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X SEMANA DA COMUNIDADE

RESPONSABILIDADE SOCIAL
De 25 a 29 de maio de 2009
UNIC Norte – Tangará da Serra – MT

Dra. Gloria Martinez Grazziotin


Médica: Ginecologia e Obstetrícia pela FFFCMPA_ Fundação Faculdade Federal de
Ciências Médicas de Porto Alegre. Santa Casa de Misericórdia.
Cursando o segundo ano do MASTER DEGREE IN THE CLIMACTERIC AND
MENOPAUSE organizado pela International Menopause Society and Spanish Ministry
of Health.
Durante os últimos seis anos atuando como pesquisadora da equipe - Women ’s
Health Theramex Monaco.

Visite o nosso Site: http://gloriagrazziotin.synthasite.com/index.php


X SEMANA DA COMUNIDADE
RESPONSABILIDADE SOCIAL
De 25 a 29 de maio de 2009
UNIC Norte – Tangará da Serra – MT
Definição clássica da
Biologia :

Sexo é o conjunto de
características pelas quais
um ser vivo é definido como
macho ou fêmea e
desempenha o papel
determinado de uma dessas
condições na reprodução da
espécie .
Afinal como NOS TORNAMOS HOMENS OU
MULHERES?

Sexo genético:
Possuímos 46 cromossomos ,
23 da mãe e 23 do pai , destes apenas 1 par é
de cromossomos sexuais.
Os cromossomos X e Y.
A mãe sempre contribui com o cromossomo X
O pai contribui com um cromossomo X ou Y

Assim sermos geneticamente

Homens = machos ( XY)

Mulheres = fêmeas ( XX)


XY

XX
Sexo Fisiológico e Anatômico

Nas mulheres,
o ovário fabrica o estrógeno
e a progesterona.
Sexo Fisiológico e Anatômico

Nos homens, os testículos


secretam a testosterona
Sexo Sociocultural
É o que determina as características dos
sexos masculino e feminino em uma
determinada sociedade .
É composto por uma série de normas de
comportamento , obrigações e proibições .

Que foram se modelando ao longo da tradição cultural


moral , religiosa e histórica das sociedades
Aqui são estabelecidos os papéis sexuais que homem e
mulher devem desempenhar de acordo com a
identificação de seu sexo biológico.
Sexo Psicológico
A identidade sexual é o fenômeno que permite a um
indivíduo identificar-se com um determinado grupo

Esta percepção tem início geralmente , nos primeiros


24 meses de vida .
É a totalidade de atitudes que o indivíduo
tem com relação a si próprio e seus
sentimentos de pertencer a um ou outro
sexo , podendo coincidir ou não com seu
sexo genético .
Vários fatores determinam o sexo de um
indivíduo :

A conformação cromossômica XX ou XY
O desenvolvimento dos órgãos sexuais e a ação
hormonal.
Outros fatores influem em sua percepção como
pertencente a um determinado sexo .
A sexualidade é abrangente.
Pode ser definida como uma forma de expressão
dos afetos, uma maneira de cada indivíduo se
descobrir e descobrir os outros.
- A sexualidade engloba a identidade sexual
(masculina e feminina)

- Os afetos e a auto-estima;

- As alterações físicas
e Psicológicas ao longo da vida;
- O conhecimento anatômico e fisiológico do
homem e da mulher.

- A gravidez, a maternidade
a paternidade,
métodos anticoncepcionais.

- As doenças sexualmente
transmissíveis;
os transtornos sexuais.
Homens e Mulheres

Maturação sexual

Pedro O.G.Barbieri
Homens e Mulheres

A maturação sexual é o desenvolvimento dos órgãos


de reprodução e caracteres sexuais secundários.
Existe uma variação normal da idade de início e da
velocidade de progressão da maturação sexual
dentro de uma população..

Sexo feminino entre 10 e 13 anos

Sexo masculino entre 14 e 16 anos

Pedro O.G.Barbieri
Entre 1850 e 1950, a idade da menarca (primeira
diagrama abaixo. A idade média na qual a alteração inicia é indicada por um círculo.

menstruação) diminuiu 2 meses a cada 10 anos.


A partir de 1950, a idade da menarca estabilizou.

 
                             
                                                                                                                                                      
DIFERENÇAS SEXUAIS

Durante as primeiras semanas de


gestação os órgãos reprodutores
internos e externos são iguais nos
embriões feminino e masculino.
DIFERENÇAS SEXUAIS

Desenvolvimento sexual masculino


O sexo do bebê é definido no momento da
fecundação, mas os órgãos sexuais do
homem começam a se desenvolver no
10semana de gestação.
DIFERENÇAS SEXUAIS
Além da testosterona os testículos liberam outro
hormônio que inibe as características femininas,
fazendo com que as estruturas que caracterizariam
uma mulher – originando a vagina, útero e tubas
uterinas – desapareçam.
O tamanho do Pênis
A média ao nascimento do pênis esticado é
cerca de 3 cm.
90% dos meninos possuem entre 2,4 e 5,5
cm.
O tamanho médio no início da puberdade é
de 6 cm atingindo o tamanho adulto cerca
de 5 anos depois.

No adulto apresenta
uma média de comprimento
de 12,5 cm com um
desvio-padrão de 1,3 cm .
Conduta Sexual
Intimidade Todas as pessoas têm vida
privada, um espaço
reservado ao qual
ninguém ou poucas
pessoas selecionadas têm
acesso

Todo indivíduo tem direito à intimidade, de


privar-se de se tornarem públicos aspectos
da vida pessoal que não deseja partilhar.
O desenvolvimento da intimidade implica
em compartilhar e explorar os
sentimentos, pensamentos, valores e
metas de vida com o parceiro
A intimidade e a sexualidade
são dois componentes
importantes de uma vida sadia
e feliz.

Um dos problemas mais


importantes é a incapacidade
de falar de sexo e de
intimidade
Evitar o diálogo pode conduzir à inibição da
sexualidade.
Confiar no parceiro pode ser uma boa maneira de
solucionar os problemas e conversar sobre os
sentimentos também pode ajudar a evitar culpa ou
ressentimentos.
O erotismo é uma experiência ao
mesmo tempo subjetiva, biológica e
social.
O que é considerado erótico ou
fonte/estímulo de prazer varia entre as
pessoas e entre as culturas.
O que agrada a um, pode desagradar ao
outro; o que é normal em nossa sociedade,
pode ser proibido em outra.
Desejo
O desejo sexual é um impulso
subjetivo e comportamental de um
indivíduo em relação a outro ou a um
objeto de desejo.
Este impulso visa obter como resposta
uma grande sensação de prazer e
satisfação sexual.
Primeira fase da resposta sexual humana, o
desejo sexual é um fenômeno de grande
complexidade.
A manifestação ocorre pela
interação simultânea de
estímulos biológicos,
psicológicos e socializantes.

Recebe várias denominações


no cotidiano, como libido,
apetite, excitação, pulsão,
ânsia, luxúria, paixão, tesão...
O desejo é estimulado por fatores internos e
externos:

• Fatores internos:
fantasias, vivências, educação, personalidade, afeto,
amor...

• Fatores externos: linguagem


corporal, aspectos culturais, sociais
Sensoriais como: olhar, odor
música, visão de um corpo
atraente, carícias.
A partir do estímulo, o indivíduo tende a
buscar ou criar ativamente circunstâncias que
possam resultar em uma satisfação erótica,
seja na masturbação, no relacionamento com
um parceiro ou com variações do objeto
sexual.
O desejo pode desencadear a excitação

- Segunda etapa da resposta sexual humana:


Quando os organismos do homem e da mulher
reagem de forma similar.

O sistema nervoso envia impulsos que processam


várias alterações, tais como o aumento da pressão
sanguínea - aceleração da pulsação e da respiração.
Aumento do fluxo de sangue nos órgãos
genitais.
Aumento da sensibilidade da pele.
Ereção peniana nos homens
Lubrificação vaginal nas mulheres.
A duração dessas reações difere entre os
indivíduos, mas tende a ser prolongada
entre as mulheres.
O modelo para a sexualidade dos homens
segue o padrão:
desejo > excitação > intimidade

o modelo feminino tem uma seqüência


inversa:
intimidade> excitação> desejo.
Ciclo de resposta sexual completo
Fase I – DESEJO (minutos – horas)
(excitação)

Fase II – EXCITAÇÃO (segundos a minutos)


(platô)

Fase III – ORGASMO (3 – 15 segundos)

Fase IV – RESOLUÇÃO (minutos – horas)


(Masters e Johnson, 1970; modificado pela APA, 1987)
Qual é o valor do sexo para um homem e
para uma mulher?
Uma pesquisa da Universidade de São Paulo
(USP) com 28.200 brasileiros em dez
capitais confirmou a versão dos botequins.
Para a mulher, sexo é a oitava
prioridade na vida.
Para o homem, é a terceira
Quase metade das brasileiras (43%) faria
sexo com alguém sem envolvimento afetivo.
Essa é uma tremenda mudança.
Mas a maioria ainda prefere o sexo com amor.
Cerca de 26% das mulheres brasileiras têm
dificuldade em atingir o orgasmo.
Um número relativamente alto, se comparado
ao percentual de 4% masculino.
Neste mesmo estudo
Homens e mulheres têm a mesma
quantidade de sonhos eróticos, mas
as fantasias sexuais são bem
diferentes.
Pesquisa de Kinsey
0. Exclusivamente heterossexual . 
1. Predominantemente heterossexual e apenas
incidentalmente homossexual .
2. Predominantemente heterossexual e com
experiências homossexuais mais que incidentais .
3. Igualmente heterossexual e
homossexual .
4. Predominantemente homossexual
e com experiências heterossexuais
mais que incidentais.  
5. Predominantemente homossexual e apenas
incidentalmente heterossexual .
6. Exclusivamente homossexual .
• Na população masculina , 37% tiveram pelo
menos uma experiência abertamente homossexual ,
até o orgasmo , entre a adolescência e a idade
adulta .
A incidência da homossexualidade feminina é
consideravelmente menor .

•  Aproximadamente 13% das mulheres


tiveram experiências homossexuais
No entanto , as mulheres possuem uma
sexualidade mais polimorfa e variada.

Foram consideradas exclusivamente


homossexuais 10% das mulheres .
Estudos posteriores aos de Kinsey têm confirmado
que a incidência da homossexualidade exclusiva
ou preferencial nas sociedades ocidentais é de 5 a
10% da população.
Transtornos da Sexualidade

I. Disfunções

II. Transtornos de Preferência

III. Transtornos de Identidade

(OMS, 1993; APA, 1994)


Disfunções Sexuais Femininas
1) Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo (DSM-IV-TR)
Falta (ou perda) do Desejo Sexual (CID-10)

Deficiência ou ausência persistente ou recorrente de


fantasias ou do desejo de ter atividade sexual. Causa acentuado
sofrimento ou dificuldade interpessoal.
2) Transtorno da Excitação Sexual Feminina (DSM-IV-TR)

Incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter


uma resposta de excitação sexual de lubrificação-turgescência até
a conclusão da atividade sexual. Causa acentuado sofrimento ou
dificuldade interpessoal.
3) Transtorno Orgásmico Feminino (DSM-IV-TR)
Disfunção orgásmica (CID-10)
Atraso ou ausência persistente ou recorrente de orgasmo
após uma fase normal de excitação sexual. As mulheres apresentam
uma ampla variabilidade no tipo ou na intensidade da estimulação
que leva ao orgasmo.
4) Dispareunia (DSM-IV-TR e CID-10)
Dor genital recorrente ou persistente associada com o
intercurso sexual em homem ou mulher. Causa acentuado
sofrimento ou dificuldade interpessoal. Não é causada
exclusivamente por vaginismo ou falta de lubrificação .
5) Vaginismo (DSM-IV-TR e CID-10)
Espasmo involuntário, recorrente ou persistente da musculatura do
terço inferior da vagina, que interfere no intercurso sexual. Causa
acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
1) Transtorno Erétil (Disfunção Erétil) (DSM-IV-TR)
Falha de Resposta Genital (CID-10)

Incapacidade persistente ou recorrente de obter e/ou manter


uma ereção adequada até a conclusão da atividade sexual.
2) Ejaculação precoce (rápida) ocorre:

 antes do homem desejar (percepção e controle da ejaculação


falhos)

 com estimulação física mínima (pequeno número de incursões


intravaginais)

 antes, durante ou logo após a penetração (menor tempo de latência)

 de forma persistente ou recorrente

(Rowland DL, Cooper SE, Schneider M, 2001)


Tempo de latência para a
ejaculação (1 a 45 min; =13,6;
DP= 9,9)
A porcentagem de ejaculadores
rápidos se o tempo de latência for:
 1 min (Cooper e Magnus,
1984; Segraves et al., 1993) = 1%
 7 min (Schover et al., 1982) =
36%
 2 min (mais utilizado) = 4%
II. Transtornos de Preferência

São eminentemente MASCULINOS

 O objeto sexual “natural” do sexo é:


1. ser humano
2. adulto
3. vivo

 A finalidade natural do sexo é:


1. prazer e/ou
2. procriação

(Abdo, 2004)
Transtornos de Preferência
 Prejuízos no relacionamento (afetivo e social) : sexo
considerado como repugnante ou vergonhoso; recusa da
parceira em participar é comum

 A crítica do indivíduo sobre este estado nem sempre está


presente

 Escolha de profissões que favoreçam contado com o objeto


parafílico (educador infantil, p. ex.), colecionismos, serviços de
prostituição

 Quadros depressivos e transtornos de personalidade são


comuns
Transtornos de Preferência
Tipos:
 Exibicionismo

 Voyeurismo
 Fetichismo
 Pedofilia
 Sadismo e masoquismo sexual
 Fetichismo transvéstico
 Frotteurismo
 Urofilia e coprofilia
 Necrofilia
Transtornos de Identidade
1. Transexualismo – sensação de impropriedade de seu próprio
sexo anatômico

2. Transvestismo de duplo papel – uso de roupas do outro sexo


para desfrutar da experiência temporária de pertencer ao sexo
oposto

3. Transtorno de identidade sexual na infância – manifestação


durante 1ª infância; angústia persistente e intensa com relação
ao sexo designado

(OMS, 1993)
Mitos
Mitos
"O homem está sempre querendo e pronto para o
sexo"
"O sexo deve ocorrer apenas (ou principalmente)
por iniciativa do homem"
"Mulher que toma iniciativa sexual é imoral"
"Sexo é sinônimo
de penetração do pênis na vagina"
"Quando o homem tem ereção é ruim para
ele ter (não ter) orgasmo rápido"

"Sexo deve ser sempre natural e espontâneo;


falar sobre sexo é prejudicial"

"Todo contato físico íntimo precisa


terminar com penetração
do pênis na vagina"

"O homem não deve expressar seus


sentimentos"
"Todo homem tem o dever de
proporcionar prazer a qualquer parceira
sexual"

"Sexo é bom apenas se há orgasmo


simultâneo"

"Parceiros em um relacionamento
sexual instintivamente
sabem o que
pensam e/ou querem"
"Se um homem perde a ereção é porque ele não
considera a parceira atraente"

"É errado ter fantasias durante a relação sexual"


"Um homem não pode dizer não para o sexo"

"Há regras, universais e absolutas, sobre o


que é normal em sexo"
Auto prazer – MASTURBAÇÂO (solo play)

"Masturbação é suja e prejudicial"

“ Masturbação com relacionamento sexual é errado"

Um natural, que todos os seres


humanos praticam .
Até mesmo bebês .
Ainda hoje,
em pleno século XXI,
sofre tanta censura e preconceito
88,3% dos homens
dizem se masturbar
uma vez por semana.

68,6% das mulheres,


disseram se
masturbar uma vez
por semana.
Nas culturas Hopi (Arizona), Wogeno
(Oceania) e Dahomean e Namu (Benin) a
masturbação entre homens é encarada de
modo natural.

Na Malásia , a masturbação entre


adolescentes jovens e entre estes e homens
casados é comum.
No povo Kubeo ( Amazonas ) a masturbação era
praticada em público ; entre os Tikopias, na
Polinésia , os homens se masturbavam
observados por outros homens.

Entre os antigos Cossacos (Ucrânia), Sakha


(Sibéria) e Hopei (China), os pais masturbavam
os filhos para acalmá-los.
Durante o século XIX, na Europa e nos
Estados Unidos, a masturbação .

Com rigor especial a masturbação feminina foi


severamente punida devido às pressões da
sociedade puritana.
Além dos rigores da religião que qualificava a
masturbação como ato pecaminoso e contra as
leis da natureza .

Médicos praticaram a clitoridectomia ( extirpação


cirúrgica do clitóris ) até 1870.

Os meninos , por sua vez , eram ameaçados


com tesouras e facas sobre seus órgãos
genitais.
A masturbação não causa doenças.
A masturbação auxilia no conhecimento
do próprio corpo.
A masturbação ensina quais pontos
são prazerosos , facilitando o orgasmo.
Clitóris.
Único órgão do corpo humano cuja única
função é o prazer, o clitóris bifurca-se em duas
porções que se estendem por trás de cada lado
da abertura da vagina e seus tecidos eréteis
aumentam de tamanho e enrijecem quando a
mulher fica excitada.
O AMOR
Ao longo da história humana homens e as
mulheres têm definido o amor na literatura,
nas canções, na arte, nos mitos e por meio
de próprias experiências....
O termo amor tem vários
Significados e se expressa
de diferentes maneiras...
há o amor entre pais e filhos, o amor fraternal,
o amor entre amigos,
o amor a Deus,
o amor à natureza,
o amor às coisas pelas quais uma pessoa tem grande
apego,
o amor a uma causa,
o amor ao trabalho, o amor a um parceiro de vida.
O amor é um movimento
positivo de toda a pessoa que
busca descobrir a totalidade do
outro .
Encontrar seu bem-estar, sua
felicidade e a possibilidade de
formar entre ambos um vínculo
afetivo.
.
Nem sempre vive-se o amor com felicidade,
tão bem expresso pelos pensamentos dos
filósofos e versos dos poetas.
A falta de reciprocidade, total ou parcial,
faz emergir nos indivíduos sentimentos de
frustração, tristeza, ira e baixa-estima.
Ainda não se conhece todo o processo que
desencadeia o amor, muito menos o que incita a
estabelecer um vínculo de união com outra
pessoa.
Sabe-se, no entanto, que há alguns elementos que
favorecem a vontade de amar outra pessoa, tais
como a predisposição para apaixonar-se, a
proximidade física,
a compatibilidade,
a possibilidade satisfação.
De acordo com a Organização Mundial
da Saúde, a sexualidade humana forma
parte integral da personalidade de cada
um.
É uma necessidade básica e um aspecto
do ser humano que não pode ser
separado de outros aspectos da vida.
A sexualidade não é sinônimo de coito e não se
limita à presença ou não do orgasmo.

Sexualidade é muito mais do que isso.

É energia que motiva encontrar o amor, contato


e intimidade, e se expressa na forma de sentir,
nos movimentos das pessoas e como estas
tocam e são tocadas.
A sexualidade influencia pensamentos,
sentimentos, ações e integrações, portanto, a
saúde física e mental.

Se saúde é um direito humano fundamental, a


saúde sexual também deve ser considerada
como direito humano básico.
A saúde sexual é a integração dos aspectos
sociais, somáticos, intelectuais e emocionais
de maneira tal que influenciem positivamente a
personalidade, a capacidade de comunicação
com outras pessoas e o amor.
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Muito Obrigada!

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