Sindrome de Aborto

PREZ BARAJAS CARLOS JAIR
COORDINA. DR. VALLE.
1505 SECCIN B.
1.- Expulsin del producto de la concepcin
de menos de 500 gramos de peso o hasta 20
semanas de gestacin. (NOM 007)
2.-La terminacin del embarazo antes de las

20 semanas de gestacin o con un feto de
peso menor a los 500 gramos.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23 Edicin. Editorial McGraw Hill. Pg. 227.
Se clasifica de diversas maneras, pero los
subgrupos
ABORTOms frecuentes son:
ESPONTNEO
Amenaza de Aborto
Aborto Inevitable
Aborto Incompleto
Aborto Retenido
Aborto Sptico
Aborto Recurrente*
Su factor de prediccin ms
importante es la aparicin de
secrecin sanguinolenta o
hemorragia vaginal por el
orificio cervical cerrado
durante la primera mitad del
embarazo acompaada de
dolor.
Considerar el embarazo
ectpico en el diagnstico
diferencial.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23 Edicin. Editorial McGraw Hill. Pg. 220-
Amenaza de
Aborto en
Evolucin.
Sangrado mucho
mayor
acompaado de
dolor y la
caracterstica
principal es que
el cuello tiende a
acortarse por la
presencia de
contracciones.
Se describe clnicamente como la rotura de
membranas que se acompaa de la salida de
lquido amnitico en presencia de dilatacin del
cuello uterino. Con frecuencia se acompaa de
contracciones.
El aborto incompleto ocurre cuando el feto y
placenta permanecen por completo dentro del
tero o bien salen de manera parcial por el orificio
dilatado.
Trmino usado
para describir a los
productos muertos
de la concepcin
que se retenan
durante un largo
perodo de tiempo
dentro del tero
con el orificio
cerrado del cuello
uterino.
Se refiere a infecciones
consecuencia de
abortos ilegales o
incompletos que no
recibieron la atencin
adecuada y presentan
complicaciones debido
a bacterias vaginales.
Se manifiesta
principalmente con
endometriosis.
Se define como la presencia de tres o
ms abortos consecutivos.
Sin embarazo
satisfactorio alguno
Con un nacido vivo

previo.
SINTOMAS:
1. Sangrado vaginal
2. Dolor clico en la parte baja del abdomen
3. Expulsin de tejidos ovulares
4. Sensacin de alza trmica
SIGNOS
1. Funciones Vitales:
Taquicardia
Hipotensin
Fiebre
Polipnea
Palidez de mucosas
Signos peritoneales.
Examen ginecoobsttrico
Genitales externos: Sangrado escaso o
profuso
Espculo: Presencia de restos ovulares en
canal cervical, sangrado y/o secreciones ( con
o sin mal olor)
Tacto Vaginal:
Fondo de saco ocupado o no
Sensibilidad a la palpacin bimanual
Palpacin de tumoraciones.
OVULAR: HASTA 2 SEMANAS
EMBRIONARIO: DE LA 3ERA A 8AVA SEMANAS
FETAL: DE LA 9NA HASTA ANTES DE LAS 22

SEMANAS.
PRECOZ: HASTA 12 SEMANAS
TARDI: 13 A 22 SEMANAS.
ABORTO ABORTO
ESPONTNEO. INDUCIDO.
Aborto que Terminacin

ocurre sin la mdica o
participacin de quirrgica del
mtodos embarazo antes
mdicos o que el feto sea
mecnicos para viable.
vaciar el tero.
Ms del 80% de Abortos se dan antes de las 12
semanas.
50% se debe a una anomala

cromosmica.
La frecuencia se duplica 12% en
Proporcin de varones a mujeres mujeres menores de 20 aos a 26%
de 1.5 en abortos de primer en la mayores de 40 aos, con la
trimestre. misma comparacin en la edad
paterna.
Cuando al abrirse el saco gestacional no se
HUEVO detecta producto alguno de la concepcin.
ANEMBRINICO
Si se absorbe el lquido amnitico el feto

FETUS queda comprimido y seco.
COMPRESUS
El feto se seca y se comprime parecindose

FETO a un pergamino.
PAPIRCEO.
Del 50-60% de los
abortos espontneos
se relacionan con
anomalas
cromosmicas.
A ms tiempo, menor
frecuencia.
El 95% de las
anomalas
cromosmicas se
deben a errores en
la gametognesis
materna.
Las trisomas son
las anomalas ms
frecuentes.
Monosoma:
Sndrome de
Turner (45, X)
El 75% se van antes
de la 8 semana.
La frecuencia
aumenta
significativamente
en madres con
edades superiores a
35 aos.
Se han observado especies
bacterianas que si bien causan aborto
en el ganado, no lo hacen en el ser
humano.
Los resultados de dichas
investigaciones, no obstante, no son
definitivos, incluyendo la asociacin
del Toxoplasma gondii con los
abortos en el ser humano.
Hipotiroidismo. La
deficiencia de Yodo que
caracteriza a ste trastorno
es un factor asociado a
abortos espontneos,
aunque an se desconoce
si es slo eso o si involucra
otro mecanismo propio de
la enfermedad.
Aumento de
Debido a las
frecuencia de
Diabetes irregularidades
aborto y de
tipo 1 metablicas
malformaciones
presentes
congnitas
No constituye una causa importante del aborto.
Tabaco (directamente
Drogas y proporcional)
Alcohol (especialmente en las primeras 8
Factores semanas)
Ambientale Cafena (ms de 500 mg al da es factor de
s riesgo)
Radiaciones
La ciruga plvica no es factor de riesgo. La
excepcin sera la extirpacin precoz del
cuerpo lteo antes de la semana 10.
Suena lgico, pero es raro en traumatismos leves.

Defectos Uterinos
Adquiridos.
Leiomiomas Uterinos
grandes.
Sndrome de Asherman.
Defectos Uterinos
Embrionarios.
Formacin anormal de los
conductos de Mller.
Es la dilatacin indolora
del cuello uterino durante
el segundo trimestre.
Causa prolapso y
abombamiento de las
membranas en el interior
de la vagina y finalmente
la expulsin de feto
inmaduro. Tiende a ser
persistente.
Sus causas son an
desconocidas,
aunque se cree que
se pueda deber a
traumatismos
previos del cuello
uterino.
Se corrige colocando
un cerclaje que
refuerce el cuello
uterino dbil.
Anomalas Cromosmicas de los Padres. Causan
slo del 2 al 4% de los abortos recurrentes.
Factores Anatmicos. Causan el 15%.
Factores Inmunitarios. Causan
el 15%. Se dividen en:
Lupus Eritematoso.
Sndrome Antifosfolpido. Poseen el anticuerpo de
anticardiolipina que est presente en el lupus y se fija
a fosfolpidos. Asociado a embarazos fracasados.
Anticuerpos Leucticos Humanos similares a los del

cnyuge. No se forman los factores bloqueadores de
rechazo materno hacia los antgenos del padre.
Trombofilias
Hereditarias. Factores
anormales de la
coagulacin que
provocan trombosis
patolgica, como:
Resistencia a protena
C por mutacin del
Factor V de Leiden.
Actividad disminuida
de la Antitrombina III
Mutacin del gen de
Protrombina
Se define como la
interrupcin mdica
o quirrgica del
embarazo antes de
la variabilidad fetal.
Abarca enfermedades o situaciones que constituyen
indicaciones para interrumpir el embarazo.
Se define simplemente
como aquel que
solicita una mujer sin
presentar una
enfermedad o
situacin incluida en el
Aborto Teraputico.
Es el ms frecuente en
la actualidad.
Clnico
Ecografa. Existencia o no de embrin o

restos
Dosage de HCG-B
Perfil de coagulacin.
Gram y cultivo de secreciones endocervicales

1. Hemorragia uterina disfuncional
2. Hemorragia uterina anormal
3. Enfermedad de trofoblasto
4. Embarazo ectpico
1.-Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth,
Rouse, Spong: Obstetricia. 23 Edicin.
Editorial McGraw Hill. Pg. 215-232. 2010.
2.- Mondragn, H. Obstetricia Bsica

ilustrada. Trillas. Pg. 215-221

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PREZ BARAJAS CARLOS JAIR

COORDINA. DR. VALLE.

2.-La terminacin del embarazo antes de las

Con un nacido vivo

EMBRIONARIO: DE LA 3ERA A 8AVA SEMANAS

FETAL: DE LA 9NA HASTA ANTES DE LAS 22

Aborto que Terminacin

50% se debe a una anomala

Si se absorbe el lquido amnitico el feto

El feto se seca y se comprime parecindose

Suena lgico, pero es raro en traumatismos leves.

Anticuerpos Leucticos Humanos similares a los del

Ecografa. Existencia o no de embrin o

Gram y cultivo de secreciones endocervicales

2.- Mondragn, H. Obstetricia Bsica

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