Frontal.

Coronal.
Lamboidea.
Sagital.

Anterior (18 m).

Posterior (3 m).
Posterolateral.
Anterolateral.
 Proyeccin lateral.
Proyeccin de Cadwell (Posteroanterior).
Proyeccin de Towne.
Proyeccin de la base del crneo.
 Huellas vasculares:
Surcos.
Canales diploicos (Berschet).
Tamao y forma.
Grosor y densidad del hueso.
Suturas:
Coronal y lamboidea.
Base craneal.
Senos frontales
 Tres lneas a nivel de la orbita.
Cresta esfenoidal producida por el ala menor del esfenoides.
Fisura orbitaria superior o fisura esfenoidal.
Canales acsticos internos.
 SUTURA SAGITAL

SENO FRONTAL HUESO TEMPORAL

CELDAS ETMOIDALES CONDUCTO

AUDITIVO
SENO MAXILAR EXTERNO
 Hueso occipital.
Mastoides.
Poros acsticos internos.
Dorso de la silla turca.
Foramen magno.
 Trauma craneofacial agudo.
Diagnosticar un accidente cerebrovascular agudo.
Verificar una hemorragia intracraneal o subaracnoidea sospechosa .
Verificar las causas cefalea.
Verificar las causas de la prdida de la funcin sensorial o motora .
Determinar si hay desarrollo anormal de cabeza y cuello.
Tambin se utilizan para observar los huesos faciales, la mandbula y las
cavidades de los senos paranasales.
 Defecto congnito del cerebro.
Hemorragia subaracnoidea o intracraneal.
Infecciones cerebrales.
LOEs.
Tales como acromegalia, galactorrea y sndrome de Cushing.
Esclerosis mltiple.
EVC.
Sintomatologa neurolgica.
Cambios en el pensamiento o el comportamiento.
Hipoacusia.
Dificultades para hablar.
Alteraciones de la visin.
Es un proceso en el cual el calcio se acumula en las
estructuras craneales; haciendo que dicho tejido se
endurezca. Esto puede ser un proceso normal o
anormal.
 Tiene aproximadamente 3 a 5 mm de
dimetro y 6 a 8 mm de longitud.
En una radiografa Antero-Posterior bien
centrada; se encuentra en la lnea media.
Plexos coroideos de los ventrculos
laterales:
Son variables en el tipo de
calcificacin.
En la proyeccin Lateral se observan
mejor y se sitan en la regin
parietal un poco por encima y por
detrs de la glndula pineal.
Son simtricos y bilaterales; pero
pueden estar a diferente nivel y ser
unilaterales.
Calcificacin de la dura:
Se puede presentar en cualquier
parte de la bveda craneal; pero es
ms frecuente en la hoz del cerebro
y el tentorio.
Ligamentos petroclinoideos:
Estn situados entre la silla
turca y la punta de la pirmide
petrosa.
En proyeccin Lateral no
deben confundirse con la
arteria basilar.
Calcificaciones vasculares:
Estas se observan en la arteria
cartida interna, en individuos
con ateroma.
Calcificacin del cristalino:
Puede ocurrir en individuos de
edad avanzada en la regin de la
propia orbita y tiene forma de
anillo.
Ganglios basales:
Es bilateral y simtrica.
Esta suele ser patolgica; pero se han
descrito en individuos sin causa
aparente.
Calcificaciones Extracerebrales:
Membranosas:
Hematoma subdural.
Meningioma Psamomatoso.
Meningitis tuberculosa.
Intraselares y Yuxtaselares:
Craneofaringioma.
Adenoma hipofisario.
Tumores del basiesfenoides.
Vasculares:
Arterial (ateroesclerosis, aneurisma, metastsica).
Malformaciones angiomatosas.
Membranosas.
Hematomas subdurales:
Depsitos curvilneos
paralelos a la bveda
craneal.
Presentan calcificacin
en la Membrana
interna y externa del
hematoma.
Uni o bilaterales.
Meningiomas:
Fibrosos Presencia de
cuerpos psamomatosos.
Observacin de todo el
tumor por la presencia de
Ca++.
Mnimos depsitos finos.
Imagen de densidad
aumentada similar a una
sombra nubecular.
Calcificaciones yuxtaselares e intraselares.
Pueden ser por:
Meningiomas de la zona.
Aneurismas calcificados del polgono de Willis.
Gliomas calcificados del rea hipotalmica.
Craneofaringioma 75% se calcifica.
Calcificaciones intracraneales:
Localizadas:
Absceso, granuloma, hematoma, glioma, teratoma,
Angioma, papilomas de plexos coroideos, agiria.
Mltiples diseminadas:
Esclerosis tuberosa.
Encefalitis (txica/viral).
Parastica (toxoplasmosis, cisticercosis).
Metstasis.
Endarteritis.
 Localizadas
Abscesos embolismo sptico
en un 50%.
Mas de 1/3 proviene de una
mastoiditis o sinusitis.
Se observan:
Calcificaciones nodulares o
amorfas.
En ocasiones muy densas.
Bordes irregulares, pero bien
definidos.
Entre 1 y 2 cm de dimetro.
Tuberculomas
Se localizan en el crtex
cerebral o en cerebelo.
Pueden ser solitarias o
mltiples.
No hay calcificaciones
tpicas.
Son nodulares y densos.
Tumores cerebrales:
La calcificacin se observa en el 10% de los px.
Mas frecuente en el Oligodendroglioma (<50%).
Astrocitomas presentan calcificacin en un 20%.
Se observan:
Calcificaciones punteadas.
Amorfas, trabeculados o de forma arbrea.
Calcificaciones mltiples
Esclerosis tuberosa: es un Sndrome
Neurocutneo: que se caracteriza
por presentar retardo mental,
convulsiones, adenomas sebceos
de la cara, anomalas esquelticas
trastornos urinarios, incluyendo
angimiolipomas.
Se observa:
Calcificaciones diseminadas que
varan en tamao
Son redondeadas u ovaladas
Relacin con los ventrculos
laterales o III ventrculo
 Cisticercosis Toxoplasmosis

RM con TAC con

mltiples cisticerco
quistes calcificado
 Lesiones extracraneales: con cierta frecuencia los Tumores epiteliales del
cuero cabelludo pueden invadir el crneo de forma secundaria; produciendo
lesiones destructivas e irregulares.

Tumor
epidermoide.
Borde esclertico
de la lesin ltica
bien definido.
Lesiones del propio hueso:
Entre las ms frecuentes son los colesteatomas o tumores
epidermoides que suelen presentar agujeros lticos con un borde
festoneado y denso.
Los Hemangiomas craneales producen erosiones con espculas
radiadas o aspecto reticular de la lesin. Pueden verse lesiones
erosivas del crneo en tumores secundarios como en metstasis y
el mieloma.
Una enfermedad que con frecuencia afecta el crneo es la
Histiocitosis X que produce el llamado crneo geogrfico, en
donde se observan numerosos defectos lticos. Las lesiones son
redondeadas u ovales, con bordes biselados (por afectacin
mayor de la tabla externa)
Hemangioma Histiocitosis X
 Son tumores benignos.

Rx: aparecen como abultamientos

redondeados en la superficie subperiostica
observando imagen radiopaca.

De crecimiento exoftico.

Ubicado en crneo o en huesos faciales.

Sntomas: dificultad deglucin, masticacin,

problemas oculares, cerebrales, molestia
sinusal.

Frecuente en el sexo masculino entre 40 y 50

aos.
 es definido como un intercambio brusco de energa
mecnica que genera deterioro fsico o funcional del contenido
craneal.

:
Extracerebrales:
Hematoma subdural (HSD).
Hematoma epidural (HED).
Hemorragias subaragnoideas (HSA).
Intracerebrales:
Hemorragias intracerebrales.
Edema y contusin.
 Depende en gran medida del mecanismo de lesin y tipo de lesin
predominante, aunque generalmente varan desde una cefalea hasta la
prdida total de la consciencia, llegando incluso a la muerte sin un
tratamiento oportuno y rpido.
Cefalea.
Nauseas.
Vmitos.
Convulsiones.
Agitacin.
Somnolencia.
Estupor.
Coma.
 Caractersticas:
Zona hiperdensa.
Tiene forma de semiluna.
Est ubicada entre la corteza cerebral y la tabla interna del
crneo.
Se extiende por todo el hemisferio cerebral y tiende a
respetar los polos frontal y occipital.
Hay gran desplazamiento de estructuras de la lnea media.
Evolucin:
Agudo hasta los 3 das despus del traumatismo.
Subagudo desde los 3 hasta los 15 das post-traumatismo.
Crnico: despus de los 15 das.
 Semiluna que puede ser hiperdensa e isodensa,
sobretodo en pacientes anmicos o cuyas lesiones
sean una mezcla del hematoma con LCR.
Puede observarse un halo hiposendo alrededor del
hematoma, esto debido a la coexistencia con una
contusin o un edema cerebral.
En esta fase se pueden realizar estudios por
contraste para delimitar el hematoma y realizar el
diagnstico diferencial con contusin.
 Tiende a ser isodenso.
Para hacer un buen estudio hay
que prestar atencin a las
desviaciones de la lnea media o la
existencia de un colapso
ventricular.
Se debe realizar estudio por
contraste para mostrar las
caractersticas ya mencionadas.
Son hipodensos.
Son homogneos.
Hay que hacer diagnstico
diferencial con los higromas
subdurales. Este se basa en que
los sntomas del higroma son
muy agudos.
Caractersticas:
Lesin hiperedensa.
Morfologa:
Biconvexa (84% de los casos).
Planoconvexa (11% de casos).
Semiluna (5% de los casos).
Posee bordes perfectamente delimitados. Con frecuencia esto es lo
nico que los diferencia del HSD.
Normalmente el HEP desplaza la lnea meda en menos cuanta que el
HSD.
Pueden ser mltiples.
Caractersticas:
Imagen hiperdensa localizada en espacio
subaracnoideo, cisternas basales, cisura de Silvio, a lo
largo del tentorio.
Cuando se localiza en el espacio interhemisfrico, se
hace diagnstico diferencial con HSD debido a que
esta ltima es de mayor grosor.
Caractersticas:
Lesin hiperdensa rodeada de edema.
No muestra refuerzo al administrar contraste.
Si se aplica contraste al final de la 1era semana se puede observar
un refuerzo perifrico en forma de anillo.
Los anillos de refuerzo pueden simular malformaciones
vasculares sobre todo cuando el rea central de hematoma es
hipodensa.
 Disminucin en la densidad de la sustancia blanca.
Edema primeramente en la sustancia blanca.
Efecto de masa con compresin ventricular.
Indentaciones del edema cerebral en forma de hoja
de palma en el espesor de la sustancia gris.
 Seno Meato medio.
frontal

Seno Meato medio.

maxilar

Seno Receso superior.

esfenoidal

Seno Meato superior.

etmoidal
Proyecciones radiolgicas.

Tomografa axial computarizada.

Radiografa de Waters
Proyeccin de Cadwell
Radiografa lateral.
Proyeccin de base.
Lesiones inflamatorias y alrgicas.

Lesiones qusticas.

Lesiones tumorales.

Lesiones sistmicas.
Sntomas mayores:
Dolor o presin facial.
Obstruccin nasal.
Rinorrea purulenta.
Hiposmia o anosmia.
Sntomas menores:
Cefalea.
Halitosis.
Dolor dental superior.
Tos, especialmente en nios.
Otalgia o presin en odos.
Engrosamiento
mucoso.

Prdida de
transparencia de
los senos
paranasales.
Engrosamiento
mucoso

Perdida de
transparencia de
los senos
paranasales
 Presencia de
infeccin en el
seno paranasal.

Niveles
hidroaereos.
 A NIVEL
A NIVEL ORBITARIO INTRACRANEAL
Celulitis orbitaria. Osteomielitis.
Osteitis. Empiema subdural y
Absceso subperiostico epidural.
o intraorbitario. Meningitis.
Oclusin de la arteria Absceso intracraneal.
central de la retina. Trombosis del seno
Neurosis ptica. cavernoso.
Diagnostico Diferencial de sinusitis alrgica
e infecciosa.
Alrgica: Infecciosa:

Engrosamiento mucoso Engrosamiento mucoso

festoneado frecuente: paralelo a las paredes:
Niveles hidroareos raros. Niveles hidroaereos comunes.

Cornetes engrosados. Cornetes que pueden ser

normales.
Plipos frecuentes. Plipos infrecuente.

Afectacin difusa muy comn. Afectacin de mas de un seno

infrecuente.
Erosin de los septos o
expansin de toda la cavidad.

Adelgazamiento de la pared y
aumento de la transparencia.

La TAC muestra masa de

apariencia homognea que
no realza con el material de
contraste.
1.- De origen intrnseco
A.- Sin destruccin sea:
Quiste mucoso.
Quiste seroso.
B.- Con destruccin sea:
Mucocele.
Colesteatoma.

2.- De origen extrnseco:

A.- Dental (mas frecuentes):
Quiste dentifero.
Quiste radicular.
B.- Neurogenica.
Quistes mucosos.
De secrecin.
Frecuentes en seno maxilar.
Pequeas sombras redondeada de bordes ntidos y
recortados (esfera incompleta).
Opacificacin completa (muy grandes).
Quistes serosos.
Liquido loculado.
Bajo la mucosa.
Situado en base del seno maxilar.
Benignas:

a) Origen extrnseco: 1. Dental.

2. Neurognico.
3. Hipofisario.
4. Orbitario.

b) Origen intrnseco: 1. Epitelial (papiloma invertido).

2. Mesenquimal: * Osteoma.
* Angiofibroma.

Malignas: Carcinoma epidermoide.

Papiloma invertido:
Opacificacin unilateral
Diferentes grados de engrosamiento mucoso de uno o ms senos
Adelgazamiento, desplazamiento e incluso destruccin de la pared
lateral en la fosa nasal
Obstruccin area no especfica
Tumores mesenquimales:
Osteoma duro:
Densidad sea.
forma mas o menos redondeada.
No producen sntomas.
Invaden rbita y producen exoftalmo
Osteoma blando
Carcinoma Epidermoide:
Erosin de la pared sea media, posterior y
lateral del seno maxilar.
Opacificacin unilateral de todos los senos
paranasales.
Erosin sea de las paredes de las celdas
etmoidales.
Erosin del suelo de la rbita.
Erosin del paladar duro y las pterigoides.
Obstruccin nasal unilateral.
Sndrome de Kartagener (sinusitis crnica)
Situs inversus totalis.
Bronquiectasias.
Sinusitis crnica.
Sndrome de Wegener (Sinusitis maxilar)
Lesiones necrticas y granulomatosas del tracto
respiratorio superior, pulmones y rin.
Periarteritis diseminada.
Sinusitis maxilar.
Otitis con formacin de costras.
 RADIOLOGA
CONVENCIONAL
Opacificacion Lesin sea
No lesin sea Expansin
Destruccin
Tratamiento
Tomografa convencional
Curacin No mejora Sntomas del CNS
Tumor
Tomografa TAC
convencional Evaluacin extensin
Sinusitis Sospecha tumoral
TAC
Tratamiento TAC