Principios y Usos

de Bombas de
Infusin
 Las bombas de Infusin
son dispositivos
electrnicos capaces de
administrar de manera
segura y programada, por
va endovenosa, un
volmen determinado de
solucin
 CLASIFICACION DE LOS
EQUIPOS ELECTRONICOS

Controladores

Bombas de Infusin
CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS
ELECTRONICOS

Bombas de Cassette

Bombas de Infusin Volumtrica

Bombas de Jeringa

PCA Bombas de Control de Anestesia

Bombas de Infusin de membrana

Bombas de Infusin Ambulatoria

Bombas de Infusin Implantables

 BOMBAS DE CASSETTE

Infusor Electrnico

Set Descartable con cmara de bombeo

(Cassette)

Dos ciclos secuenciales separados para

infundir la solucin

Accionados por pistn o por diafragma

BOMBAS DE INFUSION
VOLUMETRICA

Provee presin positiva

Sistema de leva giratorio

Sistema de leva lineal

Calibradas en ml/h

Amplio margen de fluidos de perfusin

Dotadas de diferentes alarmas

Precisin del +/- 5-10%*

* Kwan JW. High-technology IV infusion devices. Am J Hosp Pharm. 1991;48 (Suppl 1):S36-51
 BOMBAS DE JERINGA
Para infusiones lentas pero precisas de
soluciones de pequeo volumen en largo
tiempo (5ml/h)

Un mecanismo electrnico mueve el

mbolo de una jeringa desechable

La velocidad del motor determina la

velocidad de flujo

Se coloca la jeringa prellenada en el

mecanismo de la bomba

El mecanismo presiona el mbolo al

rango programado

Proveen mayor precicisin que las

peristalticas +/-2,5-5%*
* Kwan JW. High-technology IV infusion devices. Am J Hosp Pharm. 1991;48 (Suppl 1):S36-51
BOMBAS DE CONTROL DE
ANALGESIA PCA
Permite al paciente el control de su
infusin

Se inicia una infusin limitada de la

droga al presionar el botn de inicio

Permite la prevencin de sobredosis

accidentales, ya que la bomba no puede
ser activada durante los prximos 10
minutos de la ltima administracin

El paciente recibe la analgesia cuando la

necesita.
BOMBAS DE INFUSION DE
MEMBRANA
Membranas Bioelctrica y un tubo de
infusin

Requiere adicionalmente de la gravedad

para funcionar

El reservorio que contiene la solucin es

colocado por encima de la tubera del
set (100 ml)

La gravedad hace pasar la solucin a

travs de la membrana la cual filtra
bacterias, particulas y endotoxinas

Reusable hasta 36 veces en 72 horas*

*Schleis TG, Tice AD. Selecting infusion device for use in ambulatory care. Am J Health-Syst Pharm. 1996;53: 868-77
CRITERIOS DE EMPLEO
Normas de Empleo de los Sistemas y Bombas de Perfusin IV* *
Descripcin de los sistemas y aparatos
de perfusin seleccionados para su
empleo en el centro

Qu equipo o aparato a utilizar para un

frmaco en concreto

Qu frmacos, soluciones IV
situaciones NO requieren el empleo de
aparatos de perfusin

Situaciones, enfermedades o
procedimientos que requieren aparatos
especficos

Definicin de las prioridades de uso,

cuestin de difcil respuesta
*Piecorro JJ. Development of a Institutional IV drug delivery policy. Am J Hosp Pharm 1987;44: 2557-9
CRITERIOS DE EMPLEO
Guas de Administracin
Reconstitucin
Dilucin
Mtodo de Administracin
Velocidad de Administracin
Dosis Convencionales

Cambios Equipos de Infusin

Cambio de Sistema
Procedimientos de Manipulacin

Sistemas y Bombas de Infusin

Sistema-Frmaco
Sistema-Situacin Clnica
Prioridades de Uso

Filtros en lnea
Tipos de Filtros
Caractersticas Generales
Normas de Empleo
 EVALUACION DE LOS
EQUIPOS DE INFUSION
ELECTRONICOS
Sistemas de Alarmas (oclusin, vaciado
de bolsa, lnea abierta, nivel bajo de
baterias y averas)

Ajustes de velocidad de flujo

Indicadores: de funcionamiento, de
lectura en pantalla

Autonoma, Sistema de de alimentacin

elctrica

Servicio de Mantenimiento: reparacin

de averas, revisiones
 EVALUACION DE LOS
EQUIPOS DE INFUSION
ELECTRONICOS
Complejidad del manejo

Sistemas compatibles: costo

Nivel de ruido

PRECISION

LIMITE DE PRESION DE ALARMAS

Bombas de Presin Fija
Bombas de Presin Seleccionable
Bombas de Presin Variable Continua
 CLASIFICACION
FARMACO-SISTEMA DE
INFUSION
Criterios de Funcionamiento Bombas Perfusin *
Categora de Riesgo

1) Precisin a corto plazo

2) Precisin a largo plazo

3) Bolo consecutivo a la eliminacin de una

oclusin

4) Alarma de presin de oclusin

5) Tiempo de alarma tras una oclusin

* Pickstone M. Classifying drugs into risk categories. British Journal of Intensive Care. 1995;Feb (Supp 1):17-22
 CLASIFICACION
FARMACO-SISTEMA DE
INFUSION
Clasificacin de los Frmacos por el Sistema de Control de la Perfusin *

GRUPO I: Frmacos denominados de alto riesgo

Frmacos irritantes y vesicantes precisan infusin
con la mayor seguridad y precisin

GRUPO II: Frmacos denominados de bajo riesgo

Precisin en la infusin no es tan esencial para su
actividad teraputica. En estos casos se indica
la evaluacin hemodinmica del paciente y la []
a la que se infunde el frmaco

Fernndez E., Herranz A, Lacasa C, Aldaz A, Girldez J. Criterios de empleo de los Equipos de Perfusin .
XLI Congreso de la Sociedad de Farmacia Hospitalaria; 1996 Sevilla 187-189. Sevilla, S.E.H.F., 1996
 USOS MAS COMUNES

SERVICIOS: FARMACOS:
UCI Adultos, Neonatal Quimioterapia
Emergencia Antibiticoterapia
Oncologa Terapia del Dolor
Hospitalizacin NPT
Unidades del Dolor Sangre
Cuidados Coronarios Drogas Especiales: Inotrpicos
Nitroprusiato
 CONCLUSIONES
Tipo y complejidad del rgimen
de perfusin a realizar

Rango de velocidades disponibles

para cada equipo

Presencia/ausencia y
sofisticacin de los sistemas de
alarmas

Tamao del reservorio disponible

Caractersticas de seguridad para cada equipo de
administracin

Necesidades del Paciente: nivel de intervencin, bienestar, actividad

fsica, etc.

Costo y disponibilidad de los equipos y material descartable

 CONCLUSIONES
Compatibilidad del frmaco con el
sistema de perfusin: jeringa,
reservorio, elastmero (lixiviacin del
material por el frmaco, absorcin,
adsorcin)

Estabilidad durante el transporte de la

mezcla IV preparada

Estabilidad del frmaco durante

perodos de tiempo prolongados (5-7
das de perfusin contnua)

Estabilidad de las condiciones de administracin: T