UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Acadmico Profesional de Enfermera

DOCENTE : Lic. Enf. Otilia del Socorro Cerdn R.

ASIGNATURA :Unidad de Cuidados Intensivos.
TEMA : Sangre y sus derivados.
ESTUDIANTES:
Marly Lavn Manchay.
Gianella Tern Barboza.
Marisol Meja Aguirre.
Katherine Jennifer Zegarra Alvarado.
 LA SANGRE
DEFINICIN

La sangre es un lquido que recorre

el organismo a travs de los vasos
sanguneos, transportando los
elementos necesarios para realizar
las funciones vitales (transportar
oxgeno y nutrientes, eliminar
residuos, inmunidad, control de la
temperatura corporal).
Una persona adulta tiene entre 4 y 6
litros de sangre, aproximadamente
el 7% de su peso corporal, variando
en relacin a su edad, peso, sexo y
altura.
 FUNCIONES DE LA SANGRE

Hormonas
Productos hacia las
dianas
Transporte de: nitrogenados celulares
del
Sustancias metabolismo
nutritivas hacia los
desde el riones y el
intestino hgado.
hacia todos
Dixido de los otros
carbono rganos.
desde los
Oxgeno tejidos hacia
desde los los pulmones.
pulmones a
los tejidos
 FUNCIONES DE LA SANGRE

Funcin de regulacin:

La sangre regula el volumen del subcompartimento intersticial porque los lquidos

del subcompartimento intersticial proceden de la filtracin que ocurre a nivel a
nivel capilar. Pero, adems, el contenido de protenas plasmticas de la sangre
produce a su vez el retorno osmtico del lquido intersticial a los capilares.

La segunda funcin de regulacin es la de temperatura. El agua del plasma absorbe

mucho calor de la actividad metablica normal, con cambios pequeos en su
temperatura interna. Este calor va a ser luego transportado y eliminado en los lugares
de eliminacin (por ejemplo, la piel). Se debe al calor especfico del agua.

La tercera funcin es la de la regulacin del pH. La sangre tiene gran cantidad de

amortiguadores del pH como son la hemoglobina, los fosfatos, los bicarbonatos y protenas.
Todas estas substancias se resisten a los cambios de pH. Por lo tanto, la sangre puede
transportar cidos y bases producidos por el metabolismo hasta los lugares de eliminacin
sin que vare el pH.
 FUNCIONES DE LA SANGRE

Funcin de proteccin :

La primera funcin es la proteccin frente

a infecciones. En la sangre existen
anticuerpos (sustancias qumicas que
son capaces de unirse a una substancia
patgena substancia extraa o antgeno),
y adems existen fagocitos que engloban
y digieren partculas extraas.
La segunda funcin es la funcin contra prdida de
la propia sangre. En la sangre existen una serie de
substancias qumicas que cuando se produce la
rotura de un vaso vuelven en esa zona la sangre
slida, coagula la sangre. As se evita la prdida
excesiva de sangre. En la coagulacin participan no
solo elementos del plasma sino que tambin
participan elementos formes (o figurados).
 COMPOSICIN DE LA SANGRE

La sangre se integra por:

2.Elementos formes:
1. Plasma: Es un lquido
amarillento en el cual estn Eritrocitos: hemates que
suspendidos o disueltos clulas, transportan oxgeno desde los
plaquetas, compuestos pulmones hasta el tejido
orgnicos y electrolitos. Su perifrico.
principal componente es agua Leucocitos: desempean el papel
alrededor de 90% de su volumen. defensivo, la cantidad es de: 4000
Las protenas constituyen 9% y
a 10,000
las sales inorgnicas, iones,
compuestos nitrogenados, Plaquetas: son la primera lnea de
nutrientes y gases el 1%. defensa frente a la lesin de los
vasos sanguneos.
 Glbulos
rojos
Plasma

Capilar

Glbulos
Plaqueta Blancos
 COMPONENTES HEMODERIVADOS

SANGRE TOTAL

Es aquella que no ha sido separada en sus diferentes componentes. Una

unidad tiene un volumen de 450 a 500 ml y es recolectada en una
solucin con anticoagulante y conservante - CPD (citrato-fosfato-
dextrosa) o CPDA1 (citrato-fosfato-dextrosa-adenina) - que permite la
supervivencia de sus elementos. El hematocrito (Ht) de cada unidad se
corresponde con el Ht del donante (como mnimo, 38%) (3). La
temperatura de almacenamiento es de 1 a 6 C. La sangre modificada se
obtiene devolviendo a la unidad de GR el plasma que queda despus de
extraer las plaquetas o el crioprecipitado.
Su indicacin fundamental, es el
tratamiento de pacientes con
hemorragia activa que presenten
una prdida sostenida de ms de
25% de su volumen sanguneo
total y por ende puedan llegar a
sufrir choque hemorrgico.
En general se recomienda que en
caso de no existir sangre total se
administren GR con soluciones
cristaloides o GR con plasma
fresco congelado (PFC),
suplindose as la capacidad de
transporte de oxgeno y
restaurndose el volumen
perdido.
 Dosis y administracin:

En el adulto, una unidad de sangre total aumenta el Ht en un 3 a 4% y la

hemoglobina (Hb) en 1 g/dL.

En pacientes peditricos, la transfusin de 8 mL/kg puede proporcionar un

aumento de la Hb de aproximadamente 1 g/dL (4). La velocidad de infusin
depende del estado clnico del paciente, pero por razones de seguridad, su
tiempo de administracin no debe ser mayor de 4 h.

El reajuste del volumen puede ser prolongado o anormal en pacientes con

insuficiencia renal crnica o insuficiencia cardaca congestiva. La sangre total
debe administrarse a travs de un filtro.
 Contraindicaciones y precauciones:

No se debe administrar a pacientes con

anemia crnica que estn
normovolmicos y nicamente necesiten
un aumento de su masa de GR (glbulos
rojos). En tal caso se recomienda usar
concentrados de GR. En pacientes que
reciban grandes cantidades de sangre
almacenada se puede presentar una
coagulopata dilucional por disminucin
de los factores lbiles de la coagulacin y
de las plaquetas; los factores estables se
mantienen en las unidades de sangre. El
almacenamiento origina tambin una
disminucin de la concentracin de 2,3-
difosfoglicerato, que es la molcula que
facilita la liberacin de oxgeno de la Hb.
 Para algunos es aquella que tiene menos de 6 h de
extrada, y para otros la que tiene menos de 24 a
SANGRE 48 h, plazo en el que comienzan a deteriorarse
FRESCA ciertos elementos y componentes de la sangre,
como las plaquetas, los leucocitos y los factores
lbiles de la coagulacin, como el factor VIII.
El volumen, el Ht, la duracin y el almacenamiento
son iguales que los de la sangre total. agudas, en
comparacin con la sangre total.

-Son preparados a partir de una unidad de

sangre total tras la extraccin de unos 200 a
250 mL de plasma. Tambin se pueden obtener
CONCENTRADOS por procedimientos de afresis, aunque no es
lo habitual (3, 5, 7, 8). Volumen:
DE
aproximadamente 300 mL. Almacenamiento: 1
GLBULOS a 6 C. Ht: 70 a 80% (3) durante 35 das con
ROJOS CPDA-1 o 21 das con CPD. Capacidad de
transporte de oxgeno igual a la de sangre
total, dado que contiene el mismo nmero de
GR por unidad.
 Indicaciones
Su principal indicacin es el Contraindicaciones y precauciones:
tratamiento de la anemia aguda y
Los riesgos asociados con su
crnica. La necesidad de
administracin son los mismos que con la
transfusin de este componente
sangre total. A pesar de que es deseable
vara de un individuo a otro y segn
evitar transfusiones innecesarias, los
las circunstancias clnicas. La mejor
pacientes anmicos sintomticos deben
forma de evaluar dicha necesidad
recibir tratamiento apropiado.
consiste en la combinacin de
datos clnicos, como el
funcionamiento cardaco y la
demanda actual de oxgeno, con
datos de laboratorio. Se obtiene as
una indicacin ms fisiolgica para
la transfusin que con la medicin
aislada de la Hb y el Ht.
Dosis y administracin:
La dosis depende de la clnica del
paciente. En ausencia de
hemorragia o hemlisis, en el adulto
una unidad de GR eleva la
concentracin media de Hb en un 1
g/dL, y el Ht en un 3%. En el
momento de decidir la transfusin
es importante que el mdico se
plantee la edad del paciente, la
adaptacin fisiolgica a la anemia,
la funcin cardiopulmonar y el
pronstico, junto con el valor de la
Hb y el Ht. Los concentrados de GR
deben administrarse a travs de un
filtro.
Recomendaciones:
El mdico debe conocer el uso apropiado de la
transfusin de GR, sus riesgos y beneficios, e
informar al paciente de estos y de las
alternativas a la transfusin. Dependiendo de la
causa de la anemia y del cuadro clnico, pueden
plantearse tratamientos alternativos. El juicio
clnico es primordial en la decisin de transfundir
y el motivo de la transfusin debe estar
debidamente consignado en la historia clnica del
paciente. En las prdidas agudas de sangre, para
la reposicin inicial del volumen se deben
administrar cristaloides o coloides sintticos, en
lugar de sangre. Se deben tomar medidas para
garantizar la disponibilidad urgente de sangre
compatible para pacientes con grandes
hemorragias, incluido el uso de sangre ORh.

GLBULOS ROJOS LAVADOS
Son concentrados de GR lavados con
solucin salina fisiolgica. El lavado se
puede hacer por procedimientos
manuales o usando mquinas especiales
para tal fin. Despus del lavado, las
clulas son suspendidas en solucin
salina fisiolgica, a un Ht del 70 a 80%,
en un volumen aproximado de 180 mL.
Con esta tcnica se puede reducir la
concentracin de leucocitos y aumentar
la remocin de plaquetas y restos
celulares.

Su nica indicacin actual en adultos es la prevencin de

Indicaciones: reacciones alrgicas recurrentes o graves. Tambin se pueden
usar para transfusiones intrauterinas. La eficacia de los
mtodos de filtracin existentes no justifica actualmente su
uso como fuente de GR exentos de leucocitos.
 Contraindicaciones
y precauciones :

No se pueden almacenar
durante ms de 24 h, ya que la Dosis y administracin:
apertura del sistema para
realizar el lavado implica un Las dosis deben ajustarse a las
riesgo de contaminacin de la necesidades del paciente, teniendo en
unidad. cuenta que durante el lavado se pierden
Sus riesgos son los mismos que muchas clulas. La administracin debe
los de los concentrados de GR. hacerse a travs de filtros.
Como contienen leucocitos
viables, no pueden prevenir la
transmisin de citomegalovirus
(CMV) ni la enfermedad del
injerto contra el husped (EICH).
 GLBULOS Los GR pobres en leucocitos deben contener < 5 106
ROJOS POBRES leucocitos/unidad y retener el 85% de los GR originales,
EN LEUCOCITOS tomando en consideracin que una unidad de GR normal
contiene de 1 a 3 109 leucocitos. La reduccin del nmero
de leucocitos se obtiene con filtros especiales diseados
especficamente para este fin y que se deben usar
apropiadamente para poder cumplir sus objetivos.

Los pacientes con reacciones febriles graves y recurrentes

deben recibir componentes con reduccin del nmero de
leucocitos y en estos casos se debe elegir la filtracin antes
del almacenamiento. Los estudios existentes indican que el
uso rutinario de GR con reduccin del nmero de leucocitos
disminuye la posibilidad de aloinmunizacin primaria a los
antgenos leucocitarios.
Indicaciones: Las tendencias actuales con respecto a su uso son bastante
controvertidas. La decisin debe basarse en factores como
la prevencin de reacciones febriles en pacientes
aloinmunizados, profilaxis contra la inmunizacin, la
experiencia del banco de sangre con las tcnicas de
preparacin de los componentes y la respuesta del paciente
a la administracin previa de unidades de GR pobres en
leucocitos.
Contraindicaciones y precauciones:
Con muy pocas excepciones, la
reduccin del nmero de leucocitos no
implica riesgos para el paciente (12). El
uso de GR pobres en leucocitos conlleva
el mismo riesgo que el uso de GR
normales. No estn indicados para
prevenir la EICH. No existen datos
concluyentes de que la reduccin del
nmero de leucocitos disminuya las
infecciones postoperatorias ni los
cnceres en pacientes inmunodeprimidos.
Dosis y administracin:
Durante la administracin de
preparados obtenidos por filtracin en el
momento de la transfusin no se
necesita usar un filtro estndar; en
cambio, con los obtenidos por filtracin
antes del almacenamiento s se hace
necesario su uso. El personal que
administra este tipo de componentes
debe estar familiarizado con el
procedimiento para poder obtener una
reduccin ptima, proporcionar un flujo
aceptable y evitar prdidas excesivas de
GR.
 GLBULOS ROJOS CONGELADOS

Definicin
Se obtienen a partir de una unidad
de GR a la que se aade glicerol, que
acta como crioprotector, antes de
proceder a su congelacin a una
temperatura de 65 a 200 C, a la
que se pueden almacenar durante
perodos de hasta 10 aos.
En el momento de usarlos se
descongelan, se elimina el glicerol
por lavado y luego se reconstituyen
con solucin salina fisiolgica hasta
alcanzar un Ht del 70 a 80%; despus
de esto se pueden guardar a la
temperatura de conservacin de los
GR (1 a 6 C) durante no ms de 24 h,
 Indicaciones
Con esta tcnica se pueden conservar unidades de GR con
fenotipos raros o destinadas a transfusin autloga. Sus
indicaciones bsicas son la sensibilizacin a antgenos
eritrocitarios, las autotransfusiones y la reserva de grupos
raros para casos de emergencias.

Contraindicaciones y precauciones
Este componente presenta los mismos riesgos que los GR
normales, aunque parece no transmitir CMV, pero s otras
enfermedades infecciosas, y se ha descrito como una fuente de
linfocitos viables.
 Dosis y administracin:
Su masa de GR es menor que la original debido a la prdida de
clulas durante su preparacin, por lo cual se requerirn ms
unidades para satisfacer las necesidades del paciente. Se
administran a travs de filtros.
 CONCENTRADOS DE PLAQUETAS
Las alteraciones del nmero o funcin
de las plaquetas pueden tener efectos
que van desde una prolongacin
clnicamente insignificante del tiempo
de sangrado hasta grandes defectos de
la hemostasia incompatibles con la vida.
Su nmero puede reducirse debido a la
disminucin de su produccin o al
aumento de su destruccin. Hay una
gran cantidad de factores que pueden
alterar su funcin, tales como frmacos,
enfermedades renales o hepticas,
sepsis, aumento de la degradacin del
fibringeno, circulacin extracorprea y
trastornos primarios de la mdula sea.
 Concentrados de varios donantes:
Definicin:
Se preparan por centrifugacin a partir de una unidad de
sangre total. Una unidad debe contener al menos 5,5
1010 plaquetas en un volumen de plasma de
aproximadamente 50 a 70 ml, que permita mantener un
pH > 6,2 durante el almacenamiento.
Pueden almacenarse durante perodos de 5 das entre 20
y 24 C con agitacin constante, que garantiza su
supervivencia y su viabilidad postransfusional normal;
tambin se pueden almacenar a 22 C durante 72 h o a 4
C durante 48 h. El tiempo de transfusin no debe
superar las 4 h.
 Indicaciones:
La decisin depende de la causa de la hemorragia, del estado
clnico del paciente y del nmero y funcin de las plaquetas
circulantes. La prevencin de hemorragias durante la ciruga o
ciertos procedimientos invasores en pacientes con recuentos de
plaquetas < 50 000/L, y la profilaxis en pacientes con recuentos <
5 000 a 10 000/L asociados a aplasia medular o hipoplasia debida
a quimioterapia o invasin tumoral

Contraindicaciones y precauciones
En pacientes con procesos que cursan con una rpida destruccin
de las plaquetas, como la prpura trombocitopenia idioptica, la
prpura trombocitopenia trombtica o la coagulacin intravascular
diseminada. Sus causas incluyen la aloinmunizacin relacionada
con antgenos plaquetarios y del sistema HLA
 Dosis y administracin
La dosis es de 0,1 U/kg de peso, con un promedio de 6 a 10 unidades
por dosis en el adulto. El aumento del nmero de plaquetas 1 h
despus de la transfusin se ha usado como indicador de la
respuesta al tratamiento. Una unidad de concentrado plaquetario es
capaz de aumentar el nmero de plaquetas en aproximadamente 5
000 a 10 000/L.
Las plaquetas deben administrarse a travs de un filtro y la
transfusin no debe durar ms de 4 h. No hacen falta pruebas de
compatibilidad, a menos que se detecten GR por inspeccin visual,
pero, a ser posible, deben proceder de sangre con compatibilidad
ABO y Rh.
 PLAQUETAS DE UN SOLO DONANTE

Se obtienen mediante un procedimiento de afresis. Una unidad

contiene 3 1011 plaquetas en al menos un 75% de las unidades
estudiadas, con un volumen medio de 200 a 300 ml.

Indicaciones
Estn indicadas en pacientes que no responden a las plaquetas de
varios donantes debido a inmunizacin HLA, y en pacientes que no
son refractarios, con el propsito de reducir la exposicin al
donante.
Contraindicaciones y precauciones: Los efectos colaterales y los
riesgos son similares a los de las plaquetas de varios donantes.
 CONCENTRADOS DE GRANULOCITOS

Definicin:
Son preparados por procedimientos de afresis o centrifugacin
(buffy coat). Cada unidad contiene 1,0 1010 granulocitos y
cantidades variables de linfocitos, plaquetas y GR, suspendidos en
200 a 300 mL de plasma. Su recoleccin es facilitada por el uso
previo de hidroxietil almidn, esteroides o factor estimulante de las
colonias de granulocitos. Los granulocitos deben almacenarse a
temperaturas de 20 a 24 C y transfundirse no ms de 24 h despus
de su recoleccin.
Indicaciones:
Para decidir su administracin, los pacientes deben cumplir los
siguientes criterios: neutropenia (recuento de granulocitos <
500/L); fiebre de 24 a 48 h que no responde a los antibiticos
apropiados o sepsis bacteriana que no responde a los antibiticos
apropiados u otros tratamientos; mdula sea con hipoplasia
mieloide y posibilidades razonables de recuperacin de la mdula
sea. No se recomienda la transfusin profilctica. La transfusin
de granulocitos a dosis mnimas de 1 1010/transfusines
beneficiosa en ciertos pacientes
Contraindicaciones y precauciones

Los riesgos incluyen la transmisin de enfermedades virales,

especialmente CMV, y la inmunizacin por antgenos HLA y
antgenos eritrocitarios. La transfusin de granulocitos tiene un
valor teraputico dudoso, las reacciones alrgicas son frecuentes,
puede aparecer EICH o insuficiencia pulmonar y no se ha
demostrado que sea eficaz en pacientes con infecciones
localizadas o por agentes no bacterianos.
Dosis y administracin:
An no se han establecido la dosis y la duracin del tratamiento.
Sin embargo, son necesarios al menos 4 das de transfusiones
diarias para demostrar un beneficio clnico. Ms recientemente se
ha replanteado su papel en los pacientes granulocitopnicos,
considerando que se puede aumentar el nmero de leucocitos
recolectados con el uso de factores de crecimiento
hematopoyticos recombinantes, as como las mejoras de las
tcnicas de recoleccin. Su administracin requiere el uso de un
filtro estndar.
COMPONENTES PLASMTICOS

Son muchos los componentes plasmticos usados hoy en da en el

tratamiento de los trastornos de la coagulacin.
PLASMA FRESCO CONGELADO

Definicin:
Se obtiene a partir de una unidad de sangre total despus de la
separacin de los GR. Una vez separado, debe congelarse a temperaturas
30 C para garantizar la presencia de los factores lbiles de la
coagulacin. En su composicin predomina el agua, con alrededor de un
7% de protenas y un 2% de carbohidratos y lpidos. Contiene todos los
factores de la coagulacin y protenas plasmticas y posee
concentraciones importantes de factores V y VIII, aunque estas
disminuyen en los primeros 7 das de almacenamiento.
Indicaciones:
El dficit de inhibidores naturales de la coagulacin, como las
protenas C y S y la antitrombina III en situaciones de alto riesgo
de trombosis; las hemorragias asociadas con malabsorcin de
vitamina K y la enfermedad hemorrgica del recin nacido; la
transfusin masiva de GR con signos de coagulopata dilucional;
el tratamiento de pacientes con prpura trombocitopenia
trombtica y sndrome hemoltico urmico, o los dficit
congnitos de factores para los cuales no se dispone de factores
liofilizados
 DOSIS Y ADMINISTRACIN

Depende de la situacin clnica del paciente y de su

enfermedad.

Para reponer factores de la coagulacin puede

usarse una dosis de 10 a 20 mL/kg, capaz de
aumentar la concentracin de factores en un 20%
inmediatamente despus de la infusin.

Para monitorear el tratamiento se usan el tiempo de

protrombina, el tiempo parcial de tromboplastina
activada y pruebas para factores especficos. Una
vez descongelado, debe ser transfundido en las 24 h
siguientes si se usa como fuente de factores lbiles.
 CRIOPRECIPITADO

DEFINICIN

Es un concentrado de protenas Su volumen es de Contiene concentrado de factor

plasmticas que se precipitan aproximadamente VIII:C (actividad procoagulante),
15 a 20 mL despus 80 a 120 U; factor VIII: VWF
en fro y se obtiene a partir de
de eliminar el (factor de von Willebrand), 40 a
la descongelacin (4 a 6 C) de plasma 70%; fibringeno, 100 a 250 mg, y
una unidad de PFC, que deja sobrenadante. factor XIII, 20 a 30%. Tambin es
un material blanco Se vuelve a congelar fuente de fibronectina, una
(crioprecipitado) que a temperaturas de protena que participa en la
18 a 20 C en la fagocitosis. La introduccin del
permanece en la bolsa despus
hora siguiente a su crioprecipitado revolucion el
de transferir a otra unidad la preparacin y tiene tratamiento de la hemofilia por ser
porcin de plasma una vida media de 1 una fuente de factor VIII
descongelado. ao. fcilmente disponible.
 CRIOPRECIPITADO

Indicaciones Contraindicaciones y precauciones

Hemofilia A y enfermedad de von No se debe usar en el

Willebrand. tratamiento de pacientes con
Dficit congnito o adquirido de dficit de factores diferentes de
fibringeno y factor XIII, y los presentes en el
tratamiento de hemorragias crioprecipitado. No son
asociadas con la uremia. necesarias pruebas de
Junto con la trombina, tambin se compatibilidad
usa como fuente de fbringeno
para preparar cola de fibrina para
la hemostasis quirrgica tpica.
 CRIOPRECIPITADO

La dosis depende de la enfermedad que se

vaya a tratar..
Dosis y administracin

Se debe administrar a travs de un filtro

estndar.

Una vez descongelado, si no se usa

inmediatamente puede almacenarse durante
un mximo de 6 h.

En la reposicin de factor VIII:C, se da por

sentado que una bolsa contiene
aproximadamente 100 U de factor VIII y 150 a
200 mg de fibringeno.

En el adulto, cada unidad puede aumentar el

fibringeno en 5 mg/dL
 OTROS COMPONENTES PLASMTICOS

Plasma DR (donor-retested). Es un PFC que, para reducir el riesgo de infeccin

por virus, se mantiene en reserva hasta que el donante regresa a donar por
segunda vez, al menos 112 das despus.

Plasma simple. Es el plasma extrado de una unidad de sangre total que no se

congela en las primeras 6 a 8 h de su extraccin, el PFC que no se usa tras su
descongelacin o el plasma separado de los GR por sedimentacin a 4 C,
conservado bajo refrigeracin entre 1 y 6 C hasta 5 das despus de la fecha
de vencimiento de los GR.

Plasma sobrenadante de crioprecipitados: es el plasma que queda tras la

preparacin del crioprecipitado y carece de factores I, V, VIII, VW y XIII, aunque
su contenido de factores de la coagulacin es suficiente para cubrir la gran
mayora de los trastornos adquiridos de la coagulacin.

Plasma tratado con disolvente detergente (SD plasma): es el producto de una

mezcla de plasmas pasteurizada durante 10 h a 60 C y tratada con disolvente-
detergente para eliminar virus con cubierta lipdica
 DERIVADOS PLASMTICOS

Adems de los productos elaborados

habitualmente en los bancos de sangre, hay
otros productos usados en medicina
transfusional que son preparados a gran escala
por compaas comerciales a partir de grandes
mezclas de plasmas de diferentes donantes,
cada uno de ellos sometido a todas las
pruebas.
Actualmente estos productos parecen ser
eficaces, bien tolerados y conllevan poco riesgo
de enfermedades.
Destacan los concentrados liofilizados de
factores VIII y IX, la albmina, las
inmunoglobulinas y las enzimas plasmticas e
inhibidores enzimticos como el plasmingeno,
la colinesterasa srica.
CUADRO DE COMPATIBILIDAD SANGUNEA
CUADRO DE COMPATIBILIDAD SANGUNEA

Si la madre es Rh negativo y el padre

Rh positivo, el beb puede tener un
tipo de sangre positivo.
La sangre del beb puede ponerse en
contacto con la sangre materna,
estimulando el sistema inmunolgico
(defensas) de la madre.
Los anticuerpos maternos atacan a los
glbulos rojos de la sangre del beb.