Anatomia e Fisiologia do

Sistema Renal

Prof Adriana Cecel Guedes

Aparelho
urinrio
Rim
Nfron

Glomrulo
 Fisiologia

HOMEOSTTICA EXCRETORA HORMONAL

 Funo excretora

Eliminao de substncias txicas ao

organismo

Sangue Filtrado Reabsoro

 Funo homeosttica
Equilbrio cido bsico
Reabsoro de bicarbonato
Excreo de acidez titulvel
Produo de amnia

Equilbrio Hidroeletroltico
 Funo hormonal
Conduz produo e
eritropoitina amadurecimento de
glbulos vermelhos

renina SRAA
Eleva PA
Ativao da vit D
Insuficincia Renal Aguda e
Crnica

Prof Adriana Cecel Guedes

Insuficincia Renal Aguda
(IRA)
Perda da funo renal sbita, rpida e
irreversvel
 IRA pr renal
Perfuso renal prejudicada
Causas:
-resistncia vascular alterada
-dbito cardaco diminudo
-Obstruo arterial
Ao menos 20 ml/hora de
urina para que os catablitos
sejam excretados
 IRA ps renal
Alteraes no percursso realizado
pela urina aps a sada dos rins.
Causas:
-obstruo uretral, vesical e ureteral
-Hipertrofia prosttica
-Fibrose retroperitonial
-Bexiga neurognica
 IRA renal
Leso no tecido renal
Causas renais:
-Necrose tubular aguda
-Nefrite intersticial aguda
-Glomerulonefrites
-Doenas vasculares renais
Causas gerais:
-hipotenso/choque
-sepsis
-rabdomilise
-drogas nefrotxicas
 IRA renal
Leso tubular

Leso subcelular
Clulas no lesadas Necrose celular
no letal

Disfuno celular

Regenerao Apoptose
Insuficincia Renal Crnica
(IRC)
Perda da funo renal progressiva, insidiosa e
inexorvel

PRINCIPAIS CAUSAS

Glomerulonefrite crnica
Nefroesclerose hipertensiva
Nefropatia diabtica
 IRC- Estadiamento
Fase de funo renal normal sem leso renal
Fase de leso com funo renal normal
Fase de insuficincia renal funcional ou leve
Fase de insuficincia renal laboratorial ou
moderada
Fase de insuficincia renal clnica ou severa
Fase terminal de insuficincia renal crnica
 IRC- tratamento
Diagnstico de IRC

Retardar progresso Prevenir complicaes Modificar comorbidades Preparar para TRS

Inib ECA Desnutrio Cardiopatia Educao

Contr HAS Anemia Vasculopatia Escolha TRS

controlar glicemia Osteodistrofia Neuropatia Acesso

Reduzir proteinria Alt de eletrlitos Dislipidemia TX direto

Restriao proteica? Acidose Retinopatia Incio TRS

SBN, 2004