Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes

Centro de Cincias Biolgicas e da Sade CCBS

Departamento de Odontologia
Disciplina: Epidemiologia
Professora: Andrea Eleutrio

Epidemiologia das condies

periodontais
Acadmicos:
Franklin Nascimento
Lzaro Manoel
Pedro Henrique Aguair
Robson Cruso
Thssio Sotero
Introduo

Cuidados no delineamento do estudo.

Classificao das Doenas
Presena de placa;

Sinais clnicos.
Classificao das Doenas
Gengivite x periodontite
ndices
1. ndice de higiene oral simplificado (IHOS);
2. ndice de controle de Placa (ICP);
3. ndice de sangramento, ou sangramento aps
sondagem;
4. ndice periodontal comunitrio de necessidade
de tratamento(IPCNT);
5. ndice periodontal comunitrio (IPC);
6. Perda de Insero periodontal (PIP).
ndice
ndice de higiene oral simplificado (IHOS)
Proposto por Greene e Vermillion;
Diviso da boca em sextantes e feita escolha dos
dentes a serem observados;
ndice de placa e ndice de clculo.
ndice
ndice de higiene oral simplificado (IHOS)
ndice de placa
ndice
ndice de higiene oral simplificado (IHOS)
ndice de clculo
ndice
ndice de higiene oral simplificado (IHOS)
ndice
ndice de higiene oral simplificado (IHOS)

Somam se os cdigos observados para cada ndice

e divide-se pelo nmero de faces examinadas.
Em seguidas somam se os dois ndices.
ndice
ndice de controle de placa
Criado por Oleary, Drake e Naylor (1972);
Bochecho com soluo evidenciadora.
ndice
ndice de controle de placa
Soma-se as superfcies com placa e divide por
superfcies examinadas.
ndice
ndice de sangramento, ou sangramento aps
sondagem
Pode ser provocado ou espontneo.
ndice
ndice de sangramento, ou sangramento aps
sondagem
ndice

ndice periodontal comunitrio de necessidade

de tratamento(IPCNT)
Apresentado pela OMS (1987);
Ordem crescente de gravidade;
baseado na pior condio de cada sextante.
ndice

ndice periodontal comunitrio de necessidade

d tratamento(IPCNT)
Observao dos tecidos e profundidade de
sondagem;
No eficaz par estimar severidade e
prevalncia.
ndice

ndice periodontal comunitrio (IPC)

Indicado pela OMS a partir (1997);
Dentes indicados: 17, 16, 11, 16, 27, 47, 46, 31,
36, 37;
Sextante s deve ser examinado com 2 ou mais
dentes presentes.
ndice

ndice periodontal comunitrio (IPC)

As superfcies dos terceiros molares no devem
ser observadas;
Em menores de 15 anos registra-se apenas
sangramento e clculo.
ndice
ndice periodontal comunitrio (IPC)
ndice
Perda de insero periodontal
Mesma sonda utilizada no IPC.
ndice

Perda de insero periodontal

Medida da juno amelo-cementaria ao limite
mximo de sondagem do sulco gengival;
No avaliada em indivduos menores de 15
anos.
ndice
Perda de insero periodontal
ndice
Perda de insero periodontal
ndice

Perda de insero periodontal

Stios examinados por dente: 2 a 3.
Mtodos Epidemiolgicos
A epidemiologia e sua importncia;

Conhecimento para elaborao de amostras;

No se deve limitar a pesquisa na seleo de

indivduos;

A melhor avaliao e seus custos;

Mtodos Epidemiolgicos
Exame parcial adequado;

Precaues para no chegar em um:

Falso positivo;
Falso negativo.

Medidas clnicas utilizadas na periodontite;

Abordagem ideal para o diagnstico da doena

periodontal;

Escolha criteriosa de um ndice que mantenha

fidelidade do perfil de sade-doena da populao.
Prevalncia e Incidncia da Doena
Periodontal
Variaes da doena em populaes;

Fatores que contribuem para confuso do diagnstico:

I Variao inter e intra-examinador;
II Sinais inflamatrios;
III Profundidade de sondagem.

Critrios mais seguros para diagnstico ;

Falsas possibilidades;

Entrando em consenso que necessita-se de mais

estudos para compreenso da Doena periodontal.
Panorama Internacional
Estados Unidos:
Prevalncia:
5 a 50% graus moderado e severo;
20 a 80% incluindo grau leve;

Canad:
Prevalncia:
10% grau severo em adultos;
45% graus leves ou moderados;
Varia de acordo com gnero, etnia e idade.
Panorama Internacional
Qunia:
Prevalncia:
75 a 95% graus leve e moderado considerando
idade;

3 a 38% grau severo tambm em funo da idade;

HIV X Doena Periodontal.

Panorama Internacional
Europa:
Prevalncia:
35% graus leve e moderado no continente:
Ligeiramente maior no Leste;
Menor na regio Oeste;

14% grau severo com modificaes similares de

acordo com as regies.

Limitao: CPITN.
Panorama Internacional
Variaes podem ser causadas por:
Epidemia de infeco pelo HIV;
Fatores culturais que determinam hbitos de
higiene oral;
Tabagismo;
Diferentes metodologias;
Fator socioeconmico:
Menor industrializao e menor renda per capita
Piores condies de sade oral.
Panorama Nacional
Reduzido nmero de estudos:
Pouco interesse de segmentos sociais;
Custo elevado;
Dificuldades logsticas.

Estudos sobre prevalncia de gengivite:

Prevalncia igual o prxima a 100%.
Panorama Nacional
Projeto SB Brasil 2002-2003:

Levantamento de dados sobre condio

periodontal nas idades de 5 anos, 15 a 19 anos,
35 a 44 anos e 65 a 74 anos;

Primeira ocasio em que se realiza

levantamentos em crianas de 5 anos.
Panorama Nacional
Crianas de 5 anos:
SB Brasil X Estudo de Cardoso et al. e
Chambrone;
Anlise crtica: p inflamao perda de
insero.
Panorama Nacional
Prevalncia:
Condio periodontal severa:
30 a 50% da populao em geral;
Valores menores em jovens;
SB 2003 menor em jovens e adultos.

Sextantes excludos:
15 a 19 anos: 0,31%;
35 a 44 anos: 11,35%;
65 a 74 anos: 60,8%.
Panorama Nacional
Fatores de Risco
Resposta do hospedeiro
caractersticas genticas
de grupos tnicos;
Aumento da idade: ?;
Higiene Oral
hbitos de cada cultura;
Sexo;
Diabetes;
Tabagismo;
Maior quantidade de placa
e gengivite
situao socioeconmica.
Consideraes Finais

Demanda muitas discusses e aprimoramento

metodolgico:
Definio clara da Doena Periodontal;
Avaliar fatores associados;
Seguir todas as fases da pesquisa apara alcanar
alto padro de qualidade para obter
credibilidade.
Referncia
ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira; PERES, Marco Aurlio (Ed). Epidemiologia
da sade bucal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. xxvii, 441 p.
(Fundamentos de Odontologia) ISBN 8527711362 (broch.)
Obrigado!