ATENCIN DE ENFERMERA

EN EL RNAR SEPSIS
Mg: NANCY ELLIOTT RODRIGUEZ
SEPSIS NEONATAL
INFECCIN BACTERIANA TORRENTE SANGUINEO, CON
MANIFESTACIONES TXICO-SISTMICO OCASIONADA POR LA
INVASIN Y PROLIFERACIN DE BACTERIAS DENTRO DEL TORRENTE
SANGUNEO Y EN DIVERSOS RGANOS; QUE OCURRE DENTRO DE LAS
1ERAS 4 SEMANAS DE VIDA Y ES DEMOSTRADA POR UN
HEMOCULTIVO POSITIVO.
SEPSIS NEONATAL
LABORATORIO
ETIOLOGA NRO LEUCOCITOS: 5,000 30,000 MM.
HCTO, HB: PUEDEN ESTAR
ESTREPTOCOCO B RCTO PLAQUETAS: 100,000 MM
HEMOLTICO GRUPO B. A BILIRRUBINA
COLORACIN GRAM, CULTIVO, BIOQUMICA:
KLEBCILIA LCR. SECRECIN CONDUCTO AUDITIVO
SALMONELLA Y PROTEUS ASPIRADO GSTRICO.
ANLISIS ORINA: LEUCOCITOS.
GRAM * ESTAFILOCOCO RX TORAX: NEUMONIAS
AUREUS CULTIVO, ANTIBIOGRAMAS: SANGRE, LCR,
ORINA: IDENTIFICA MICROORGANISMO
FACTORES RELACIONADOS
CON SEPSIS
Maniobras de resucitacin
Madres frtiles post parto
Ruptura prolongada de
membrana
Lquido amnitico microorganismos: manos
c/meconio
Partos domiciliarios
Perodo expulsivo
prolongado
Procedimientos Qx.
FACTORES AMBIENTALES
Gotas de saliva del tracto
respiratorio de otra
persona
Transporte de
Procedimientos invasivos:
cateterismo umbilical
Equipos: nebulizadores
aspiradores, ventiladores
SIGNOS Y SINTMAS
RESPIRATORIOS: TAQUIPNEA, APNEA, CIANOSIS
GASTROINTESTINALES: ALIMENTACIN POBRE, RESIDUO GSTRICO
MAYOR DEL 50% DE LECHE OFRECIDA, VMITO, DIARREA,
DISTENSIN ABDOMINAL, ICTERICIA, HEMATOMEGALIA.
NEUROLOGICOS: HIPOACTIVIDAD, HIPORREFLEXIA, LETARGIA,
IRRATIBILIDAD, TEMBLERES, CONVULSIONES, FONTANELA
ABOMBADA.
PIEL: PALIDEZ, PIEL MORMOREA, PETEQUIAS, PURPURA.
ACIDOSIS METABOLICA
TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOTERAPIA:
PENCILINA 100,000-200,000
UI/KG/DIA.
AMPICILINA 10,0-300
MG/KG/DIA
CLOXACILINA 25-50 MG/KG/DIA
GENTALYN 5-7.5 MG/K/DIA
CEFALOSPORINAS 25-50
MG/KG/DIA
CARBENICILINAS 200-300
MG/KG/DIA
TTO COMPLEMENTARIO:
AMBIENTE TERMICO NEUTRAL
REPOSO GSTRICO
SUMINISTRO CALRICO-
LQUIDOS
CORREGIR ACIDOSIS,
HIPOGLICEMIA
O2
TRANSFUSIN SANGUNEA,
PLASMA
 VALORACIN
DATOS OBJETIVOS: DATOS SUBJETIVOS:
HIPOTERMIA O HIPERTERMIA FIEBRE
HIPOTONA RECHAZO: ALIMENTO
INAPETENCIA, RECHAZO ALIMENTO TEMBLORES
VMITOS, DIARREAS, DISTENSIN CAMBIOS COLORACIN PIEL, MUCOSAS
ABDOMINAL
CONVULSIONES, REFLEJO ANORMAL DE FLACIDEZ
MORO, DISMINUCIN REFLEJO SUCCIN, ALTERACIONES PIEL
DEGLUCIN
CIANOSIS, DISNEA, TIRAJE INTERCOSTAL
IRRITABILIDAD, FATIGA, ANGUSTIA
ICTERICIA ERUPCIONES PETEQUIAS AUMENTO NRO DEPOSICIONES,
ENROJECIMEINTO ZONA
DOLOR MOVILIZACIONES
DOLOR MOVIMIENTO
PRESENCIAS: PLACAS BLANQUECINAS
MUCOSA PUNTOS BLANQUECINOS BOCA
SECRECIN PURULENTA, MAL OLIENTE: SECRECIN NASAL
HERIDA UMBILICAL OLOR HERIDA OMBLIGO SECRECIN
LAGRIMEO INTENSO, SECRECIN OCULAR ESPESA Y LAGRIMEO INTENSO OJOS
PURULENTA
OBJETIVOS D ENFERMERA
Detectar y controlar factores predisponentes de infeccin en el
perodo prenatal
Mantener en grado ptimo las tcnicas de asepsia mdica y
quirrgica del neonato de alto riesgo o sometidos a procedimientos
invasivos.
Brindar cuidados de enfermera ptima, temprana y oportuna de
acuerdo a los trastornos fisiopatolgicos que se asocian a la
enfermedad
Reforzar la educacin para la salud a los familiares: medidas
higinicas, aportes nutritivo, vacunaciones
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
ALTERACION DEL PATRN RESP. R/ A LA IMVASIN DE BACTERIAS EN EL
TORRENTE SANGUNEO
POTENCIAL INFECCIN R/C LA PRESENCIA MICROORGANISMOS PATGENOS
TERMORREGULACIN R/C LA INMADUREZ Y PROBLEMAS SALUD QUE PADECE RN.
DEFICIT VOLUMEN LQUIDOS R/C LA ELEVACIN DE T CORPORAL, ELEMINACIN
SUPERIOR INGESTIN, PERDIDA PESO Y DEPOSICIN LQUIDAS
INTOLERANCIA ACTIVIDAD R/C LA DEBILIDAD GENERALIZADA, DOLOR
MOVILIZACIN Y DEMANDA DE O2
POSIBLES ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS TCTILES FALTA DE ESTMULOS R/C
EL AISLAMIENTO AL QUE ESTA SOMETIDO RN
DETERIORO INTEGRIDAD HISTICA R/C LA ALTERACIN MUCOSA ORAL-PIEL
ANSIEDAD PADRES R/C LA GRAVEDAD ESTADO DE SALUD DE SU HIJO
ATENCIN DE ENFERMERA
OBERVAR APARICIN SIGNOS INFECCIN: PALIDEZ, ALIMENTACIN,
APNEA O RESPIRACIN IRREGULAR, LETARGO, HIPOTERMIA,
HIPERTERMIA
PARTICIPAR: PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS MDICOS
APLICAR TRATAMIENTO ATB PRESCRIPTO, CONSIDERAR: VA
APROPIADA, DOSIS, POSIBILIDAD PRECIPITACIN DE MEZCLAS DE
ATB, EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD
CONSERVAR AMBIENTE TERMICO ADECUADO
C.F.V C/2, 4 HORAS
PROPORCIONAR LQUIDOS, NUTRICIN SUFICIENTE V.O, SNG, V.E
REALIZAR MEDIDAS AISLAMIENTO
PROPORCIONAL APOYO EMOCIONAL: PADRES