TEMA: Cuidados de enfermeria en la

manipulacion y control de sondajes

SONDAJE NASOGASTRICO
Tecnica que consiste en
la introduccion de un
tubo flexible ( silicona,
poliuretano) en el
estomago del paciente a
traves de las fosas
nasales ( sonda
nasogastrica) o atraves
de la boca ( sonda
orogastrica).
- Administracion alimentacion
enteral.
-Administracion de
medicacion.
-Realizar lavados gastricos.
- Aspirar el contenido gastrico
para:
Prevenir broncoaspiracion en
px intubados o con
diaminucion de conciencia.
Descomprimir el estomago.
Analisis de contenido
gastrico
 Tubos largos, huecos.
Extremo distal con
uno o varios orificios
(dentro del cuerpo).
Extremo proximal de
diferentes colores.
Calibres (french o
unidades francesas).
N de luces.
 Sondas
nasogstricas:
Sonda de Levin
Sonda de Salem
Sonda de Sengstaken-
Blakemore
Sondas
nasoentricas:
Sonda de Miller-
Abbott
Sonda de Nutrisoft
Sondas rectales
TIPOS DE SONDAJES

lic.regina karin yauri candiotti

- Una sla luz.
*Se emplea para:
- Nutricin enteral.
- Lavados.
- Drenar contenido.
- Recogida de muestras
 Doble luz interior:
Una permite
entrada de lquidos
o salida del
contenido gstrico.
La otra ( ms fina),
permite la entrada
de aire.
Se emplea para el
drenaje del contenido
Consta de dos
balones( esofgico y
gstrico).
Tres luces:
Una de llenado del
baln esofgico
(llenado con aire)
Llenado del baln
gstrico
(llenado con aire o
agua)
La tercera es el
conducto principal.
 Doble luz.
El extremo distal tiene
varios orificios y un
globo.
El extremo proximal
tiene dos aperturas
(una para el globo, y la
otra para drenaje de las
secreciones)
Se emplea:
Recoger muestras
Hacer irrigaciones.
 Una sola luz.
Radiopaca
Lleva un lastre
y fiador.
Sonda nasogastrica u orogastrica
Guantes esteriles
Gasas
Lubricante
Bajalengua
Jeringa de alimentacion.
Esparadrapo
Vaso con agua
Estetoscopio
1. Explicar al px el procedimiento
a realizar. Posicion fowler alta.
( 90)
2. Reunir el material a utilizar.
3. Lavarse las manos.
4. Hacer la medicion desde la
punta de la nariz,
hasta el pabellon auricular y
luego a la punta del esternon.
Lubricar el extremo de la
sonda.
Introduccion
Comprobacion
Fijacion
 Cabeza en hiperextensin.- Introduccin hacia
la nasofaringe, introducirla hacia delante y
hacia abajo . Aprovechar la deglucin.

Cuando est en orofaringe( ojo nuseas),

cabeza hacia delante (cerramos va area).

Movimientos lentos y rotatorios.

 Observar si sale contenido.
Insuflacin de la sonda con aire (30cc),
auscultar en el epigastrio.
Aspiracin de contenido gstrico.
Radiografa de trax
OJO: COMPROBAR SIEMPRE QUE NO
EST UBICADA EN BOCA O APARATO
RESPIRATORIO
Mantener limpia la parte externa de la sonda.
Limpiar a diario con una gasa humedecida en
agua tibia con jabon, aclarar y secar.
Infundir entre 5 y 10 ml de agua luego de cada
comida.
Comprobar la posicion correcta de la sonda,
tomando como referencias las marcas de la
misma sonda.
Cambiar la SNG siempre que este obstruida.
Cerrar siempre el conector de la sonda cuando
no se administre nutricion, agua o medicacion.
Se puede mover diariamente la sonda,
haciendola rotar sobre si misma para variar la zona
de contacto con la nariz y cambiar la sujeccion
para evitar irritaciones.
Limpiar los orificios nasales una vez al dia como
minimo con un bastoncillo de algodon humedecido
en agua.
Es necesario cuidar la higiene bucal, minimo 2
veces al dia.
Suavizar la zona de la nariz y los labios con
crema hidratante.
a) Por graveda: Lenta y mejor tolerada
b) Con bomba: Permite regular la velocidad de
infusion. Muy util si se desea administrar
grandes cantidades.
 PROBLEMA CAUSA INTERVENCION
1.Lesiones en la nariz. Irritacion producida por Cambiar la posicion de
la rigidez de la sonda la sonda, para que no
prsione el mismo
punto.
Aplicar una solucion
desinfectante.
Cambiar el
esparadrapo cada dia.

2. Obstruccion de la Alimentos o Pasar agua tibia por

SNG medicamentos secos la sonda con una
en el interior de la jeringa.
sonda.
 PROBLEMA CAUSA INTERVENCION
3.Extraccion de la Por causa accidental o Si la SNG esta en
SNG voluntaria perfectas condiciones,
volver a colocarla.
Si no lo esta , colocar
una nueva

4. Nauseas y vomitos Posicion incorrecta del Posicion de 30 a 45.

px. Parar la nutricion de 1
Alimentacion que pasa a 2 horas.
muy rapido Volver a aspirar hasta
Excesivo contenido que disminuya el
gastrico contenido gastrico.
 PROBLEMA CAUSA INTERVENCION
5. Tos irritativa Posible salida parcial Comprobar que la
de la SNG. sonda este fijada,
segun la marca
establecida al
colocarla.
1. Lavarse las nanos y colocarse los guantes.
2. Colocar al px en posicion fowler.
3. Pinzar la sonda.
4. Quitar el esparadrapo de fijacion
5. Solicitar al px que haga una inspiracion
profunda y una expiracion lenta.
6. Retirar la sonda suavemente, con un
movimiento continuo y moderadamente
rapido.
7. Efectuar la higiene de las fosas nasales y
boca.
En caso de fx en la base Si el px presenta una
del craneo, rotura de alteracion nasal, como
huesos de la cara, desviacion del tabique
taponamiento nasal.
SONDAJE RECTAL
Tcnica que consiste en
introducir un catter
rectal a travs de
esfnter anal hasta el
recto
 Administracin de enemas.
Administracin de
medicacin.
Aliviar distensin abdominal
(causada por estreimiento
o flatulencia)
Mtodo diagnstico ( enema
de bario).
 Sonda rectal
Lubricante
Material recolector: cua
Guantes desechables
Protector de la cama
Material para higiene
 Material preparado.
Lavado de manos y
colocacin de guantes.
Explicar lo que se le va a
hacer al paciente.
Procurar intimidad
Proteger la cama con un
empapador
Paciente en decbito lateral
izquierdo o sims izquierdo
Nios en decbito supino
Lubricar 5-10 cm de la sonda
Separar glteos
 Pedir que respire por la
boca
(relaja esfnter)
Introducir la sonda
direccin al ombligo
mientras el paciente
exhala, parar si dolor.
Sonda mximo colocada
20 min.
Colocar material colector.
Retirar la sonda.
 Alteracin del bienestar
Deterioro de la integridad
tisular
Perforacin intestinal
Ansiedad
La presencia de
hemorroides dificulta la
insercin (pedir que
realice el esfuerzo de
defecar: relaja el esfnter
externo).
 Pacientes recin
intervenidos de recto,
prstata o patologa
rectal.
Paciente con
inestabilidad cardiaca.
SONDAJE VESICAL
 Consiste en la
introduccin de una
sonda en la vejiga
urinaria a travs de la
uretra.
Aunque es un
procedimiento muy
utilizado, pueden
provocarse al
efectuarlo
traumatismos
uretrales o la
introduccin de
bacterias en las vas
urinarias.
 Vaciar la vejiga en caso de retencin urinaria.
Recoger muestras de orina estriles siempre
que no puedan obtenerse por miccin
espontnea.
Controlar la diuresis.
Favorecer la cicatrizacin de las vas urinarias y
el drenaje urinario despus de la ciruga.
Mantener la zona genital seca en pacientes con
incontinencia urinaria.
Despus de realizar el procedimiento:
Se ha de anotar:
Hora de colocacin de la sonda.
Calibre
Motivo del sondaje
Aspecto y cantidad de la orina evacuada
Todas las incidencias sucedidas durante el
procedimiento.
Precaucin importante:
En un paciente con retencin urinaria, la vejiga
debe vaciarse gradualmente.
La descompresin brusca puede producir shock
o hemorragia, como consecuencia del cambio
brusco de la presin intravesical.
Se debe extraer 250cc- 500cc de orina como
mximo, pinzar la sonda durante 15 30mn y
vaciar de nuevo la misma cantidad hasta
conseguir el total vaciamiento de la vejiga.
Una vez colocada la sonda de forma asptica:
Lavarse siempre las manos antes y despus de
tocar la sonda, el tubo o la bolsa colectora.
Observar peridicamente si se produce el
drenaje adecuado de la orina, como mnimo se
ha de comprobar c/8horas.
Lavar la zona genital y el meato urinario dos
veces al da, con agua y jabn
Mantener el circuito de drenaje cerrado. Si hay
que desconectar la sonda del tubo de drenaje,
se debe mantener una tcnica asptica.
 Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del
nivel de la vejiga, con el fin de evitar el reflujo de la
orina si no se dispone de sistemas antirreflujo.
Mantener un aporte de lquidos adecuado si el
estado del paciente lo permite, para asegurar una
buena diuresis.
El xtasis urinario favorece la proliferacin
bacteriana.

Las sondas no necesitan ser cambiadas

sistemticamente, solo en caso de:
Obstruccin de la sonda
Signos clnicos o biolgicos de infeccin
Roturas o prdidas de la unin entre la sonda y el
tubo de drenaje.
 Explicar que no es doloroso, pero puede causar
alguna molestia.
Colocarse guantes desechables.
Aspirar lentamente el lquido para desinflar el baln
y retirar la sonda.
Anotar la hora y fecha en que se ha retirado la
sonda as como las posibles incidencias.
Se ha de anotar la hora y cantidad de la primera
miccin espontnea y cualquier proceso asociado a
ella.
Hay que controlar las micciones durante las horas
posteriores a la extraccin de la sonda por si
aparece cualquier alteracin (disuria, Polaquiuria,
incontinencia, retencin).