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Sobre paciente

queimado do hospital
da restaurao.
Aluna: Regina celi.
Professor: Sostynis

https://www.google.com.br/search?q=imagens+de+pacient
Paciente,S.C.S.S. 50 anos admitido no Hospital da
Restaurao no dia 16/08/17 em estado grave
sedado entubado com (TOT) modo PSV com
parmetros FIO2 35% PEEP 5 VC: 565 delta 16
obstrudo por rolha,na manha do dia 17 /09/17
paciente se estuba foi realizada reintubao,
restrito ao leito evolui hiper secrtivo e com rolha
apresenta piora.
Com queimadura extensa de 1 e 3 por lcool
em 70% do corpo com diaguinostico de
tentativa de suicdio evolui com insuficincia
respiratria(IRPA),derrame pleural, precisou
realizar drenagem torcica em pulmo
esquerdo.
Exame fisico:

Ao exame fsico paciente hipotnico, com pouca


amplitude, de movimento trofismo, posio viciosa
em flexo plantar,sinais flogisticos em regio de
face e pescoo enfaixamento com curativo
compressivo em todo corpo.
Queimadura:

Queimadura uma injuria sofrida pelo corpo que


tem grande repercusso hemodinmica, bem como
em face pescoo, a durao da exposio ao
agente, so fatores agravantes em face mucosas e
pescoo aproximadamente 25% dos grandes
queimado apresentam complicao pulmonares
que responsvel por 20 a 8o% da mortalidade.

COPARROZ
Queimadura:

A queimadura est entre os traumas mais


graves, pois, alm dos problemas fsicos
que podem levar o paciente morte, pode
acarretar outras desordens psicolgicas e
sociais.

COPARROZ
infeco.

Desenvolveu infeco na corrente sangunea por


pseudmonas, multe drogas resistentes (MDR),
infeco do trato urinrio (ITU), sedado em uso de
drogas vaso ativa(DVA).
Infeco:

Infeco na corrente sangunea do paciente


queimado ocorre alem da queimadura a destruio
da barreira epitelial a presena de protenas
degradadas e tecidos desvitalizados proporciona
um meio eficiente de proliferao de bactrias.

MILLAN
pseudmona

A queimadura considerada uma ferida limpa ate


24 horas a partir deste tempo comea a
colonizao por Pseudmonas Aeruginosa, uma
Bactria quantitativamente colonizadora nas feridas
por queimaduras.

Gonellas
Dia 25 /09/17 foi retirado dreno torcico por j ter
resolvido o derrame pleural e ter mais
expansibilidade pulmonar ( sic). Entre os dia
21/o9/ a 25 /09 est hemodinamicamente
descompensado fazendo uso de DVA Nipride 33
mL/h apresentado Presso arterial de 200 x
140MMHG com nora adrenalina 13ML/h.
extubao.

Define-se como estubao no planejada qualquer


estubao inesperada ou realizada em momento
no programado decorrente da agitao do
paciente ou do manuseio da equipe de cuidadores.
Para o diagnstico deste evento so consideradas
algumas caractersticas como: deslocamento do
tubo, vocalizao presente,

CARVALHO 2010
Complices da extubao acidental:

escape de ar sbito e inexplicado, distenso


gstrica, evidncias radiolgicas de
posicionamento inadequado do tubo traqueal,
cianose ou queda de saturao repentinas e
ausncia de movimentos respiratrios ou de
entrada de ar nos pulmes.

CARVALHO 2010
28 09 17 realizado hemodilise por 6 horas com
perda de 1500 ml,
Em constante variao hemodinmica e realizou
Traqueostomia com sucesso ficou bem adaptado
permanece na ventilao mecnica modo PSV.
Dia 11/10/17 foi realizado um procedimento
de retirada do cateter de hemodilise o
paciente fez tromboembolismo seguido de
trs parada Cardio respiratria foi sedado e
entubado, segui internado na unidade de
terapia intensiva
O trabalho do profissional em fisioterapia tem se
mostrado eficaz e imprescindvel, sendo
considerada parte integrante da equipe
responsvel pelos cuidados em pacientes de UTIs.

Gonellas 2016
https://www.mdsaude.com/2010/11/queimaduras-
GONELLA ALERDO Hamilton, EAMANACH ELOISA Fascine,SOUZA DE
CRISTINA Julia,MALUF ZULIANE ELIZA Maria. Anlise da
microbiana colonizadora de leses provocadas por
queimaduras nas primeiras 24 Horas. Revista da fa
culdade de cincia Mdica de Sorocaba.

CARVALHO LIMA Fabiana,MIZZACAPPE CALIL Roseli, MCHADO


COSTADA Helimar. J. pediatria Rio de Janeiro R.J Vol. 86 2010.

SILVA PINHEIRO DA Karmem, CAPARRO RODRIGUIS MARIANA,


AMBAR jamil. Prevalecia de complicaes respiratria em
pacientes internado.Hospital publico de so Paulo SP.