APOPLEJIA HIPOFOSIARIA

CRISTIAN LUNA
 FENOMENO ISQUEMICO O HEMORRAGICO EN UN ADENOMA PREEXISTENTE

DEFINICION
 FORMAS DE PRESENTACION

AGUDA SUBCLINICA

Aparicion en 24-48h Manifestaciones

clnicas leves o
ausentes
Generalmente
producida por
hemorragia tumoral
 No es bien conocida pero existen diversas hiptesis para aclararla

Oclusin del flujo sanguneo tumoral

consecuencia del crecimiento del mismo

Disminucin del aporte vascular al

PATOGENIA tumor

Presencia de vascularizacin
anormal en el adenoma
 FISIOPATOLOGIA
Infarto del tumor y estructuras vecinas la cual origina
hemorragia o edema

Aumento de la presin intraparaselar y del volumen

intratumoral

Compresin de las vas pticas y estructuras del seno

cavernoso

La hemorragia se encapsula dentro del tumor pero con

frecuencia se produce extravacion de sangre al espacio
subaracnoideo
 Necrosis isqumica

Rpido crecimiento tumoral

Anomalas vasculares del tumor

Compresin dela arteria hipofisaria superior contra el diafragma celar

MECANISMOS QUE CONTRUBYEN A LA AH

 Menos frecuentes y son:
Descenso de la libido(deseo sexual)
Intolerancia al frio
Letargia
Alteraciones menstruales
Impotencia sexual
Galactorrea

MANIFESTACIONES ENDOCRINAS
 Cefalea intensa retroorbitaria
Alteraciones visuales (paresia oculomotora con diplopia) por
deterioro funcional de los nervios craneales 3-motor ocular comun,
4- patetico y 6-motor ocular externo
Nausea
Vomitos
Disminucion de nivel de conciencia(por incemento de la presin
intracraneal)
Signos y sintomas de hemorragia subaranoidea (meningismos,
fotofobia)
Hidrocefalia por expasion supraselar

MANIFESTACIONES CLINICAS
 Obtener muestra de suero y otra de plasma para determinar:
Cortisol, Tiroxina(T4), FSH, LH, Prolactina, testosterona total, globulina
trasportadora de hormona sexual (SHBG) e indice de testosterona
libreen varones o estradiol en mujeres

EVALUACIN ENDOCRINOLGICA
DIAGNOSTICO