Adekuasi hemodialisis :

Menunjukkan efektifitas HD pada

pasien dengan HD kronik

Kecukupan jumlah proses HD untuk

menjaga kondisi tetap optimal
Adekuasi hemodialisis :

Regimen terapi yang dapat dicapai oleh pasien

dan provider dialisis dalam rangka mencapai :

- Gejalauremik terkontrol
- Pasien merasa nyaman
Parameter uremia dan nutrisi baik
- Dosis dialisis tercapai
Penilaian adekuasi HD

Tiap 3 bulan pada pasien stabil

Setiap bulan pada pasien yang tidak

stabil atau setelah perubahan
preskripsi HD
Penilaian adekuasi HD :
Penilaian subjektif :
Seberapa jauh gejala uremia terkontrol ;
nafsu makan baik, mual, lemah, gatal

Penilaian objektif :
Kontrol tekanan darah / cairan tubuh,
parameter biokimia
Penilaian adekuasi HD :
URR ( urea reduction
Kt/ V
rate )
rasio pengurangan K : klirens dalam
urea, dinyatakan dalam satuan liter per
persentase menit
URR : t : lama dialisis
urea pre HD urea dalam satuan
post HD x 100 menit
urea pre HD V : volume
distribusi urea
dalam satuan liter
Faktor faktor yang
mempengaruhi adekuasi HD :
Frekuensi
Pemilihan dializer
hemodialisis

Preskripsi
HD

Kecepatan aliran Kecepatan aliran

darah (QB) dialisat (Qd)
Dosis minimum HD

Kt/V minimal 1,2

HD 3x URR minimal 65
seminggu %

Kt/V minimal 1,8

HD 2x -2
seminggu URR 80 %
Penyebab HD tidak adekuat
Akses vaskuler
underprescription
tidak adekuat

Waktu dialisis Darah

diperpendek membeku

Penggunaan Variabel lain;

dializer reuse masalah teknis
Pengambilan sampel darah
set UF menjadi 0
turunkan QB 100 ml/menit

Metode I selama 10 -20 detik

stop blood pump
ambil sampel darah dari arteri
line

set UF menjadi 0

Metode

bypass dialisat
QB tetap ; tunggu 3 menit
ambil sampel darah
II
TERIMA KASIH