Ceguera

Amputacin

Insuficiencia renal
 La prediabetes aumenta en 5 a 6 veces el riesgo absoluto
de diabetes tipo 2, siendo an mayor en ciertas poblaciones.
 LA EVIDENCIA EPIDEMIOLGICA
INDICA QUE ESAS COMPLICACIONES
COMIENZAN YA ANTES DE QUE EL
PACIENTE HAYA LLEGADO A LA
DIABETES FRANCA.
El tratamiento de los
prediabticos tiene el potencial
de reducir la incidencia de
diabetes y la enfermedad
cardiovascular y microvascular
relacionadas.

La Food and Drug Administration no ha

aprobado medicamentos para el tratamiento
de la AGA o la IGP.
 En cuanto a los mltiples
TODAVA NO SE HAN factores de riesgo
ESTABLECIDO LAS METAS
TERAPUTICAS EN ESTA
ETAPA DE LA ENFERMEDAD

glucemia

peso Presion aterial

CUL ES EL ESPECTRO ENTRE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA
NORMAL, LA PREDIABETES Y LA DIABETES Y CULES SON LOS
CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA CADA UNO DE LOS CASOS?

este nivel de glucosa no es

benigno y puede llevar a la
diabetes 2 manifiesta y las
complicaciones
microvasculares.
 La conversin de AGA a la diabetes duplica el riesgo de
mortalidad por enfermedad cardiovascular

la IGP aumenta el riesgo de coronariopata en un 50%.

El estudio DECODE comprob un riesgo mayor de cardiopata

isqumica en pacientes con hiperglucemia a las 2 horas de la
sobrecarga, aun con glucemia normal en ayunas.

El sndrome de factores de riesgo cardiovascular mltiple o

sndrome metablico descrito por el NCEP caracteriza a un grupo
de individuos con mayor riesgo de diabetes como as de
enfermedad cardiovascular.
 La AGA, la IGP y el La combinacin de estados En pacientes con
sndrome metablico son de alto riesgo provoca un diagnstico reciente de
parte de un estado aumento del riesgo diabetes, el Diabetes
prediabtico coincidente absoluto de diabetes tipo Prevention Program
con un riesgo mayor de 2. comprob la existencia
cardiopata isqumica. inesperada de retinopata.
 La prueba de tolerancia a la glucosa
oral 2 horas despus de la
sobrecarga de glucosa detect a un
nmero de pacientes
Se debe distinguir significativamente superior al que
entre los individuos podra ser detectado determinando
con AGA e IGP. solo la glucemia en ayunas.

La encuesta
EUROHEART comprob
un beneficio
considerable en la
prueba de tolerancia a
la glucosa 2 horas
despus de la
sobrecarga.
 est basado en
predicciones futuras de
riesgo, como:

La diabetes tipo 2 tiene mayor

tienen mayor prevalencia de frecuencia que antes en la
prediabetes adolescencia.
 GLUCEMIA EN AYUNAS

8 horas como Los pacientes no deben estar activos ni

mnimo. haber ingerido cafena o cualquier otro
factor que altere el metabolismo de los
hidratos de carbono.
 GLUCEMIA POSTPRANDIAL

SE DIAGNOSTICA 2 HORAS DESPUS DE LA INGESTA ORAL DE 75 G DE GLUCOSA ORAL,

INGERIDA A LA MAANA, LUEGO DEL AYUNO NOCTURNO ADECUADO.
 grado de
estado prediabtico Las tasas de hiperglucemia inicial,
no solo puede ser la sino tambin progresin de la la raza y el
etiologa de la aumentar el riesgo de AGA y la IGP a la antecedente tnico,
diabetes coronariopata. diabetes varan de como as la influencia
acuerdo con el de factores
ambientales.
CULES SON LOS RIESGOS CLNICOS DE LA FALTA
DE TRATAMIENTO DE LA PREDIABETES?

8% de los pacientes con IGP

CULES SON LAS METAS EN EL MANEJO Y
TRATAMIENTO DE LA PREDIABETES?

ESTILO DE VIDA
proponen agregar el control de la presin arterial y los lpidos al control de la
glucemia

reducir el 5-10% del peso y mantenerlo

actividad fsica de intensidad moderada de 3060

minutos diarios, al menos 5 das por
semana.
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

niveles de
colesterol LDL,
colesterol noHDL
o apoB de 100,
130 y 90 mg/dL

reducen el desarrollo de diabetes

a partir de la prediabetes
 PRESIN ARTERIAL prediabticos se mantenga por debajo de 130/80 mmHg.

PRIMERA LNEA SEGUNDA LNEA

inhibidores de la enzima bloqueantes de los canales de calcio
convertidora de angiotensina

bloqueantes o su combinacin deben

ser utilizados con precaucin por sus
bloqueantes de los efectos adversos sobre la glucemia.
receptores de angiotensina.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

estn indicados en todos los prediabticos, siempre que no

exista un riesgo aumentado de hemorragias gastrointestinal
o intracraneana y otras enfermedades hemorrgicas.
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD