El sistema de exploracin TC consta de

las partes siguientes:B.1

Gantry (unidad de exploracin)
Caja de conexin de lnea
Mesa de paciente
Consola
El interior del gantry alberga el sistema giratorio
detector de rayos X. El mismo consta del tubo de
rayos X, el colimador y el detector UFC (Ultra Fast
Ceramic, Cermica Ultra Rpida).

El gantry tambin contiene el generador, el

accionamiento por motor, el sistema de
adquisicin de datos y el control de la unidad.

El gantry contiene marcadores lser para el

posicionamiento vertical y horizontal, as como el
micrfono y el altavoz para el intercomunicador.
La caja de conexin de
lnea (LCB) alimenta el
gantry y la mesa de
paciente.
Se usa para la conexin
a la fuente de
alimentacin del
edificio y para
proteccin.
El paciente se posiciona en la mesa y
sta se desplaza hasta
la posicin del examen. La posicin
horizontal de la mesa de
paciente puede ajustarse
manualmente. Se ajusta
automticamente
para el posicionamiento del corte.
La consola es su principal estacin de
trabajo. Es aqu donde
introduce todos los valores
caractersticos y los datos del
paciente, realiza los exmenes y
visualiza las imgenes tomogrficas
en la pantalla.
La unidad utiliza el sistema operativo
Windows XP y el software
de aplicacin syngo. Este software se
utiliza para exmenes
y evaluaciones.
 Apoyacabezas y extensin del tablero
Soportes y cojines
Correas de sujecin
Accesorios opcionales, p. ej., cunas para bebs

Fantomas
Se proporcionan los siguientes fantomas:

Accesorios para la medicin de calidad)

Fantoma de agua (20 cm)
Fantoma de grosor de corte
Fantoma de hilo
(1) Paneles de mando del
gantry
(2) Marcadores luminosos
lser
(3) Marcador lser sagital
(4) Pantalla
(5) Posicin de la
visualizacin respiratoria en
la parte posterior
del gantry
Diseo

La unidad tubo/detector est situada dentro del gantry. B.2

Tubo de rayos X
El tubo de rayos X genera un haz de rayos en forma de abanico,
que atraviesa al paciente.

El sistema detector en forma de arco est situado enfrente del

tubo de rayos X. Mide la radiacin entrante.

El sistema est equipado con detectores UFC de estado slido

(Ultra Fast Ceramic, Cermica Ultrarrpida) para procesar
bajas dosis de radiacin con una alta calidad de imagen.

El tubo de rayos X y el detector estn en lnea uno respecto al

otro y giran alrededor del paciente.
(1) Botn STOP
(2) Inclinacin del gantry
(3) Marcar como cero las
coordenadas horizontales de la
mesa
(4) Conexin/desconexin de los
marcadores lser
(5) Posicin predefinida de la mesa A
(6) Posicin predefinida de la mesa B
(7) Posicionamiento de la mesa
(8) Hacer retroceder y descender la
mesa y ajustar verticalmente
el gantry
Visualizaciones de la radiacin

(1) Tensin del tubo

(2) Corriente del tubo
(3) Radiacin
(4) Tiempo de
exploracin
(1) Inclinacin del gantry
(2) Posicin horizontal de la
mesa
(3) Altura de la mesa
(1) Mesa de paciente
con tablero mvil
(2) Asa del tablero
dispositivo de bloqueo
(3) Etiqueta: La mesa
de paciente est
clasificada como un
componente de tipo B.
Est protegida contra
las descargas
elctricas limitando las
corrientes de fuga
admisibles
(1) El extremo craneal es el extremo de
la mesa de paciente
cercano al gantry.
(2) El extremo caudal es el extremo de
la mesa de paciente
ms alejado del gantry.
(1) Dentro (-z) y fuera (+z)
(2) Eje del campo de
exploracin
(3) Arriba (-y) y abajo (+y)
1) Teclas de funcin
(2) Teclado alfanumrico
(3) Teclas de cursor
(4) Teclado de smbolos
(1) Potencimetro para anchura de ventana
Gire este potencimetro en el sentido horario para ampliar
la ventana. B.5
(2) Potencimetro para centro de ventana
Gire este potencimetro en sentido horario para mover la
posicin de la ventana hacia valores ms altos. B.5
(3) Tecla STOP
Con esta tecla puede parar completamente la exploracin
en caso de urgencia. B.5
(4) Tecla Suspender
Con esta tecla se puede interrumpir el procedimiento de
exploracin.
(5) Luz indicadora de radiacin
Esta luz se enciende mientras se estn emitiendo rayos X.
(6) Tecla Iniciar
Con esta tecla se inicia la exploracin.
(7) Altavoz
(8) Tecla Esc Pac
Pulse esta tecla si desea escuchar lo que el paciente est
diciendo. El diodo luminoso indica que se mantiene la
conexin de escucha. Pulse la tecla otra vez para cerrar el
circuito de escucha.
(9) Micrfono
(10) Tecla Lla Pac
Mantenga pulsada esta tecla mientras
est hablando por
el micrfono. B.5
(11) Tecla Mover
Con esta tecla, se desplaza la mesa
(horizontal) y el gantry
(inclinacin) a la siguiente posicin de
exploracin. B.5
(12) Etiqueta de ADVERTENCIA
Posicionar
El segmento amarillo de la
representacin esquemtica indica
la posicin inicial y la direccin de la
radiacin para el topograma
Posicionar
El mentn del paciente se sita en el
apoyacabeza CFK. La
cabeza se inclina hacia atrs todo lo
posible.
 Es mnimamente invasiva.
Es fcil de realizar.
Se adquiere de la informacin en tiempos cortos.
Aporta una buena resolucin espacial.
Brinda una excelente capacidad diagnstica con
las imgenes en 3 dimensiones, como las reconstrucciones
multiplanares y el volumen rendering.
Se estudian extensas reas del cuerpo con rapidez.
Puede proporcionar una informacin anatmica muy
completa para la planificacin quirrgica.
Se logran estudios de alta calidad diagnstica en
fase arterial y venosa.
 La cantidad de radiaciones recibida por
el paciente.
La inyeccin de una gran cantidad de
contraste, a un alto flujo.
Las imgenes diagnsticas se obtienen
con postprocesamiento, lo que demora
el proceso de informe imagenolgico.
 Grupo I: (radio sensibles): gnadas,
mdula sea, tejido linfoide, bazo y
epitelio de las vas digestivas.
Grupo II: (radio reactivos): piel, vasos
sanguneos, glndulas salivales, hueso y
cartlago, conjuntiva y crnea.
Grupo III: (radio resistentes): cerebro,
hipfisis, tiroides, hgado, riones,
suprarrenales, msculos y pncreas.
1- Conocer las propiedades de los RX.

2- Reducir razonablemente los exmenes que registran las dosis

equivalentes ms altas, sin sacrificar la informacin diagnstica
necesaria.

3- La mujer en edad reproductiva debe considerarse potencialmente

embarazada.

4- No debe indicarse una TACM a menos que produzca un beneficio

neto positivo.

5- No exponer al paciente a tomografas seriadas, a corto plazo.

6- Limitar el examen en nios.

7- Evaluar bien la historia clnica del paciente.

8- Revisar los resultados de los procedimientos diagnsticos radiolgicos o
no, previos a la indicacin.

9- Indicar primero los exmenes simples y despus los contrastados.

10- Agotar todos los mtodos diagnsticos no invasivos, donde se reciban

menor cantidad de radiaciones y que no se utilicen contrastes.

11- Recordar a su paciente que debe exigir el uso de los medios de

proteccin individual.

12- De ser posible, consultar con el imagenlogo la indicacin de los

exmenes ms complejos.

13- Llenar adecuadamente la indicacin radiolgica para que el

imagenlogo tenga la mayor informacin sobre el paciente.

14- Conocer adecuadamente las indicaciones, limitaciones,

contraindicaciones y complicaciones, del examen que va a indicar.
La sustancia de contraste es aquella cuyo
coeficiente de absorcin a los rayos X difiere
de los tejidos del organismo, aportando una
mayor resolucin a la imagen diagnstica.
a- Alto contenido de yodo.
b- Alta solubilidad en el agua.
c- Baja viscosidad.
d- Osmolalidad igual o cercana a los fluidos
corporales.
e- No poseer carga elctrica.
f- Ser estable al calor.
Esto permite ofrecer una opacificacin adecuada de
las
estructuras que se estudian, sin constituir un peligro
para el organismo.
a- Reaccin alrgica, anafilctica,
anafilactoide e idiosincrsica.
b- Accin txica
c- Hiperosmolaridad.
POSITIVAS: aire, CO2 y ozono.
NEGATIVAS: estos contrastes son derivados del
triyodobenceno y se dividen en: inicos y no
inicos.
Los inicos se caracterizan por presentar carga
elctrica
y los no inicos, no la tienen; adems son
hidroflicos.
a- La edad del paciente inferior a cinco aos o
superior
a sesenta y cinco.
b- Los antecedentes de cardiopatas, insuficiencia
heptica
o renal, hipertensin arterial, diabetes,
mieloma mltiple, asma, anemias y otras.
c- La deshidratacin o desnutricin del paciente.
d- Los antecedentes atpicos.
a- Obtener el consentimiento informado del
paciente y familiares.
b- Utilizar contrastes de baja osmolalidad y no
inicos, de ser posible.
c- Debe premedicarse al paciente antes de la
exploracin.
d- Asegurar el monitoreo constante de ECG, TA,
pulso y saturacin de O2.
e- Disponer de medios de resucitacin y de personal
entrenado para sta, en el rea de realizacin del
examen.
a- Ladear al paciente para evitar una
broncoaspiracin.
b- Dar psicoterapia y tomar sistemticamente los
signos vitales.
c- Tener una vena canalizada y mantener una
venoclisis.
d- Suspender los contrastes y anestsicos.
e- Abrigar al paciente de ser necesario.
f- Mantener las vas areas permeables.
g- Uso de O2 si fuera necesario.
h- Localizar al personal entrenado en reanimacin.
a- Benadrilina: 40 mg por va EV.
b- Hidrocortisona: 5 mg x kg. x dosis.
c- Adrenalina (un mpula en 1000 cc): 0,3 cc x va
subcutnea.
d- Atropina ( si bradicardia): 0,01 mg x kg. x dosis.
e- Aminofilina ( s disnea): 250 mg x va EV.
f- Bicarbonato de Na al 4% (9,5 meq): dosis de 50 a
75
meq.
g- Diazepam (si convulsiona): 0,5 mg x Kg. x dosis.
h- Expansores plasmticos.
A- Calidad de la imagen:
Toda tcnica de diagnstico debe velar por una
buena calidad de imagen como precepto
indispensable.
Existen una serie de parmetros de calidad de
imagen a que nos referiremos brevemente, estos
son: resolucin espacial, el contraste, la resolucin
temporal, la relacin sealruido y la presencia de
artefactos.
1- Resolucin espacial.
Es la distancia mnima que debe haber entre dos
puntos de un objeto, para poderlos identificar como
imgenes independientes. En el caso de la TAC la
resolucin mxima terica es el tamao del voxel. Por
tanto, para tener mayor resolucin espacial se debe
disminuir el espesor del corte, aumentar la matriz de la
imagen y reducir el tamao del campo. Un aumento
de la resolucin espacial es importante porque para
examinar los vasos e imgenes pequeas, se necesita
un rango milimtrico para obtener la imagen con la
calidad requerida.
Resolucin de contraste.
Es la capacidad que tiene la imagen para revelar
diferencias sutiles en la composicin de los tejidos del
organismo.
Depender de las diferentes propiedades de
los tejidos frente a la tcnica de imagen empleada. Se
definen 5 densidades radiolgicas bsicas: el aire, la
grasa, el agua, el calcio y el metal, que proporcionan
el contraste en la imagen. La TAC tiene mayor
resolucin de contraste que la radiologa
convencional y esto se expresa con el trmino
densidad o atenuacin. Este depender de la
anchura y el nivel de ventana de visualizacin.
Resolucin temporal.

Est relacionada con la mayor o menor borrosidad

cintica del cuerpo estudiado por el tiempo de
adquisicin de la imagen, siendo inversamente
proporcional al tiempo de exposicin.

Esta resolucin se mejora disminuyendo los tiempos de

adquisicin, usando frmacos y sincronizando la
obtencin de la imagen con la respiracin o el
electrocardiograma. Por lo general se obtienen las
imgenes en distole y en apnea.
Resolucin isotrpica.
Es la misma resolucin espacial pero a
escala
submilimtrica. El tamao del voxel es de
0,4 mm.
Relacin seal-ruido.
Son los componentes que aparecen en la imagen, ajenos al objeto de
inters.
Cuando se interpreta una imagen, el objetivo es separar los rasgos
diagnsticos (seal) de su entorno (ruido), que dificulta la identificacin
de la seal.
Cuanto mayor sea la relacin entre la seal y el ruido, ser ms fcil
interpretar la imagen diagnstica.
Se dice que una lesin es conspicua cuando es fcilmente visible
en la imagen, o sea, que la relacin seal-ruido es alta.
La conspicuidad es el contraste de la lesin dividido por la complejidad
del fondo (ruido aleatorio y el estructural);
tiene una buena correlacin estadstica con la probabilidad
de deteccin de la lesin. El ruido aleatorio es el que
depende de las variaciones locales de la intensidad de radiacin
y/o de la sensibilidad de los sistemas receptores.
El ruido estructurado depende de la superposicin de estructuras.