Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Mdicas

Carrera de Medicina

Ctedra de Farmacologa

Farmacopatologa
Reacciones adversas producidas por
drogas
Estefana Ortega
Jessica Ortega
 Farmacopatologa
Estudia las reacciones adversas producidas
por los frmacos, su identificacin clnica y los
procedimientos preventivos y teraputicos
para evitarlos y/o suprimirlos.

Respuesta no
esperada que tiene
Obligan un mayor
carcter
tiempo de
Reaccin adversa potencialmente lesivo
hospitalizacin,
(efecto indeseable) y que ocurre con dosis
prdidas econmicas
situadas dentro del
y una carga de dolor.
margen teraputico
habitual.
 Clasificacin
I. Reacciones selectivas
II. Por acostumbramiento
III. Inmunitarias
IV. Fotoinducidas
V. Gestacionales
VI. Neonatales
 I. Reacciones Selectivas
Idiosincrasia
Reacciones atpicas cualitativamente distintas a las
ordinarias, genticamente determinadas por una
singular dotacin enzimtica del sujeto y que se repite
en forma cualitativamente similar en todos los
individuos que tienen el mismo tipo de trastornos
enzimticos.

Ejemplo:
Isoniazida Sujetos con dficit congnito de
acetiltransferasa Polineuritis- Lupus eritematoso.
 I. Reacciones Selectivas
Reacciones Secundarias
Reacciones propias a la constitucin qumica del
frmaco que surgen como consecuencia de su efecto
farmacolgico fundamental aunque no sea parte
inherente de aquel.

Ejemplo:
Diurticos tiazdicos Hipopotasemia
Arsenicales, mostazas nitrogenadas o cloranfenicol
Discrasias sanguneas
Glucocorticoides Osteoporosis, diabetes esteroide,
hirsutismo, alteracin de la libido, etc.
 II. Reacciones por acostumbramiento

Acostumbramiento: Administracin repetida de una droga sin que

exista necesidad fsica o squica para ello.

Hbito: Necesidad squica de la droga con escasa necesidad de

aumentar la dosis en forma progresiva.

Adiccin: Estado crnico de intoxicacin en el cual el sujeto sigue

consumiendo la droga a pesar de los problemas que esa prctica
le ocasiona. Se crea un estado placentero de satisfaccin interior
(recompensa)
II. Reacciones por acostumbramiento

Necesidad compulsiva
para administrarse el
frmaco

Efectos nocivos
Componentes
para el sujeto y la Tolerancia
de la adiccin
sociedad

Sndrome de retirada
(o de abstinencia)
 III. Reacciones Inmunitarias
Frmacos, sus metabolitos o sus impurezas se unen a
macromolculas endgenas y al actuar como haptenos
trabajan en calidad de antgenos.

Requisitos
1. Tiempo de latencia entre la exposicin inicial al frmaco y el
advenimiento de la reaccin.
2. Transcurrido el tiempo de latencia, la reaccin se produce
con dosis an mnimas del frmaco.
3. La reaccin es impredecible y no se parece a ninguno de los
efectos farmacolgicos del frmaco administrado.
4. Cada nueva administracin reproduce la reaccin
inmunitaria y desaparece al suspender la medicacin.
 Tipo Anticuerpo Mecanismo Mediadores Manifestacin Drogas
1rios clnica
I. IgE La droga- Histamina Anafilaxia Penicilina
Anafilaxia hapteno Serotonina
reacciona con
mastocitos y
basfilos
liberando
mediadores

II. IgG, IgM La droga se une Neutrfilos Anemia Quinidina

Citotxica a la superficie de Clulas hemoltica Cefotetan
las clulas y es asesinas Granulocitopenia
reconocida por naturales Trombocitopenia
un anticuerpo
que dispara la
lisis celular por
fijacin del
complemento o
concurrencia de
clulas T
asesinas
 Tipo Anticuerpo Mecanismo Mediadores Manifestacin Drogas
1rios clnica

III. IgG El complejo Citoquinas Enfermedad Mitomicina C

Complejos antgeno- Clulas del suero Bupropin
inmunes anticuerpo es asesinas Vasculitis
depositado Macrfagos
en los tejidos,
activa el
complemento
e induce
injuria de la
clula
endotelial

IV. Hiper- Interaccin Citoquinas Dermatitis Ciprofloxacina

sensibilidad entre la droga Linfocitos T de contacto Sulfametoxasol
diferida y los linfocitos citotxicos
T
sensibilizados