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Universidad Nacional Autnoma de Mxico.

Facultad de Estudios Superiores Iztacala.


Sistema Osteomioarticular
Dra. Romero Prez Lidia E.
Dr. Gonzlez Carranza Abraham
Equipo:8
Herrera Yaez Ivonne
Ortega Hernndez Monserrat
Rojas Peral Cindy Jennifer
Sandoval Avalos Juan Carlos
Fisiologa del Tejido
Muscular
El tono muscular, tambin conocido como
tensin muscular residual o tono, es la
contraccin parcial, pasiva y continua de
los msculos.

Es el grado de tensin o distensin que necesitan los


msculos para poder llevar a cabo una accin o
adquirir una postura determinada, en el cual un
grupo de msculos se tensan y otras relaja. (esta es la
base del control de movimientos voluntarios).
POSTURA

Es la correlacin entre las


extremidades y el tronco y a las
posiciones de las articulaciones.
MOVIMIENTO

Cuando el musculo esqueltico


se contrae, produce movimientos
voluntarios.

La escritura, la mmica, la marcha,


los movimientos musculares que
produce la ventilacin pulmonar.
Vaina de TC denso que Capa mas gruesa de TC que Delicada capa de fibras
rodea el conjunto de rodea un grupo de fibras para reticulares que rodea las fibras
fascculos. formar un fascculo. musculares individuales.
FILAMENTOS GRUESOS:
MIOSINA

Se ubica en la banda
A

Miden 45 nm de dimetro
y 1.5 um de longitud

200 a 300 molculas de


miosina

Cada molcula de miosina, esta


compuesta por dos cadenas
polipeptidicas pesadas y cuatro
livianas
FILAMENTOS DELGADOS

Se fijan a la lnea Z. se estrechan


desde el borde de A hasta H

7 nm de dimetro y 1um de
longitud

Estn compuestos por: actina F.


polmeros helicoidales de actina
G, tropomiosina, troponina que
esta compuesta por 3
polipeptidos TROPONINA T
(TnT). TROPONINA I (TnI) y
TROPONINA C (TnC)
EL CICLO DE LA
CONTRACCIN
SACUDIDA MUSCULAR

Un potencial de accin nico produce


una breve contraccin seguida de
relajacin, LA SACUDIDA
MUSCULAR SIMPLE O TIRON
MUSCULAR.
FENOMENOS ELECTRICOS

Los fenmenos elctricos en el musculo esqueltico y los flujos inicos son


semejantes a los del nervio.

La despolarizacin resulta del ingreso de Na+ al interior y la re polarizacin


por la salida de K+.

El potencial de accin dura aproximadamente. 2 4 mseg.

Velocidad de conduccin es de aproximadamente. 5m / seg.


Tipos de contraccin
Con relacin a su longitud
Con relacin al tono
Isomtrica
Se produce cuando la carga es mayor que la
fuerza de la contraccin muscular; el
msculo crea tensin al contraerse, pero la
longitud total de msculo no cambia.
Isotnica
Tiene lugar cuando la fuerza de la
contraccin muscular es superior a la
carga y la tensin del msculo permanece
constante durante la contraccin.
Contraccin isotnica Excntrica

Concntrica
Suma de contracciones
Adicin de espamos globales para aumentar la intensidad de la contraccin muscular
global.

Aumentando el nmero de unidades Sumacin de


motoras que se contraen de manera fibras mltiples
simultnea.

Aumentando la frecuencia de la Sumacin de


contraccin. frecuencia
Fenmeno de la escalera

Un msculo se contrae despus de un perodo de reposo


prolongado, su contraccin puede ser pequea

Iones calcio en el citosol desde el retculo sarcoplsmico


y la incapacidad del sarcoplasma de recapturar los iones
inmediatamente.
Tetanizacin
A medida que aumenta la frecuencia, se llega a un punto en el que cada
nueva contraccin se produce antes de que haya finalizado la anterior.
La fuerza total de la contraccin aumenta progresivamente al aumentar la
frecuencia.
Cuando no hay relajacin
Ttanos entre los estmulos
Tensin desarrollada 4
completo veces mayor que la sacudida
muscular

Ttanos Cuando hay periodos de


relajacin incompleta entre
incompleto los intervalos de
estimulacin
Otras contracciones
Espasmos: contraccin refleja de los msculos esquelticos de la pared
abdominal volvindola rgida.
Temblor: movimiento involuntario, oscilatorio y rtmico de una parte
del cuerpo, y se genera por la contraccin simultnea o alternante de
msculos antagonistas
Tics: contracciones o movimientos involuntarios, repentinos, rpidos,
recurrentes y arrtmicos, desaparecen con el sueo.

Pueden ser sacudidas de cabeza,


distorsiones faciales, saltos o
gestos obscenos.
Calambres: contracciones musculares involuntarias, intensas y
dolorosas, de aparicin inmediata, apareciendo en esfuerzos de gran
intensidad.
Fasiculaciones: contracciones bruscas, visibles de grupo de fibras
musculares, debida a descargas patolgicas de las motoneuronas
espinales.
REFLEJOS
POSTULARES
POSTURA/POSICIN

Los reflejos posturales conocidos de las valoraciones


neurolgicos del lactante, son posturas y
movimientos provocados por determinados cambios
de la posicin del cuerpo. Se modifican segn el nivel
de desarrollo alcanzado, es decir que pasan por
distintas fases.
Reaccin de suspensin
Reaccin de Vojta horizontal de Collis

Reaccin de traccin Reaccin de Landau

Reaccin de suspensin Reaccin de suspensin


vertical de Peiper axilar

Reaccin de suspensin
vertical de Collis
REACCIN DE
VOJTA

Se eleva al nio desde el decbito prono y de


forma rpida se le inclina lateralmente desde la
vertical a la posicin horizontal.

Antes de realizar la maniobra es absolutamente necesario abrirle


las manos al nio, ya que, sobre todo en el periodo perinatal e
incluso en la edad temprana del lactante podra aparecer una
posicin flexora estereotpica del brazo, la cual por error podra
valorarse como anormal.
1 Fase: A 1 10 semana En dicha reaccin se valoran las
extremidades del lado de arriba:
Movimiento de abrazo tipo Moro
de ambos brazos, manos abiertas.
Flexin de la articulacin de cadera
y rodilla de la pierna de arriba con
flexin dorsal de la articualcin
tibiotarsiana.
Pronacin del pie y abduccin de
los dedos del pie.
Extensin de la pierna de abajo
con flexin dorsal de la articulacin
tibiotarsiana, supinacin, flexin
de los dedos del pie.
1 Fase de transicin: B Disminuye el movimiento de abrazo
11 20 semana tipo Moro, los brazos siguen
abducindose, las manos estn
abiertas.
-Hacia el final de la 1 fase de
transicin:
*Brazos en flexin relajada (solo en
caso de repeticin o de excitacin
sigue apareciendo el movimiento de
abertura tipo Moro de los brazos).
*Las piernas poco a poco adoptan
una posicin de flexin.
Los dedos del pie de arriba ya no se
abducen.
2 fase desde alrededor de 4,5
meses hasta el final del 7 mes
-Todas las extremidades
adoptan una posicin de
flexin relajada.
-Manos abiertas o cerradas de
manera relajada.
-Pies en flexin dorsal, en la
mayora de los casos
supinados.
-Dedos de los pies en
posicin media o flexionados.
2 fase de transicin despus del -Brazos flexionados de
7 mes hasta el final del 9 mes manera relajada, despus
extensin hacia delante y
lateral.
-Piernas claramente
extendidas hacia delante,
la flexin de rodilla
disminuye.
-Pies en flexin dorsal.
-Dedos de los pies en
posicin media.
3 fase despus del 9 mes
hasta el 13/14 mes -Extremidades del lado de
arriba en extensin hacia
lateral.
-Pies en flexin dorsal.
-Tras alcanzar la
bipedestacin, la reaccin de
Vojta en un nio sano
apenas aporta informacin,
ya que el nio es capaz de
modificar voluntariamente a
su postura a pesar de las
aferencias masivas.
REACCIN DE
TRACCIN

Esta prueba diagnstica se utilizaba durante


decadas para valorar la posicin de la cabeza
durante el movimiento de traccin, desde la
horizontal hasta la posicin vertical de sedestacin.

Posicin de partida: Decbito Aprovechar el reflejo de prensin de las manos. Para


supino, cabeza en posicin ello se introduce un dedo en la mano del nio desde el
media. lado cubital. Con los dems dedos se sujeta la parte
Realizacin: Lentamente se
eleva al nio hasta unos 45.
distal del antebrazo sin tocar al dorso de la mano, ya
que dicho estmulo exteroceptivo frenara al reflejo de
prensin.
1 fase desde la 1 hasta el
final de la 6 semana -La cabeza cuelga hacia atrs.
-En el periodo perinatal las
piernas estn flexionadas y
levemente abducidas.
-Despus del periodo perinatal:
Posicin de flexin inerte de
las piernas (similar a la
reaccin de suspensin axilar
o reaccin de Landau en el 1
trimestre).
2 fase desde la 7 semana
hasta el final del 6 mes

-Flexin de la cabeza
con movimiento de
flexin de todo el
tronco.
-Flexin de las
piernas.
Fase 2a (cumplido el 3 Fase 2b (cumplido el 6
ms de vida) mes)

-Cabeza en anteflexin
-Cabeza-tronco alineados.
mxima.
-Piernas en flexin
-Piernas en flexin mxima
intermedia.
hacia el tronco.
3 fase en el 8 y 9
mes Despus del 7 mes
disminuye paulatinamente
el movimiento de flexin
de la cabeza, del tronco y
tambin de las piernas. A
partir de este momento,
durante la maniobra el
lactante muestra un
impulso activo en sentido
de la traccin hacia
arriba.
4 fase del 9/10 mes
hasta el 14 mes -El nio se tracciona hacia arriba.
-La cabeza mantiene la alineacin
con el tronco superior.
-El movimiento de flexin ocurre
fundamentalmente en la zona de
la charnela sacrolumbar.
-Las piernas estn abducidas y las
articulaciones de las rodillas estn
en extensin relajada.
REACCIN DE
SUSPENSIN VERTICAL
DE PEIPER

Posicin de partida: En los primeros 45 meses en decubito supino, despus en


decbito prono. Cabeza en posicin media, las manos deben abrirse.
Realizacin: En el recin nacido y lactante joven se sujeta la parte proximal del
muslo, en lactantes ms mayores y nios pequeos la parte distal del muslo o
las rodillas. De forma repentina se le lleva al nio a la posicin vertical con la
cabeza hacia abajo.
1 fase desde la 1 semana
hasta el final del 3 mes -En las primeras 6
semanas de desarrollo:
Movimiento de abrazo
tipo moro (fase-1a).
-Despus (fase-1b):
Reaccin de moro
incompleta de los brazos
(sin abrazo).
-La nuca extendida, la
pelvis flexionada.
2 fase desde el 4
hasta el 5/6 mes -Brazos extendidos
hacia lateral a una
altura media.
-Manos abiertas.
Nuca y tronco
extendidos hasta la
charnela dorsolumbar.
-Posicin de flexin de
la pelvis disminuye.
3 fase desde el 7 hasta
el 9/10/12 mes
-Brazos se extienden
hacia arriba.
-Manos abiertas.
-Extensin simtrica
de nuca y tronco
hasta la charnela
sacrolumbar.
4 fase aproximadamente a -El nio de forma activa
partir del 9 mes intenta sujetarse en el
valorador y traccionarse
hacia arriba.

-En el 1 trimestre el brazo


se dispone perpendicular al
eje del tronco. Ese ngulo
aumenta paulatinamente en
el 2 trimestre de 90 a 135.
Al final del 3 trimestre
alcanza alrededor de 160.
REACCIN DE
SUSPENSIN VERTICAL
DE COLLIS

-Posicin de partida: Decbito supino.


-Realizacin: Se le sujeta al nio en una rodilla (en
lactantes jvenes en el muslo cerca de la cadera) y
se le lleva de forma repentina a la vertical con la
cabeza hacia abajo.
1 fase de la 1 semana hasta
el final del 6/7 mes
-La pierna
libre adopta
una posicin
de flexin de
cadera, rodilla
y tobillo.
2 fase a partir del
7 mes
-La pierna libre
adopta una
posicin de
extensin relajada
de la rodilla, la
cadera se
mantiene
flexionada.
REACCN DE SUSPENCIN
HORIZONTAL DE COLLIS

Realizacin: Se le sujeta al nio en brazo y muslo


del lado de arriba proximal cerca de la
articulacin. Para evitar una distencin de la
cpsula articular del hombro hay que esperar
hasta que el nio intente traccionar del brazo
sujetado por el valorador hacia su cuerpo.
1 fase de la 1 semana a -En la 7 a 9
la 12 semana semana
extensin tipo
moro del
brazo libre.

-En la 10 a 12
semana posicin de
flexin relajada del
brazo libre.
-Comentario: En
este periodo son
-En las primeras 6 semanas normales los
movimiento tipo moro del movimientos de
pataleo relajado de
brazo libre. la pierna libre.
2 fase del 4 al 6 mes
-Antebrazo libre va
hacia la pronacin.
-Al final de la 2 fase:
La mano de apoyo
asume la carga de
peso.
-La pierna mantiene
la posicin de
flexin.
3 fase del 8 al 10 mes

-Abduccin de cadera de la pierna libre.


-Apoyo en el borde externo del pie (8
mes, foto de arriba).
-Apoyo sobre toda la planta del pie
(Comienzo del 4 trimestre, foto de abajo).

Ahora el nio es capaz de sentarse espontneamente e intenta traccionarse hacia


arriba.
REACCIN DE
LANDAU

-Realizacin: Se le sujeta al
nio de forma rigorosa a
nivel del abdomen en
posicin horizontal.
1 fase de la 1 semana a
la 6 semana
-Cabeza ligeramente
flexionada.
-Tronco ligeramente
flexionado.
-Brazos y piernas en
flexin relajada.
2 fase de la 7 semana
hasta el 3 mes -Extensin simtrica
de la nuca hasta el eje
de los hombros.
-Posicin de ligera
flexin del tronco.
-Posicin de flexin
relajada de brazos y
piernas.
3 fase alcanzada a los 6
meses -Avance de extensin simtrica
del tronco hasta la charnela
dorsolumbar.
-Piernas en flexin relajada y
ligera abduccin (articulaciones
de cadera y rodilla alrededor
de 90).
-Brazos sostenidos de forma
relajada.
-Disminucin de la flexin de la
pierna ms all del 7 mes.
4 fase alcanzada con 8
meses
-Piernas en
extensin
relajada.
-Brazos en
flexin relajada.
REACCIN DE
SUSPENSIN
AXILAR
Realizacin: Posicin vertical. Se le sujeta al nio
por el tronco, la cabeza arriba y de espaldas al
valorador. Se ha de tener cuidado con que:
el nio no est colgando de las manos del valorador
a nivel de las axilas,
y que el valorador no toque el borde inferior del
trapecio del nio con sus pulgares, ya que ello
supone un estmulo propioceptivo, el cual provoca
una posicin extensora de las piernas.
1 Fase
-Las piernas en
posicin de
flexin inerte
(similar a la 1 fase
de Landau y en la
reaccin de
traccin ms all
del periodo
perinatal).
2 fase
-Las piernas
flexionadas hacia el
tronco Sinergia
flexora de las
piernas (Postura
similar a la de la
reaccin de Landau
o a la 2 fase en la
reaccin de
traccin).
3 fase
-Piernas en extensin relajada.
-Pies en flexin dorsal.
REFLEJOS
MUSCULARES
REFLEJO
TRICIPITAL

-Se busca dejando colgar el


antebrazo y percutiendo el tendn
del trceps situado sobre el codo, en
el olecrann.

-Este reflejo pone en juego la raz C6


y C7.
REFLEJO ROTULIANO O
PATELAR

-Se explora con el individuo acostado o


sentado, estando sus piernas semiflexionadas
sobre el msculo. Se percute el tendn del
cudriceps por debajo de la rotula.

-La respuesta que se observa es la


contraccin del cudriceps y una elevacin de
la pierna.
REFLEJO
BICIPITAL
-Miembro superior se coloca en semiflexion y
supinacin, reposando sobre la mano del
explorador.
-Se percute sobre el tendn del bceps.

-Corresponde a nivel segmentario C5 y C6.


REFLEJO
AQULEO

-Se busca percutir el tendn de Aqules.


-Paciente arrodillado sobre la camilla de
exploracin y con los pies colgando fuera de
la camilla.

-Este reflejo esta provocado por la raz de S1


Sistema de palancas
Palanca
Mquina simple, constituida por una barra rgida que se mueve
sobre un punto de apoyo (FULCRO), sobre la que interviene dos
fuerzas, una resistente (R) y una motriz (P).
SISTEMA DE PALANCAS

Los movimientos
BIOMECNICA humanos, desde el
punto de vista de la
fsica

APARATO LOCOMOTOR

MQUINA

ELEMENTOS MECNICOS

ARTICULACIONES
MUSCULOS (MOTORES) HUESOS (PALANCAS)
(FULCRO)

TENDONES (TRANSPORTADORES DE
FUERZA)
ELEMENTOS ANATMICOS ELEMENTOS MECNICOS

HUESOS PALANCAS

ARTICULACIONES FULCRO (PUNTOS DE APOYO)

MSCULOS MOTORES

TENDONES CABLES

LIGAMENTOS REFUERZOS Y CIERRES


El fulcro, es el punto en torno al cual gira una palanca.
La parte de la palanca comprendida entre el fulcro y el punto de aplicacin de
fuerzas se le conoce como brazo de fuerza, y aquella situada entre el fulcro y el
punto de aplicacin de la carga se le llama brazo de carga.
Las palancas se emplean con dos fines:

Producir movimientos.
Mantener la posicin del cuerpo.
Clasificacin
Si el punto de apyo (f) esta en el centro es de primer oden .

Si la resistencia (r) esta en el centro es de segundo grado

Si la potencia (p) esta en el centro es de tercer grado.


SISTEMA DE PALANCAS PRIMER GNERO O INTERAPOYO PALANCA DE EQUILIBRIO

SEGUNDO GNERO O PALANCA DE FUERZA


INTERRESISTENCIA

TERCER GNERO O
PALANCA DE VELOCIDAD
INTERPOTENCIA
Primera clase:
Se emplea para equilibrar el peso y/o
cambiar la direccin de un empuje. No
suele haber un incremento de la ventaja
mecnica

P= Msculos del cuello


R= Mentn
P.A=Atls (1ra vetrtebra cervical)
Segunda clase
Aumenta la ventaja mecnica y permite
mover cargas mayores aunque con
perdida de velocidad.

P= Msculos gemelos
R= Peso del cuerpo
P.A =Punta del pie
Tercera clase
Operan con una desventaja mecnica al mover
menos peso a gran velocidad.

P= Msculos del bceps branquial


R= Mano
P.A = Codo
Bibliografa
Guilln del castillo. Bases biolgicas y fisiolgicas del
movimiento humano. 1ra edicin.
Ganog. Fisiologa medica. 24 ed.
Fisiologa del ejercicio. Lpez Chcharo, Fernndez Vaquero.
3 ed, panamericana.
Guyton Y Hall; Tratado de fisiologa mdica. Dcimo tercera
edicin; Elsevier Espaa; Barcelona, Espaa, 2016.
Tresguerres; Fisiologa Humana; Tercera Edicin.