Hipertiroidismo.

GIOMARY ANDREA BALLESTAS LEN

 Que es hipertiroidismo?
Enfermedad que se caracteriza por el aumento de la actividad funcional de la glndula tiroides y
el exceso de secrecin de hormonas tiroideas
Hormonas metablicas tiroideas
Tiroxina: T4. 93%
Triyodotironina: T3. 7%
La glndula tiroides situada debajo de la laringe y a ambos lados de la trquea con un peso de
15 a 20 g. Secreta hormonas que aumenta el metabolismo del organismo:

Se compone de foliculos cerrados

Ausencia:
repletos de coloide y revestidos de
Descenso 40-50% celulas epiteliales cubicas que
secretan a la luz tiroglobulina
Aumento excesivo: 60-100%
Sntesis y secrecin
El yoduro es necesario para la formacin de tiroxina.
El yoduro se absorbe igual que el cloro en el tubo digestivo y se excreta por via renal
La sntesis de hormonas tiroideas, (T4) (T3), tienen lugar tanto en la glndula tiroides como en el
tejido perifrico.
Paso a los tejidos.
La T3 y T4 se unen a protenas plasmticas.
Sintetizadas por el hgado:
Globulina fijadora de la tiroxina
Pre albmina
Albumina fijadora de tiroxina
Funciones
Aumentan la transcripcin de gran cantidad de genes
Aumentan el metabolismo celular
Incrementa el numero y actividad de mitocondrias
El incremento desciende la concent. Plasm. De colesterol, fosfol, y TAG- deposito excesivo de
lipidos en el higado
Mayor necesidad de vitaminas al aumentar el numero de enzimas corporales
Disminuye el peso corporal o aumenta el apetito.
Facilitan el transporte activo de iones a traves de la membrana
Crecimiento esqueletico excesivo en nios en desarrollo
funciones
Estimula metabolismo de HC y lpidos
Taquipnea
Motilidad digestiva
Funcin muscular
Efecto excitador sobre el SNC
Dificulta conciliar el sueo pero genera sensacin de agotamiento
Temblor muscular: aum. De reactividad de las sinapsis neuronales en la region de la medula
que controla el tono muscular.
funciones
Aum. Secrecion de gland. Endocrinas. Necesidad tisular de hormonas.
Aum. De frec. Cardiaca
Aum. Fuerza cardiaca
Presion arterial normal
Funcion sexual: concent excesiva genera impotencia y la carencia dismiuye la libido.
 Regulacin
HIPOTALAMO, liberacin de TRH
hipfisis, secrecin de TSH(tirotropina)
y AUMENTANDO la T3 y T4.

-Eleva la protelisis de la tiroglobulina

-Incrementa la actividad de la bomba de yoduro
-Intensifica la yodacin de la tirosina
-Aumenta el tamao y la actividad secretora de las
clulas tiroideas
-Incrementa el numero de clulas tiroideas
 Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves
Inflamacin (tiroiditis) de la tiroides
Tomar demasiada hormona tiroidea
Tumores no cancerosos de la glndula tiroidea o de la
hipfisis
Tumores de los testculos o de los ovarios
Someterse a exmenes imagenolgicos mdicos con
medio de contraste que tenga yodo- consumir
demasiados alimentos que contengan yodo
 Etiopatogenia
Enf. De Graves-Basedow
Enf. De plummer
Sind. De marine-menhart

Tiroiditis subaguda De Quervain

Tiroiditis cronica de Hashimoto
Tirotoxicosis
Sntomas.
Dificultad para concentrarse Aumento de la sudoracin
Fatiga
Irregularidades en la menstruacin en las mujeres
Deposiciones frecuentes
Nerviosismo
Bocio (tiroides visiblemente agrandada)
o ndulos tiroideos Latidos cardacos muy fuertes o frecuencia
Prdida del cabello cardaca muy acelerada (palpitaciones)
Inquietud
Temblor en las manos
Problemas del sueo
Intolerancia al calor
Aumento del apetito Prdida de peso (o aumento de peso, en algunos
casos)
Otros sntomas
Desarrollo de mamas en los hombres
Piel pegajosa
Diarrea
Hipertensin arterial
Prurito o irritacin en los ojos
Comezn en la piel
Nuseas y vmitos
Ojos saltones (exoftalmos)
Piel caliente o enrojecida
Debilidad de caderas y hombros
Examen fsico
 Examen fsico
-Exoftalmia
-Ptosis palpebral
-Hiperpigmentacion cutanea -Diplopia
-Piel es fina-caliente-humeda -Lagoftalmos
-Disminucion de agudeza visual
-Uas de plummer-despegadas del lecho ungueal Temblor: extender las manos

-Tension del globo -Pulso: taquicardia sinusal:extrasistolia:

-Retraccion del parpado sup. arritmia por fibrilacion ventricular
-Signo de plummer
-Asinergia oculopalpebral: seguir con la mirada -Bocio y nodulos
-Desviacion traqueal: visible-palpable-
-Quemosis y congestion conjuntival -Acropaquia tiroidea
-Oftalmopatia: fumadores -Manos calientes y humedas
Diagnostico
-T3 y T4 elevada embarazo
-Puede elevarse solo la T3
-Anticuerpos antitiroideos
-Presencia de Anticuerpos antirreceptor de TSH
-Niveles sericos elevados de hormonas tiroideas y TSH elevado
-Aumento de fosfatasa alcalina y transaminasas- hipercalcemia descenso del colesterol
-Bocio subesternal : tomografia de cuello- torax y mediastino sin contraste
-Antitiroideos dos horas antes y 2 semanas despues
-Resonancia magnetica
Diagnostico diferencial
-Perdida de peso
-Hipertensin arterial asociada
-Taquicardia
-Sudoracin
-Palpitaciones
-Temblor
Tratamiento
YODO RADIOACTIVO
CIRUGIA
FARMACOS ANTITIROIDEOS:
PROPANOLOL
METIMAZOL
CARBIMAZOL
PROPILTIOURACILO
Perfil tiroideo
Ayuda a descartar la presencia de enfermedades de la tiroides, adems, este estudio ofrece al
profesional de la salud (mdico general, endocrinlogo) una forma de valorar el tratamiento del
paciente y la evolucin de la enfermedad