UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASOS CLNICOS 1
SALUD PBLICA
2017 - 2

19 de Agosto del 2017

PREGUNTA N 1

Segn la norma tcnica de la historia clnica de los

establecimientos de salud del sector pblico y privado, el informe
de alta contiene el resumen de la historia clnica de. y
deber realizarse cuando se produzca un

a) Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario.

b) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario.
c) Hospitalizacin / egreso fallecido hospitalario.
d) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario.
e) Observacin / egreso vivo hospitalario.
PREGUNTA N 2

El concepto de iatrogenia se refiere a:

a) Negligencia mdica.
b) Mala praxis.
c) Provocar dao involuntario al paciente.
d) Distanacia.
e) Delito doloso.
PREGUNTA N 3

La acreditacin de un establecimiento de salud

tiene como finalidad:

a) Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar.

b) Otorgar la licencia para su funcionamiento.
c) Clasificar segn nivel de atencin.
d) Clasificar segn complejidad.
e) Calificar la calidad de su funcionamiento.
PREGUNTA N 4

La Ley General de Salud (N 26842) establece que la

salud pblica es responsabilidad:

a) Primaria de las organizaciones de la sociedad civil.

b) Compartida por la sociedad y el estado.
c) Primaria del estado.
d) Compartida por el individuo y la sociedad.
e) Compartida por el individuo, sociedad y el estado.
PREGUNTA N 5
El proceso de dirigir e influir en las
actividades laborales de los miembros de
un grupo se llama:

a) Influencia.
b) Poder.
c) Liderazgo.
d) Trabajo en equipo.
e) Cultura organizacional.
PREGUNTA N 6

Una de las siguientes NO forma parte de un

equipo de Atencin Primaria en salud.

a) Mdico.
b) Odontologa.
c) Personal de Enfermera.
d) Trabajadores sociales.
e) Tcnicos no sanitarios.
PREGUNTA N 7
En relacin con el muestreo, las caractersticas
que permiten definir la poblacin que participa
en un estudio, son los criterios de:

a) Exclusin.
b) Inclusin.
c) Admisin.
d) Seleccin.
e) Aleatorizacin.
PREGUNTA N 8
Para inferir el tipo de patologa ms frecuente
vista en la emergencia de un Hospital, se elige al
paciente nmero 5, 15, 25, 35, 45 Qu tipo de
muestreo est realizando?

a) Muestreo aleatorio simple.

b) Muestreo sistemtico.
c) Muestreo aleatorio estratificado.
d) Muestreo por conglomerados.
e) Muestreo decimal.
PREGUNTA N 9
Qu prueba utiliza para comparar las
medidas de 2 muestras independientes
(cuantitativas y con distribucin normal)

a) Chi cuadrado.
b) Test de Fisher.
c) t de student.
d) Test de Yates.
e) Anlisis de varianza.
PREGUNTA N 10
Para comparar varias proporciones, con
datos independientes se aplica el test de:

a) Chi cuadrado.
b) Kolmogorov-Smirmov.
c) McNevar.
d) t de student.
e) ANOVA.
PREGUNTA N 11
Caracterstica observable y medible, que toma
diferentes valores segn el elemento muestral
estudiado, es:

a) Variable.
b) Dato.
c) Indicador.
d) Estadstico.
e) Parmetro.
PREGUNTA N 12
Un estudio ha codificado la intensidad del dolor de
los pacientes como: sin dolor, dolor moderado y
dolor intenso. La variable ha sido medida en la
escala:

a) Cualitativa nominal.
b) Cualitativa ordinal.
c) Cuantitativa discreta.
d) Cuantitativa contnua.
e) Dicotmica.
PREGUNTA N 13
El objetivo principal de las actividades de prevencin
secundaria:

a) La deteccin y el tratamiento de la enfermedad en

su fase pre sintomtica.
b) Evitar la aparicin de complicaciones.
c) Retrasar la aparicin de signos y sntomas de una
enfermedad.
d) Disminuir la gravedad del proceso.
e) Incrementar la deficiencia de las actividades
curativas.
PREGUNTA N 14
De acuerdo a los niveles de prevencin de la
historia natural de la enfermedad, la creacin
del Programa del Pie Diabtico tendra
aplicacin en:

a) Prevencin terciaria.
b) Promocin de la salud.
c) Proteccin especfica.
d) Prevencin secundaria.
e) Otras actividades de salud.
PREGUNTA N 15

El modelo de atencin integral de salud tiene

como principio fundamental.

a) Calidad.
b) Integralidad.
c) Eficacia.
d) Universalidad.
e) Solidaridad.
PREGUNTA N 16
Se quiere realizar un estudio para valorar el efecto de la
exposicin al consumo de alcohol sobre el cncer de
pncreas. Es posible que la relacin pueda estar afectada
por el efecto de la exposicin al tabaco. Si slo se quiere
analizar el efecto del consumo de tabaco, qu tipo de
sesgo se puede producir?

a) Sesgo de exposicin
b) Sesgo de diagnstico
c) Sesgo de realizacin
d) Sesgo por efecto vigilancia (o de Hawthorne)
e) Sesgo de confusin
PREGUNTA N 17
Disponemos de dos tests para diagnosticar una enfermedad
de pronstico grave. La prueba A tiene una sensibilidad del
95% y una especificidad del 60% y la prueba B tiene una
sensibilidad del 70% y una especificidad del 99%. Disponemos
de un tratamiento eficaz pero que produce efectos adversos
importantes y adems tiene un costo muy elevado. Qu
prueba elegiramos para hacer el diagnstico?

a) La prueba A porque detectar menos falsos positivos.

b) La prueba A porque tiene una sensibilidad mayor.
c) La prueba B porque detectar ms falsos positivos.
d) La prueba A porque detectar ms falsos negativos.
e) La prueba B porque tiene una mayor especificidad.
PREGUNTA N 18

En un estudio de cohortes el nmero de casos

nuevos de enfermedad por unidad de tiempo es:

a) La incidencia anual.
b) La incidencia o probabilidad acumulada.
c) La tasa de prevalencia.
d) La densidad o tasa de incidencia.
e) El riesgo relativo de desarrollar la enfermedad.
PREGUNTA N 19
Qu tipo de anlisis de evaluacin econmica en
salud compara los costos de los resultados de
diferentes intervenciones sanitarias medidos en
aos ajustados por calidad (AVAC)?

a) Anlisis de minimizacin de costos.

b) Anlisis costo efectividad.
c) Anlisis de costo utilidad.
d) Anlisis de costo beneficio.
e) Anlisis de costo de la salud.
PREGUNTA N 20
Queremos conocer si el consumo de caf puede estar asociado
a la malformacin neonatal por lo que se disea un estudio
casos control [sic]. Se entrevista a un grupo de mujeres que han
tenido nios con malformaciones y lo mismo en un grupo de
madres sin hijos con malformaciones [sic]. Las entrevistas las
realizarn dos entrevistadores entrenados mediante un
cuestionario previamente validado. Adems, los entrevistadores
ignoran si la entrevistada es un caso o un control. Qu tipo de
sesgo podemos introducir?

a) Sesgo de informacin
b) Sesgo de memoria.
c) Sesgo del entrevistador.
d) Sesgo de seleccin.
e) Falacia ecolgica.
PREGUNTA N 21
Si definimos el punto de corte para diagnosticar
insuficiencia renal a travs del ndice de
Filtracin Glomerular (IFG) como 15 ml/min en
vez de 60 ml/min est aumentando:

a) La sensibilidad del IFG.

b) La especificidad del IFG.
c) El Valor Predictivo Positivo del IFG.
d) El Valor Predictivo Negativo del IFG.
e) La Validez interna y externa del IFG.
PREGUNTA N 22

Cul de las siguientes vacunas parenterales est

contraindicada durante el embarazo?

a) Vacuna frente al ttanos.

b) Vacuna frente al sarampin.
c) Vacuna frente a la tos ferina.
d) Vacuna frente a la hepatitis B.
e) Vacuna frente a la gripe.
PREGUNTA N 23
En evaluaciones econmicas, cul de los
siguientes costes corresponden a costes indirectos
no sanitarios?

a) Hospitalizacin del paciente.

b) Cuidados en casa de pacientes.
c) Prdida de productividad del paciente.
d) Gastos de desplazamiento del paciente.
e) Rehabilitacin del paciente.
PREGUNTA N 24

Cul es la etapa de prevencin que le

corresponde al periodo pre-patognico de una
enfermedad?

a) Secundaria.
b) Terciaria.
c) Cuaternaria.
d) Primaria.
e) Primordial.
PREGUNTA N 25
Un grupo de investigadores realiz un estudio
prospectivo para evaluar la eficacia de tres alternativas
en el tratamiento de la otorrea aguda en nios con tubo
de timpanostoma. De forma aleatorizada, 76 nios
recibieron amoxicilina-clavulnico oral, 77 recibieron
gotas ticas con hidrocortisona-bacitracina-colistina y
otros 77 nios no recibieron tratamiento farmacolgico
alguno, slo observacin. La variable principal fue la
presencia de otorrea. De qu tipo de estudio se trata?

a) Estudio de cohortes.
b) Estudio postautorizacin de seguimiento prospectivo.
c) Estudio postautorizacin ligado a la autorizacin.
d) Ensayo clnico.
e) Estudio transversal.
PREGUNTA N 26
Cuando realizamos el triple test (alfafetoprotena,
gonadotropina corinica humana y el estriol no
conjugado) a las embarazadas, la sensibilidad y la
especificidad frente a la trisoma 21 (S. de Down) son
del 63 y el 95% respectivamente. Ello significa:

a) El porcentaje de falsos negativos es del 5%.

b) El porcentaje de falsos positivos es del 37%.
c) El rea bajo la curva (AUC) ROC valdra 1.
d) La probabilidad de no tener trisoma 21 (S. de Down)
siendo el resultado negativo es del 95%.
e) La probabilidad de tener resultado positivo a la
prueba teniendo la trisoma 21 (S. de Down) es del
63%.
PREGUNTA N 27
En un ensayo clnico la comparabilidad de
los grupos experimental y control
determina:
a) El doble ciego.
b) La aleatorizacin.
c) El tamao de la muestra.
d) El anlisis por intencin de tratar.
e) El triple ciego.
PREGUNTA N 28
Son actividades de prevencin primaria,
EXCEPTO:

a) Quimioprevencin.
b) Mamografa.
c) Inmunizaciones.
d) Quimioprofilaxis.
e) Consejo antitabaco.
PREGUNTA N 29
En un ensayo clnico que evala la eficacia de un nuevo
agonista dopaminrgico para el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson los investigadores concluyen
que el nuevo frmaco es eficaz cuando en realidad no es
mejor que el placebo. Han cometido:

a) Un error tipo I.
b) Un sesgo del observador.
c) Un sesgo de confusin.
d) Un error de tipo II.
e) Un sesgo de clasificacin
PREGUNTA N 30
La proporcin de pacientes hipertensos
correctamente identificados por una nueva
prueba es del 85%. Este valor representa:

a) La especificidad.
b) El valor predictivo positivo.
c) La sensibilidad.
d) Los falsos negativos.
e) El valor predictivo negativo.