5TA ETAPA

EVALUACIN
Evaluacin

La evaluacin se define como la comparacin

planificada y sistematizada entre el estado de
salud del paciente y los resultados esperados.
Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto,
accin, trabajo, situacin o persona,
comparndolo con uno o varios criterios. Los dos
criterios ms importantes que valora la
enfermera, en este sentido, son: la eficacia y la
efectividad de las actuaciones.
 El proceso de evaluacin consta de dos
partes
Recogida de datos sobre el estado de
salud/problema/diagnstico que queremos
evaluar.
Comparacin con los resultados esperados y un
juicio sobre la evolucin del paciente hacia la
consecucin de los resultados esperados.
La evaluacin es un proceso que requiere de la
valoracin de los distintos aspectos del estado de
salud del paciente. Las distintas reas sobre las
que se evalan los resultados esperados (criterios
de resultado), son las siguientes reas:
1- Aspecto general y funcionamiento del cuerpo: 4.- Capacidad psicomotora (habilidades)
* Observacin directa, examen fsico. * Observacin directa durante la realizacin de la
actividad
* Examen de la historia clnica
2.- Seales y Sntomas especficos 5.- Estado emocional:
* Observacin directa, mediante lenguaje corporal
* Observacin directa
y expresin verbal de emociones.
* Entrevista con el paciente. * Informacin dada por el resto del personal
* Examen de la historia
3.- Conocimientos: 6.- Situacin espiritual (modelo holstico de la
salud):
* Entrevista con el paciente * Entrevista con el paciente.
* Cuestionarios (test) * informacin dada por el resto del personal
Las valoraciones de la fase de evaluacin de los
cuidados enfermeros, deben ser interpretadas,
con el fin de poder establecer conclusiones, que
nos sirvan para plantear correcciones en las reas
estudiadas, veamos las tres posibles conclusiones
(resultados esperados), a las que podremos llegar:
- El paciente ha alcanzado el resultado esperado.
- El paciente est en proceso de lograr el resultado esperado, esta
nos puede conducir a plantearse otras actividades.
- El paciente no ha alcanzado el resultado esperado y no parece que
lo vaya a conseguir. En este caso podemos realizar una nueva revisin
del problema.
La evaluacin se compone de:

- Medir los cambios del paciente/cliente.

- Como resultado de la intervencin enfermera
- Con el fin de establecer correcciones.
La evaluacin se lleva a cabo sobre las etapas del plan, la
intervencin enfermera y sobre el producto final.

A la hora de registrar la evaluacin se deben evitar los

trminos ambiguos como igual, poco apetito, etc., es de
mayor utilidad indicar lo que dijo, hizo y sinti el paciente.
La documentacin necesaria se encontrar en la historia
clnica

Una caracterstica a tener en cuenta en la evaluacin es,

que sta es continua, as podemos detectar como va
evolucionando el cliente y realizar ajustes o introducir
modificaciones para que la atencin resulte ms efectiva.
Gracias por su atencin