Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ABDOMINAL
El mdico:
Debe colocarse al lado derecho del
paciente
Iluminacin:
1. Luz natural
2. Luz blanca
Divisin topogrfica del
abdomen
Se divide en 9 regiones
Delimitadas por 2 lneas horizontales
y 2 verticales
a) Lneas horizontales:
- Borde inferior de la dcima costilla
- Borde superior de las crestas iliacas
Divisin topogrfica del
abdomen
b) Lneas verticales:
- pasan por el punto medio
entre las espinas iliacas
anterosuperiores y la lnea
media
Regiones topogrficas
1. Hipocondrio derecho
2. Epigastrio
3. Hipocondrio izquierda
4. Flanco derecho
5. Mesogastrio
6. Flanco izquierda
7. Fosa iliaca derecha
8. Hipogastrio
9. Fosa iliaca izquierda
Inspeccin
1. Forma:
Normal (plano)
Abdomen globoso
Abdomen en batracio
Abdomen con abovedamiento
asimtrico
Abdomen excavado
Abdomen en tabla
Inspeccin
2. Piel:
Circulacin colateral
Cicatrices
Estras
Distribucin del vello pbico
Ombligo
Auscultacin
Se ausculta de 5 a 30 ruidos
intestinales por minuto
La presencia de lucha (ruidos
intestinales prolongados y
acompaados de dolor) indica el
diagnostico de leo mecnico
La ausencia de ruidos intestinales
indica leo paraltico
Auscultacin
Soplos abdominales:
- Sobre la aorta abdominal:
aneurisma de aorta
- Sobre las arterias renales: estenosis
en la hipertensin renovascular
- Sobre la arteria mesentrica: en la
angina abdominal
Percusin
1. Se debe realizar la maniobra con suavidad
2. Se percute de arriba hacia abajo comenzando en la
apfisis xifoides hasta el hipogastrio y de aqu hacia ambas
fosas iliacas
3. Produce un ruido timpnico en toda la extensin excepto a
nivel de hgado y bazo
Alteraciones en la
percusin
Exceso de timpanismo: aumento
en el contenido gaseoso de las
asas intestinales
Matidez:
presencia de ascitis o
tumoraciones intra abdominales
Alteraciones en la
percusin
Ascitis:
1. Maniobra de la matidez
desplazable
2. Maniobra de la onda
asctica
Palpacin
Tienecomo objetivo
reconocer vsceras huecas
(ciego, colon ascendente y
sigmoides) y slidas (hgado,
bazo y rin)
Palpacin del latido artico
Palpacin de visceromegalias
o tumoraciones
Hgado
Tamao
Superficie
Consistencia
Borde
Absceso heptico
En condiciones normales no es
palpable
Signo de Murphy: esta presente
en colecistitis aguda
Signo de Courvasier Terrier:
vescula palpable no dolorosa
mas ictericia silenciosa ( esta
presente en cncer de cabeza
de pncreas o de las vas biliares)
Bazo
Grados de esplenomegalia:
- Grado I: apenas sobrepasa el borde
de la costilla
- Grado II: es un intermedio entre el
borde de la costilla y la cicatriz
umbilical
- Grado III: llega a la cicatriz umbilical
- Grado IV: se localiza entre la cicatriz
umbilical y la fosa iliaca izquierda
GRACIAS!!!!