HIPONATREMIA <135 Dado que el sodio es uno de los elementos vitales para el buen funcionamiento del sistema nervioso por su papel en la conduccin de impulsos nerviosos, las primeras manifestaciones de una hiponatremia tienen que ver con: Anorexia Letargo Apata Nuseas Desorientacin El edema o inflamacin (por entrada de agua al espacio intracelular) no ofrece mayores dificultades en la mayora de los tejidos, pero s en la rgida estructura del crneo. La hiponatremia debe corregirse y debe evitarse su progresin rpida porque puede producirse edema cerebral. CLINICA Musculares: son las manifestaciones clnicas ms frecuentes: cansancio, debilidad muscular, mialgias (dolor muscular), calambres, etc. Las hipopotasemias ms severas puede producir debilidad progresiva, hipoventilacin (por afeccin de los msculos respiratorios) y parlisis completa Alteraciones en el electrocardiograma ECG: Aumento del PR (>0.2 seg), aparicin de onda U, depresin ST y ondas T invertidas o aplanadas. estreimiento ANALISIS DE GASES ARTERIALES PaO2: mide la presin parcial de O2 disuelto en 100ml de plasma. 80-100mmHg SaO2: mide la cantidad de O2 unido a la Hgb comparado con la capacidad mxima de la Hgb para unirse al O2. normal>95% PaCo2: mide la presin parcial de Co2 en 100ml de plasma. Normal 40 +/- 4 mmHg pH: Expresa la relacin acido - base del cuerpo en trminos de la concentracion de H+. Normal 7,4 +/- 0.04 HCO3: mide los iones de bicarbonato libre presentes en la sangre.Normal 24 +/- 2. AGP: El anin gap es la diferencia entre los aniones plasmticos que habitualmente no se miden (protenas, sulfatos, fosfatos y cidos orgnicos como lactato y piruvato) y cationes plasmticos que habitualmente no se miden (K+, Ca2+, Mg2+). 8-12. 3er paso -Compensatorio?