16/10/2017 Farmakologi Poltekkes Kemenkes Jayapura 1

Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura

16/10/2017 Jurusan Farmasi 2
Sistem Saraf Pusat
Sistem saraf terdiri dari
otak dan spinal cord (saraf
tulang belakang ) plus
neural tissues (jaringan
saraf) yang ada diseluruh
tubuh.
Obat yang bekerja pada
Susunan Saraf Pusat
baiasanya menghambat
atau merangsang aktivitas
secara spesifik atau
umum.
Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura
16/10/2017 Jurusan Farmasi 3
Anestetik
Menurut O. W. Holmes anestetik artinya tidak ada rasa
sakit

Anestetik dibagi menjadi 2 kelompok :

Anestetik lokal : Anestetik Umum :

Hilang rasa sakit Hilang rasa sakit
tanpa disertai disertai hilang
hilang kesadaran kesadaran
Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura
16/10/2017 Jurusan Farmasi 4
Anastesi Umum
Anastesi umum adalah obat yang digunakan untuk
meniadakan persepsi terhadap semua rangsangan
Digunakan dalam berbagai tindakan pembedahan
(Operasi)
Umumnya diberikan secara inhalasi atau injeksi IV
Mekanisme : menghilangkan rasa sakit dengan
mendepresi SSP melalui mekanisme yang belum
diketahui sepenuhnya
Teori Anestetika Umum
Penggumpalan sel koloid
yang menimbulkan
anestesia yang bersifat
reversibel diikuti proses
pemulihan
Teori Koloid
Penghambatan bilangan
oksigen di otak dengan cara
menghambat sistem
fosforilasi oksidatif
Teori Biokimia
Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura
16/10/2017 Jurusan Farmasi
Ada hubungan antara
kelarutan zat anestetik
dalam lemak dan timbulnya
anestesia (semakin larut
lemak semakin kuat sifat
anestetik)
Teoli Lipid
Akan menurunkan
transmisi sinaps di gang
lion Cervicalis superior dan
menghambat formasio
retikularis asenden untuk
berfungsi mempertahankan
kesadaran
Teori
neurofisiologi
Pengumpulan zat anestetik
pada permukaan sel
menyebabkan proses
metabolisme dan trasmisi
neural terganggu sehingga
timbul anestesia
Teori Adsobsi
dan Tegangan
Permukaan
Ada hubungan potensi
anestetik dengan aktifitas
termodinamik dan ukuran
molekul zat anestetik
Teori Fisika
6
Stadium Anestetika Umum
Stadium II
Stadium I (Analgesia)
(Dilerium/Eksitasi)
Masih dapat mengikuti eksitasi/gerakan tidak
perintah menurut kehendak
Rasa sakit hilang Penderita tertawa,
(analgesia) berteriak, menangis,
menyanyi
Pernafasan tidak teratur
Adanya hambatan pada
pusat hambatan
Dapat terjadi kematian
(harus segera dilewati)
Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura
16/10/2017 Jurusan Farmasi 7
 Stadium IV
Stadium III
(Paralisis Medula
(Pembedahan)
Oblongata)
Teraturnya Melemahnya
pernapasan sampai pernapasan perut
pernapasan Tekanan darah
spontan hilang tidak dapat diukur
Ada 4 tingkatan Berhentinya
denyut jantung
Dapat disusul
kematian

Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura

16/10/2017 Jurusan Farmasi 8
4 tingkatan Stadium III
1. Pernafasan teratur, spontan, terjadi gerakan bola mata
yang tidak menurut kehendak, miosis, pernafasan dada
dan perut seimbang, belum tercapai relaksasi otot lurik
yang sempurna
2. Pernafasan teratur tetapi kurang dalam dibanding
tingkat I, bola mata tidak bergerak, pupil mulai melebar
3. Pernafasan perut lebih nyata dari pada pernapasan dada
(otot interkostal --- paralisis), relaksasi otot lurik
sempurna, pupil lebih lebar tetapi belum sempurna
4. Pernapasan perut sempurna (otot interkostal ---
kelumpuhan), tekanan darah mulai menurun, pupil
lebar---reflek cahaya menghilang
Farmakologi I Poltekkes Kemenkes Jayapura
16/10/2017 Jurusan Farmasi 9
Efek samping anastesi Umum
Pada SSP : terutama pada lansia (peningkatan sekresi
antidiuretik hormon (ADH) dan menyebabkan retensi
unrin setelah pembedahan
Pada Jantung : merangsang timbulnya aritmia
Pada bronkus : inhalasi (iritasi pada mukosa saluran
pernapasan dan kelenjar liur, menyebabkan sekresi
mukus mengingkat, batuk dan kontraksi laring pada
pasien yang tidak sadar)

16/10/2017 10
 Pada GI : mual dan muntah adalah efek samping yang
paling umum selain konstipasi setelah pembedahan
Pada Hati : halotan dan enfluran bersifat
hepatotoksik, pemberian berulang dapat
menyebabkan nekrosis hepar.

16/10/2017 11
Obat Anastesi Umum
Pemberian Secara Inhalasi Pemberian Melalui Injeksi IV
Enfluran Propopol
Halotan Thiofental
Isofluran Etionamin
Nitro Oksida Ketamin
Metoksifluran
Sevofluran

16/10/2017 12
Anastesi Lokal
Diberikan secara topikal (lokal) untuk menghambat
konduksi sel syaraf
Hambatan konduksi menyebabkan informasi atau
rangsangan nyeri dari perifer tidak sampai pada SSP
sehingga tidak timbul persepsi nyeri
Hambatan konduksi bersifat reversibel dan tidak
menimbulkan kerusakan struktural pada sel

16/10/2017 13
 Semua anastesi lokal secara kimiawi memiliki gugus
amino (hidrofilik), gugus penghubung ester atau
amida untuk menyambungkan gugus hidrofil dengan
gugus cincin benzen (lipofil)

16/10/2017 14
Golongan Anastesi Lokal
1. Golongan Ester
Prokain
Benzokain
Tetrakain

2. Golongan Amida
Lidokain
Bivikain
Mefikain

16/10/2017 15