DR JOSE MIGUEL RIVERO RODRIGUEZ

JEFE DE SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

 CA DE MAMA CARACTERISTICAS
GENERALES.
15-30% ES IN SITU.

DE LOS INVASORES 80% CANALICULARES Y 20 %

LOBULILLARES.

UNA CELULA CANCEROSA DE MAMA SE DUPLICA EN 100-300

DIAS.

PARA LLEGAR A 1CM (1 BILLON DE CELULAS) SE REQUIEREN

30 DUPLICACIONES.

ESTO REPRESENTA APROXIMADAMENTE 7 AOS.

 SITUACIN MUNDIAL.
UNA DE CADA 8 MUJERES SE VERA AFECTADA (16%).

EN 2016 SEGUN LA OMS SE ESTIMA QUE CADA AO SE

DETECTAN 1 MILLON 380 MIL CASOS NUEVOS Y 458 MIL
MUJERES MURIERON.

SU INCIDENCIA ES VARIABLE SEGN LA REGION DEL MUNDO

ESTUDIADA.

EUA Y CANADA 99.4 X 100 MIL, ASIA DEL ESTE MENOS DE 20

X 100 MIL.

LA POSIBILIDAD DE TENER CA DE MAMA SE INCREMENTA

CON LA EDAD A PARTIR DE LOS 45 AOS.
 SITUACION MUNDIAL
HASTA EL 80 % DE LOS CASOS NO TIENEN FACTORES DE
RIESGO IDENTIFICABLES.

LA TASA DE INCIDENCIA ES DE 37 CASOS X 100 MIL.

A) PAISES DESARROLLADOS 67 X 100 MIL.
B)PAISES EN DESARROLLO 23 X 100 MIL.

ES EL CANCER MAS FRECUENTE EN MUJERES 23%.

20% DE LOS CASOS OCURREN EN MENORES DE 45 AOS.

 FACTORES DE RIESGO
CONSUMO DE ALCOHOL
OBESIDAD
USO PROLONGADO DE ANTICONCEPTIVOS
MENOR NUMERO DE EMBARAZOS.
MENARCA TEMPRANA
EMBARAZOS A EDADES MAS TARDIAS.
DISMINUCION EN LACTANCIA.
USO DE TSH.
FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES.
CAMBIO EN HABITOS ALIMENTICIOS.
CA MAMA EN MEXICO
En Mxico, el cncer de mama ocupa en la actualidad
el primer lugar en incidencia de las neoplasias
malignas en las mujeres, representa 14.8 por 100,000
habitantes, hay un incremento global de
aproximadamente 1.5% anual, sin embargo en los
pases de economa emergente este incremento es
alrededor de 5%.
CANCER DE MAMA EN MEXICO
A PARTIR DEL 2006 LA TASA DE MORTALIDAD DEL CA MAMARIO SUPERA A LA
DEL CACU.

SE DETECTAN 20,444 MIL CASOS NUEVOS AL AO.

40% EN ETAPAS AVANZADAS.

45% DE LOS CASOS NUEVOS OCURREN EN MENORES DE 50 AOS.

SE CALCULA QUE ESTE AO MORIRAN 40160 MUJERES Y 460 HOMBRES

LA MAYORIA DE LAS MUERTES OCURREN EN EL GRUPO DE 45 A 54 AOS.

EN EL 2020 HABRA EN MEXICO 29.7 MILLONES DE MUJERES DE 25 Y MAS

AOS.
CANCER DE MAMA EN MEXICO
ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN MUJERES
MAYORES DE 20 AOS.

ESTO ES VALIDO EN USUARIAS DE SEGURIDAD SOCIAL

(45% DE LA POBLACION).

LA TASA DE MORTALIDAD ES DE 15 X 100 MIL.

A PARTIR DEL 2007 SE INCLUYO DENTRO DE GASTOS

CATASTROFICOS DE SEGURO POPULAR.
CANCER DE MAMA EN MEXICO
11 ESTADOS CONCENTRAN EN 50% DE MUERTES.

LOCALIZADOS EN NORTE Y CENTRO DE LA REPUBLICA.

GUADALAJARA ES EL MUNICIPIO CON MAS

DEFUNCIONES.

EL 68% DE MUERTES OCURRIERON EN MUJERES

MAYORES DE 50 AOS. EN PROMEDIO 58.
INEGI 2010:
POBLACION TOTAL EN MEXICO: 112, 336, 538.

MUJERES: 57, 481, 307.

HOMBRES: 54, 855, 231.

CANCER DE MAMA EN MEXICO
SUS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO TIENEN QUE VER
CON EXPOSICION PROLONGADA A ESTROGENOS.

SON INDICADORES DE ESTILO DE VIDA Y PATRONES

REPRODUCTIVOS.

DIFICILES DE MODIFICAR.

NO HAY ESTRATEGIAS UTILES EN PREVENCION PRIMARIA.

 El mayor riesgo de morir por cncer de mama se
encuentra en mujeres que tienen arriba de los 40
aos, principalmente en aquellas de 50 y ms.

La edad promedio al morir de 58.3 aos.

NOM-041 (09 DE JUNIO 2011).

AUTOEXPLORACION RECOMENDADA A PARTIR DE LA

MENARQUIA DE MANERA MENSUAL.

EXAMEN FISICO DE LA MAMA POR PERSONAL CAPACITADO,

ANUALMENTE A PARTIR DE LOS 25 AOS.

MASTOGRAFIA ENTRE LOS 40-69 AOS CADA DOS AOS EN

MUJERES APARETEMENTE SANAS
 METODOS DE DETECCION
OPORTUNA

AUTOEXPLORACION ( SENSIBILIDAD 26-41%).

EXAMEN CLINICO DE LA MAMA (SENSIBILIDAD 40-69% Y

ESPECIFICIDAD 88-99%).

MASTOGRAFIA (SENSIBILIDAD 77-95% Y ESPECIFICIDAD 94-

95%).
 CA DE MAMA DETECCION EN
MEXICO
90% DE LOS CASOS SON DETECTADOS POR
AUTOEXPLORACION.

ESTA MUESTRA DATOS INCONSISTENTES Y NO SE REFLEJA

EN DISMINUCION DE LA MORTALIDAD.

DETECTA TUMORES EN ETAPAS CLINICAS I Y II.

EL EXAMEN CLINICO MAMARIO DETECTA HASTA EL 50% DE

LESIONES NO VISTAS POR MASTOGRAFIA

SENSIBILIDAD DE EXPLORACION FISCA + MASTOGRAFIA 75%.

 CANCER DE MAMA EN MEXICO
(MASTOGRAFOS).
EN EL 2014 EN CENSO NACIONAL DE MASTOGRAFOS
SEALABA 689 UNIDADES EN EL PAIS.

LA OPS REALIZA UN ESTUDIO EN EL 2000 SOBRE LA CALIDAD

DE LOS ESTUDIOS DE MASTOGRAFIA EN MEXICO.

SEGN ESTE EL DESEMPEO TECNICO DE LOS EQUIPOS FUE

INSUFICIENTE.

NINGUNO PODRIA OPERAR EN EUA.

 CA DE MAMA EN MEXICO
(RADIOLOGOS).
EN 2006 HABIAN 2700 RADIOLOGOS CERTIFICADOS EN EL PAIS.

SOLO 43 TENIAN CALIFICACION AGREGADA EN CANCER DE

MAMA.

NO HAY SUFICIENTES FISICOS MEDICOS QUE ASEGUREN LA

CALIDAD DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS EQUIPOS EN MEXICO.

SOLO 35% DE LOS INFORMES BIRADS TUVIERON COINCIDENCIA

CUANDO FUERON VALORADOS POR UN PANEL DE EXPERTOS.

EL PERSONAL QUE INTERPRETA LAS MASTOGRAFIAS DEBERA

TENER UNA PRODUCTIVIDAD MINIMA DE 2000 ESTUDIOS
ANUALES
SITUACION QUINTANA ROO:
Poblacin total: 1,505,785

Poblacin total hombres, 754,398

Poblacin total mujeres, 751,387

 CANCER DE MAMA EN MEXICO
(CONCLUSIONES).
EN MEXICO LOS REGISTROS DE CANCER SON DEFICIENTES.

NO ES REALISTA PRESUPONER QUE LOS PAISES EN VIAS DE

DESARROLLO SE CONVIERTAN EN EL CORTO O INCLUSO EN
EL MEDIANO PLAZO EN PROVEEDORES DE MASTOGRAFIA DE
TAMIZAJE PARA TODAS LAS MUJERES QUE LO REQUIERAN.

LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD MUESTRA QUE LA

MAYORIA DE LAS MUJERES ENTRE LOS 40-69 AOS EN
MEXICO NO SE SOMETEN A ALGUN EXAMEN CLINICO
MAMARIO.