras dorsales. Una causa tpica es la
fractura tras un esfuerzo brusco en donde la musculatura tracciona del hueso y
arranca un pequeo trozo (en trabajos pesados). Otras causa puede ser un
traumatismo, como un accidente de coche
RECTIFICACIN CERVICAL
Luxacin C1 C2
Distancia interesoinosa C1 C2.
Normal hasta 10- 12 mm
Dislocacin: desplazamiento anterior del arco de C1.
LUXACIN C1 C2
MECANISMO: ROTACIN
Mayor distancia entre el odontoides y el arco anterior de C1.
Nios menores de 12 aos: Normal hasta 5mm.
Variar hasta 2mm con la flexin extensin es normal.
TORTCOLIS
NIO 1 AO 7 MESES
Si el objetivo de las radiografas es determinar la presencia de una
lesin, se toman las medidas necesarias con el fin de prevenir una lesin
posterior.
El equipo de rayos X se ubica sobre el rea torcica de la columna.

Es posible que la persona deba contener la respiracin mientras se toma la


imagen con el fin de evitar que sta aparezca borrosa.
Razones por las que se realiza el
Examen:
Estos rayos X ayudan a evaluar las lesiones, enfermedades o tumores
seos, al igual que la prdida de cartlago.
El examen detecta anomalas tales como fracturas, luxaciones,
osteoporosis y deformidades de la curvatura de la columna vertebral,
al igual que espolones seos, estrechamiento discal y degeneracin de
las vrtebras.
COLUMNA
DORSAL
La radiografa de la columna
torcica es una radiografa de
las 12 vrtebras del trax, las
cuales estn separadas por
almohadillas cartilaginosas
planas que les brindan
amortiguacin.
COLUMNA TORACICA AP

Flexionar las rodillas para reducir la


curvatura toracica.
Verificar que no esten rotados el torax y
la pelvis
Parte superior del chasis 3 a 5 cm por
encima del nivel de los hombros.
Rc: perpendicular al chasis, centrado en
T7, que esta a 8 a 10cm debajo de la
escotudura yugular.
DFP: 100cm
Placa: 35 x 43cm
PROYECCIN LATERAL DE LA
COLUMNA TORCICA
En decbito lateral con la cabeza
sobre una almohada y las rodillas
flexionadas.
Alinear plano mediocoronal con el RC
y la lnea media de la mesa.
Elevar los brazos para formar ngulos
rectos con el cuerpo, con los codos
flexionados. Colocar un soporte por
debajo de la cintura.
RC: perpendicular al eje longitudinal
de la columna torcica.
Centrado en T7, de 8 a 10 cm debajo
de la escotadura supraesternal, de
18 a 21cm debajo de la vertebra
prominente.
DFP: 100cm
PROYECCIN OBLICUA (A o P) DE
COLUMNA TORACICA
Alinear el plano medio axilar con el RC y la linea
media de la mesa o el RI.
Rotar el cuerpo 20 con respecto a la posisicon
lateral verdadera, para crear una oblicuidad de
70 con el plano de la mesa.
COLUMNA TORACICA PA
El paciente en bipedestacin (nunca se hace
un trax encamado en P.A.) El cuerpo del
enfermo pegado al bucky.
El centraje ser en la lnea media del trax (D-
7). La placa debe sobresalir unos 5 cm por
encima de los hombros para que salgan
correctos los vrtices pulmonares.
Una vez colocado el paciente sobre el Bucky y
el tcnico colocado en el panel de control del
equipo de Rx se le dice al enfermo que haga
una inspiracin profunda y que aguante el
aire. Indicar al paciente que no debe
separarse de la placa en el momento de la
inspiracin ya que va a repercutir en la calidad
de la radiografa.
Proyeccin posteroanterior (PA)
lateral izquierda (L)

Esta proyeccin es indispensable para la localizacin de lesiones


mediastnicas, retrocardiacas
Rx trax frontal y lateral mostrando
componente intersticial (virus
influenza)
PROYECCIONES COMPLEMENTARIAS
Proyecciones oblicuas
son tiles para localizar una lesin, visualizar sus bordes y separar
las estructuras vecinas. As, permite confirmar la presencia de un
ndulo o aclarar lesiones seas.
Radiografas realizadas con bajo kilovoltaje (60-80 kVp): para
detectar calcificaciones y lesiones en la parrilla costal
PROYECCIN LORDTICA:
Se realiza en proyeccin anteroposterior con angulacin del tubo
hacia arriba o bien colocando al paciente hacia atrs con la
columna hiperextendida
Las clavculas se proyectan por encima del pulmn y las costillas
estn ms o menos paralelas, por lo que su parte anterior y
posterior se superponen.
En esta proyeccin, una lesin anterior se proyecta hacia arriba y
una lesin posterior se proyecta hacia abajo.

Visualizar lesiones en los


campos pulmonares
superiores, especialmente
vrtices, libres de estructuras
seas, y para confirmar
lesiones del lbulo medio y
lngula
PROYECCIN
LORDTICA
Proyeccin en decbito supino o
decbito lateral con rayo
horizontal:
Rara detectar pequeos derrames pleurales o valorar su movilidad.
Proyeccin especial: Rx del
trax en decbito lateral
Se realiza cuando no se pueden obtener en bipedestacin. Es
difcil su valoracin debido a que existe un aumento normal del
flujo pulmonar sanguneo que, unido a la ausencia de efectos
gravitatorios produce una distribucin homognea del flujo
desde el vrtice a la base.
Proyecciones Especiales:
Rx del trax en Espiracin
Indicaciones:
Deteccin de neumotrax.
Evaluacin de la excursin
diafragmtica.
Atrapamiento areo.
Enfisema obstructivo
(cuerpo extrao)
Enfisema difuso.
Enfisema lobar.
Membrana hialina.
NEUMOTRAX

DERRAME
PLEURAL
TUBERCULOSIS
DESFIBRILADOR EN EL AVANZADA
CORAZN

CNCER DE
PULMN
ESCOLIOSIS

Cifosis es una enfermedad donde


la columna vertebral se curva en 45
grados o ms y pierden parte o toda
su habilidad para moverse hacia
dentro. Esto causa una inclinacin en
la espalda, vista como una mala
postura.
ENFERMEDAD DE
SCHEUERMANN
La enfermedad de
Scheuermann o cifosis de
Scheuermann es un
trastorno del crecimiento
de la columna vertebral
que suele afectar
mayoritariamente a los
varones adolescentes que
deriva en una
encorvadura de la
columna
HERNIA
DISCAL
DORSAL:

FRACTURA POR
APLASTAMIENTO
COLUMNA DORSAL