UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTBAL DE HUMANGA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Diseos y Tipos de investigacin Cientifica

Vctor Alexander Palomino Vargas

Mg. Atencin Integral de Salud
Doctorando en Investigacin y Docencia
Universitaria
 CONCEPTO DE METODOLOGA

Tambin llamado Diseo Metodolgico o

Material y Mtodos, plantea como se va a llevar
a cabo la investigacin. TAMAYO, J (2002:21)

Conjunto de estrategias procedimentales y

metodolgicas definidas y elaboradas para
desarrollar la investigacin. CARRASCO, S (2005:58)
 CONCEPTO DE METODOLOGA

REALIDAD

TEMA

FUNDAMENTO
VARIABLES
TEORICO

HIPOTESIS PROBLEMA OBJETIVOS

Diseo Material y
metodolgico METODOLOGIA
Mtodos

Conjunto de estrategias, procedimientos y mtodos, que plantean como se va a llevar a

cabo (Tamayo, 2002) o como se va desarrollar (Carrasco, 2005), la investigacin
 ELEMENTOS DE METODOLOGA

El TIPO y DISEO de la investigacin se vincula con la formulacin de la POBLACIN

y MUESTRA, as como con el PROCEDIMIENTO y PROCESAMIENTO.

POBLACIN y PROCEDIMIENTO y
MUESTRA PROCESAMIENTO

Poblacin Muestra
TIPO y Estadstica Estadstica
Descriptiva Inferencial
C. Inclusin
C. exclusin
Tamao
Seleccin
DISEO

TCNICA e
INSTRUMENTO

La TCNICA e INSTRUMENTO se relaciona con las Variables, Problema y Objetivos

de Investigacin.
 Tipo de Investigacin
OBJETIVOS VARIABLE HIPOTESIS GRUPOS
COMPARATIVOS
No se controla la No busca
exposicin de las relacin No hay Vi y NO
OBSERVACIONA Unidades de Vd (Cuando es la
L DESCRIPTIVO Anlisis (aparece
causal primera No
sin participacin (Describe, (Vp y Vs) aproximacin al
problema)
del investigador) mide)

OBSERVACIONA No hay control de SI

la Variable (excepto los
L ANALITICO independiente Ecolgicos)
(Causa)
Se controla la
Busca
exposicin de las relacin Hay Contrasta
Unidades de causal Vi y Vd hiptesis
Anlisis. SI
(analiza)
EXPERIMENTAL (excepto los pre
Hay control de la experimentales)
Variable
independiente
(Causa)

Un error frecuente es pensar que se realiza investigacin experimental, cuando se

desarrolla en un laboratorio o cuando se utiliza equipos de medicin.
 Diseos de Investigacin

DISEOS
TIPO
Clsicos Complementarios
Serie de casos
OBSERVACIONAL
Estudio transversal Anlisis bibliomtrico
DESCRIPTIVO
Estudio de cohorte nica
Estudio ecolgico
OBSERVACIONAL Estudio de Caso Control
Estudio correlacional
ANALITICO Estudio de Cohortes
Prevalencia analtica
Estudio pre experimental
Ensayo controlado (Aleatorizado sin Control)
EXPERIMENTAL
aleatorizado (ECA) Estudio cuasi experimental
(Controlado, no aleatorizado)

REVISIN
SISTEMTICA
Metanlisis
 Tipo y Diseos de Investigacin

Tipo Diseo

Experimentales

Observacionales Qu pasar?
Analticos
Qu pas?

Qu est pasando?
Observacionales
Descriptivos

Los diseos de investigacin, son la base de la clasificacin de los Niveles de Evidencia cientfica.
 Transversales Longitudinales Retrospectivo Prospectivos
La referencia es el N mediciones por Unidad de Anlisis El punto de referencia es la ocurrencia del Evento
Se realizan al menos dos Cuando el evento ocurre
Cuando el evento ocurri antes
Se realiza una sola medicin mediciones (basal y durante la realizacin del
del inicio del estudio
subsecuentes) estudio
No se puede verificar el criterio Recolecta los datos basados en Los datos son recolectados
Se puede verificar el criterio
de temporalidad (se evala informacin pasada (fuentes durante el estudio (fuentes
de temporalidad (que la causa
simultneamente la Causa y el secundarias) primarias)
antecede al efecto)
Efecto)
 VALORACIN DE LA CAUSALIDAD

Los distintos diseos de investigacin, tienen un nivel de la valoracin de la

relacin de causalidad; donde el mayor es con el Ensayo Clnico Aleatorizado
(ECA) y el menor con los Estudios Ecolgicos (donde la unidad de anlisis es el
grupo y no un individuo)

1 Ensayo Clnico Patrn de oro en la investigacin

clnica
2 Cohortes
Establece la presencia de relacin
3 Casos y Controles entre variables.
4 Correlacionales
Explora la presencia de asociaciones
5 Transversales entre las variables

6 Estudio Ecolgico
Explora la presencia de posibles
7 Reporte de Caso conexin entre las variables
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISEOS
 Modelos de Investigacin Clnica

Factor de
Etiologa (Et)

Pronstico
Riesgo
Caractersticas

Factor
Clnicas (CC)
Pruebas
Auxiliares (PAx)
Tratamiento (Tx)

Evaluacin de FR de una enfermedad (caso

control): Chi cuadrado (Tablas de contingencia),
estimacin del OR, regresin logstica.
Validez de pruebas diagnsticas y anlisis de
Caractersticas Clnicas: Sensibilidad,
especificidad, VPP, VPN, LHR+, LHR-, Curva ROC

raras
Eficacia de una intervencin clnica: Ensayo
Clnico (RR, RRR, RAR, NNT) Metanlisis (Anlisis
heterogeneidad anisis de sesgo de publicacin,
Prisma Flowchart, funnel plot, foresplot)
Anlisis de pronstico y supervivencia
(cohortes): Curva Kaplan Meier, rango
latencia
Investigacin enfermedades crnicas
logartmico (log rank), estimacin del HR,
o de larga duracin - +++++ + + regresin de Cox
Anlisis econmico: Costo eficiencia (Calidad de
DISTRIBUCIN TIPO MEDIDA TIPO VARIABLE
vida), Costo utilidad (AVAC), Costo beneficio,
Un grupo
DESCRIPCIN Cualitativa (%) costo efectividad.
Muestras
Dos grupos INFERENCIA Cuantitativa (x)
independientes
Ms de dos grupos Diferencia
Relacin Nominal
Muestras Dos medidas Correlacin Ordinal
Concordancia
relacionadas Fuerza Asociacin
Numrica
Ms de dos medidas
 Variable Causa Variable Efecto
Variable Independiente Variable Dependiente
Variable Exposicin Variable Evento Respuesta
 ENCUESTAS TRANSVERSALES

Se dirigen primordialmente a:
Estudio de frecuencia y distribucin
Estimacin de prevalencias
Exploracin de hiptesis de investigacin
Identificacin de posibles factores de
riesgo (Razn de prevalencias o Odds
Ratio)
Se obtiene nicamente una medicin de las exposiciones y eventos en los sujetos de estudio en un momento
dado (impidiendo la realizacin de la inferencia causal)
El anlisis de los datos se realiza a
Debido a que frecuentemente la travs de la Estadstica Descriptiva
seleccin de sujetos se obtiene de (estudio de frecuencia y distribucin) y la
la poblacin general, el control de Estadstica Inferencial (exploracin de
hiptesis de investigacin).
variables confusoras suele
Permite el anlisis de factores de riesgo
hacerse en el anlisis de los datos
(pero con ms sesgos y menor
(y no por diseo). aproximacin a la causalidad que los
diseos analticos).
Razn de prevalencias y Razn de Momios
 Observacionales Analticos (Modelos Clsicos)
CASO CONTROL COHORTES
Estudio retrospectivo (modelo clsico): Estudio prospectivo (modelo clsico):
Va del Efecto a la Causa Va de la Causa al Efecto
Los grupos se organizan segn la Variable Efecto (Evento Los grupos se organizan segn la Variable Causa
Respuesta Enfermedad) ( Exposicin)
Dificultad para un adecuado emparejamiento de los casos Poca dificultad para el emparejamiento de los expuestos.
Se busca la presencia de la Variable Causa en los grupos con y sin la Se espera un tiempo para que se desarrolle la Variable Efecto en
enfermedad los grupos de expuestos y no expuestos

No hay punto de partida comn para el inicio de la medicin Hay un punto de partida comn para el inicio de la medicin

El sesgo de memoria es importante (requiere la

El sesgo de memoria es mnimo
memoria de los participantes)
Mide el Riesgo. Utiliza como medida el
No mide el Riesgo. Utiliza una medida aproximada: Odds Ratio (OR)
Riesgo Relativo (RR)
Diseo Clsico de un estudio de CASO y CONTROL

Diseo Clsico de un estudio de COHORTE

 CASO CONTROL COHORTES

Causa
Causa

Efecto

Efecto
 CEGUEDAD DE ESTUDIOS EXPERIMENTALES

La ceguedad minimiza el sesgo de registro o

medicin de resultados.

Tipos de ceguedad:

Exp. Simple ciego, cuando el evaluador o los pacientes

desconocen a qu grupo se asigna la intervencin o medicamento
experimental.

Exp. Doble ciego, cuando el evaluador y los pacientes

desconocen a que grupo se asigna la intervencin o medicamento
experimental.

Exp. Triple ciego, cuando el evaluador, los pacientes y el

analista de los resultados, desconocen a que grupo se asigna.
 ESTUDIO DE SERIE DE CASOS
Los reportes y series de caso han sido y siguen Condiciones o criterios para que
siendo una rica y constante fuente de aprendizaje. un reporte o serie de caso sea
Representa el primer nivel de evidencia (el ms publicable
antiguo, bajo y dbil). Es donde todo empieza
Permiten estudiar o describir exposiciones,
enfermedades o situaciones muy poco frecuentes,
sin considerar su incidencia o prevalencia
Tienen alta sensibilidad para detectar situaciones
novedosas, pero de baja especificidad para la
toma de decisiones mdicas
 ANLISIS BIBLIOMTRICO

La Cienciometra
es el estudio
cuantitativo de la
actividad en
investigacin
cientfico y tcnica.
La Bibliometra
es una de sus
ramas y se enfoca
en el estudio de
las publicaciones
cientficas
Los datos bibliomtricos son una representacin
de la comunicacin formal en ciencia y su
unidad bsica de anlisis es el artculo
cientfico.
Los artculos cientficos casi siempre contienen referencias
bibliogrfica que sustentan sus investigaciones; por tanto, colocar
una referencia es igual a dar una cita a una investigacin y
conferirle cierto reconocimiento
GRACIAS