Esterilizacin

(mtodo fsico y
qumico)
INTEGRANTES:

Alayza Beltran Angela

Alpaca Gutirrez Diana

Arce Zapana Karla

Choquepiunta Flores Verenice

Portilla Cansaya Nicolle

Matsushita Salas Naomi

Uriarte cantuta Rodrigo

Zea Zegarra Naceroa

Pinto Paredes Valery

Rojas Vargas Nicole

Valdivia Calla Eleane

Toda persona de la Facultad de Odontologa debe seguir las medidas de precaucin
estndar con el fin de prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas.
El proceso de esterilizacin dentro de los consultorios odontolgicos hace parte de la
prestacin del servicio de salud y por lo tanto el cumplimiento de los requisitos legales
establecidos y de los procesos adecuados es de vital importancia para asegurar la
calidad de los elementos esterilizados.
Establecer los criterios de
Bioseguridad ajustados a la
normatividad vigente que se
aplicaran en la Facultad de
Odontologia,para la promocin de la
salud y la proteccin del personal
administrativo , de servicios
generales, pacientes ,docentes
,estudiantes y dems
usuarios,;frente al riesgo de adquirir
enfermedades generados por la
prestacin del servicio odontolgico
general y especializado
La esterilizacin es todo proceso fsico
o quimico que destruye todas las
formas de vida microbiana,incluyendo
las formas de resistencia y los virus.
Es el nivel mas alto posible de
destruccin microbiana , y por lo
tantoel mtodo que proporciona el
mayor nivel de proteccin al paciente.
 No solo los pacientes estn expuestos al contagio
por infecciones cruzadas.
Realizar mantenimientos peridicos de sus
equipos de esterilizacin y del instrumental
quirrgico utilizado.
A pesar de la elevada eficacia de los principales
mtodos de esterilizacin, siendo del 100% la del
autoclave, estos mtodos en ocasiones fallan,
haciendo que el instrumental no est estril.
Actualmente debido al poco uso de los
indicadores biolgicos, no se detectan de forma
adecuada estos errores en el proceso de
esterilizacin, convirtindose dicho instrumental
en portador de enfermedades.
Requisitos de infraestructura
La Central de Esterilizacin
(CE):

Contar con agua destilada o desmineralizada permanentemente, que ser

usada tanto para la limpieza como para alimentar los autoclaves de vapor.

Los pisos y paredes deben ser de materiales lavables, que no desprendan

fibras ni partculas.

Los techos debern ser construidos de manera que no queden ngulos

expuestos y presenten una superficie nica, para evitar la condensacin de
humedad, polvo u otras posibles causas de contaminacin.

Es deseable que el ambiente mantenga una temperatura estable entre 18C

y 25C, una humedad relativa ambiente de 35-50%.
 rea de procesamiento
Los estudiantes y auxiliares harn uso del rea de procesamiento designada para controlar
su calidad y asegurar la seguridad de quienes estn implicados en su manipulacin.

Para limpieza y descontaminacin

rea de procesamiento
secciones
de instrumental Preparacin y empaque

a. Seccin de limpieza y descontaminacin

En esta seccin se reduce la carga microbiana y la materia
orgnica de los instrumentos y dispositivos mdicos para su posterior
procesamiento.

Esta debe estar separada por una
barrera fsica de la seccin de
preparacin, procesamiento y
depsito
La circulacin de las personas es
restringida y controlada y slo el
personal adecuadamente vestido
ingresar a la misma.
No se debern usar ventiladores
de ningn tipo dentro del rea.
Las ventanas tienen que estar
permanentemente cerradas
La importancia de la separacin
fsica se basa en la necesidad de
evitar que aerosoles, microgotas y
partculas de polvo sean
transportados desde el rea sucia a
la limpia por las corrientes de aire,
dado que en este sector se genera
una gran cantidad de aerosoles
Los pisos, paredes, techos y
superficies de trabajo debern
estar construidos con materiales no
porosos, que soporten la limpieza
frecuente (diariamente, como
mnimo) y las condiciones de
humedad.
 a) Seccin de Ingresarn objetos completamente limpios y Pisos y paredes lavables, sillas,
acondicionamiento, secos.El instrumental y los equipos son revisados lupas para confirmacin de la
empaquetamiento, para velar por su limpieza, integridad y debe tener limpieza, lavamanos para el
preparacin y esterilizacin funcionalidad. El trnsito de las personas ser personal, estante para
estrictamente controlado. mantener el material no estril.

Pisos y paredes lavables,

b) Seccin de almacenado
del material estril
Ingresar nicamente el equipo o instrumental armarios para guardar el
estril, envuelto, para ser colocado en estantes material despus del proceso
debe tener de esterilizacin, antes de la
abiertos o armarios cerrados. Todos los paquetes
estriles deben ser almacenados a una distancia entrada contar con un
mnima de 30 centmetros del piso. lavamanos para el personal.

Controles de los ciclos de

Esta seccin debe ser anexa y estar separada se debe guardar esterilizacin, controles del
del rea tcnica, est destinada para
nmero de materiales, equipos
complementar las actividades administrativas
c) Seccin administrativa del personal y de los insumos.
e insumos, funciones del
persona.

Constituida por: Un vestido, resguardo de

objetos personales. Un rea de depsito de
d) El rea de apoyo los productos qumicos, detergentes y
productos de limpieza. Esta rea debe
contar con una pileta adicional para el
lavado de los accesorios utilizados en la
limpieza del ambiente.
Para tener acceso al rea de
procesamiento, toda visita deber
vestirse apropiadamente de
acuerdo a las normas: uso de bata,
polainas y gorro; y estar acompaado
de la persona responsable de la CE
TRANSPORTE Y PROCESAMIENTO
DE INSTRUMENTAL CONTAMINADO
CRITICO P SEMICRITICO
Los instrumentos contaminados deben ser manejados con
cuidado para evitar lesiones percutaneas

El procesamiento de instrumentos requiere multiples etapas

para conseguir la esterilizacion de alto nivel.

Requiere equipo especializado, infraestructura

adecuada, etc

La correcta limpieza se debe realizar para asegurar que

un instrumento este debidamente seguro para ser
reutilizado en otros pacientes
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACION

La limpieza debe proceder a cualquier tipo de desinfeccin y

proceso de esterilizacin

La descontaminacion y eliminacion de desechos se logra:

Despues de la limpieza los intrumentos deben ser:

Antes de la desinfeccion definitiva los intrumentos

deben ser manejados como aun contaminados

La limpieza no se realiza inmediatamente

El lavado del instrumental se realizara:

 Preparacin y empaque

Se verifica que los instrumentos y otros suministros se

encuentre limpios y se clasifican para su empaque
Los materiales de empaque deben ser diseados para el
tipo de proceso de esterilizacin, se encuentran:
Envolturas de esterilizacin tejidos y no tejidos
Bolsas plsticas o de papel
Recipientes
Cubetas de instrumental perforadas

Todo paquete debe presentar un control de exposicin ,

una identificacin o rotulad del contenido, servicio,
caducidad e iniciales dl operador. Esta etapa comprende
la inspeccin y verificacin de los artculos
Principios generales de
empaquetado
El paquete debe preservar la esterilidad de su contenido hasta el
momento de su apertura

El material de envoltorio seleccionado y usado debe mantener la

estabilidad el contenido del paquete despus de la esterilizacin

El armado y el acondicionamiento de los paquetes debe ser

hecho para que el proceso de esterilizacin sea efectivo

Los objetos deben estar envueltos para luego ser extrados

sin contaminaciones

El armado y contenido de un paquete debe responder a la necesidad

de uso, facilidad de uso y seguridad de procedimiento

Un paquete debe contener la cantidad necesaria de material para un

solo procedimiento

Un paquete debe ser diseado para permitir el fcil uso de su

contenido
MATERIALES DE EPAQUE

Penetracion del agente

Confiable y durable
nacionales, internacionales

Resisitente ala abrasin, rotura

Cumplir con la normas

y humedad
u otra normativa

Resistente a los liquidos

Libre de perforaciones, toxinas

No reacciones contra el agente

No desprender olor

Economico disponible
CRITERIOS PARA
SELECCIONAR UN SISTEMA
DE EMPAQUE
POROSIDAD Y PERMEABILIDAD
El material deb permitir el ingreso del esterlizante
Tener flujo de aire

FORTALEZA
Resistente al estallido, desgarro y abrasion

PELUSAS O PARTICULAS
Material coeficiente cero de desprendimiento de microparticulas o pelusas.

REPELENCIA
Repelente a los liquidos especialmente a alcoholes

MEMORIA
Permitir su apertura fcilmente.

FACILIDAD DE MANIPUACION
Debe ser suave y ductil
La suavidad es importante para no iriitar la piel
MATERIALES USADOS E
INDICACIONES

PAPEL CREPE: Fabricado con

pasta de celulosa, de

PAPEL porosidad de 0,1 um .

PAPEL MIXTO: Mezcla de papel
grado medico y polmero
transparente. Autoclave.

CONTENEDOR Fabricados de aluminio, acero

inoxidable

RIGIDO Resistente a la fractura y fcil

traslado
Acondicionado de
materiales para esterilizar
 MATERIALES CONDICIONES
No comprimida. En los equipos de ropa se
colocara arriba lo que se use primero. Armar con
Ropa doblado quirrgico. No sobrecargar. Tamao
mximo 30x30x50 cm. Peso mximo 3kg.
Tubuladuras de Tamaos mayores de 45 cm. Disponer en forma de
plstico espiral.
termosensibles
Tamaos mayores de 45 cm., disponer en forma
Tubuladoras de de espiral pero previamente humedecido su
goma lumen con agua destilada.
Para ciruga: el plegado debe realizarse
manteniendo los bordes hacia adentro, sin dejar
Gasas hilachas y pelusas. Disear las medidas necesarias.
Confeccionarlas en gasa hidrofilica.
No sobrecargar. Peso mximo 3 kg. Ordenar
Cajas de instrumental internamente por tiempos quirrgicos.
 Antisepsia y desinfectante

Anticonseptico: Sustancia que

previene detienen o inhibe el
crecimiento, de una bacteria sin
destruirla, se utiliza para aplicacin
tpica en tejidos como piel y mucosa
con accin bacteriosttica.

Desinfectante: sustancia capaz de

causar la destruccin o
neutralizacin de los
microorganismos, se utiliza en la
desinfeccin de los instrumentos.
Aspecto a tomar en cuenta en
la practica clnica
odontolgica:
Se utilizan diferentes soluciones antispticas
antes y despus de cualquier acto operatorio en
la consulta odontolgica.
Mtodos fsicos:

a) Esterilizacin con vapor de agua:

Emplea calor hmedo que tiene un efecto
mayor y ms rpido sobre los
microorganismos, al ser el agua un buen
conductor, con lo que el calor penetra
mejor y se distribuye ms uniformemente.

Al aplicarlo como vapor de agua

destruye los microorganismos por
coagulacin y desnaturalizacin de
las protenas y las enzimas.
El procedimiento consiste en la generacin
de vapor de agua en una cmara de agua y
el consiguiente desplazamiento del aire al
exterior, deben tenerse en cuenta cuatro
parmetros fundamentales: vapor, presin,
temperatura y tiempo. El principio sobre el
que se sostiene este sistema de esterilizacin
es el de exponer cada elemento con vapor a
la temperatura y presin requerida durante el
tiempo necesario para la destruccin de los
organismos biolgicos que contenga dicho Previamente se realiza la extraccin del
material. aire, Los periodos de exposicin
mnimos de productos sanitarios
envueltos son 30 minutos a 121 C en un
esterilizador de desplazamiento por
gravedad, o 4 minutos a 132 C en un
esterilizador de vaco previo.
 Autoclave:

Un autoclave es un recipiente metlico de paredes gruesas

con un cierre hermtico que permite trabajar a alta presin.
Su construccin debe ser tal que resista la presin y
temperatura desarrollada en su interior. La presin elevada
permite que el agua alcance temperaturas superiores a su
punto de ebullicin. La temperatura y el vapor actuando
conjuntamente producen la coagulacin de las protenas de
los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la
reproduccin de estos, llevando as a su destruccin.

Se encarga de eliminar toda la vida microbiana incluidas esporas en

materiales, equipos quirrgicos, textiles y de vidrio excepto de plstico.
Objetivos Brindarle seguridad al paciente.
Inexistencia de residuo txico en material y equipo esterilizado.
 CALOR SECO:

El calor seco es un mtodo trmico de esterilizacin y su efecto en

los microorganismos es equivalente al horneado. El calor cambia
las protenas microbianas por las reacciones de oxidacin y crea un
medio interno rido, as quema a los microorganismos lentamente.
.

OXIDO DE ETILENO:

El xido de etileno es un gas inflamable de aroma fuerte. Se disuelve

fcilmente en agua.
Se trata de una sustancia qumica usada principalmente para fabricar glicol
de etileno (una sustancia qumica usada como anticongelante y polister).
Una pequea cantidad (menos de 1%) es usada para controlar insectos en
ciertos productos agrcolas almacenados, y una cantidad muy pequea se
usa en hospitales para esterilizar equipo y abastecimientos mdicos.
 Glutaraldehido:

Se utiliza en una concentracin del 2%, dando un nivel

alto de actividad. Garantiza esterilizacin por
inmersiones de 3 a 10 horas. Es de amplio espectro.
Es irritante de piel, ojos, mucosas, tracto respiratorio y
txico cuando hay exposicin por inhalaciones
permanentes en rea cerrada o por recipientes
contenedores destapados.
Se inactiva por exceso de carga biolgica, exceso de
agua, recipiente sin tapa o almacenamiento
inadecuado como temperatura mayor de 30C.
 El fundamento de este mtodo estriba en el calentamiento
del aire y la transferencia de la energa calrica al
instrumental que se pretende esterilizar, logrndose la
muerte de los microorganismos por coagulacin o
deshidratacin de las protenas, con la consabida prdida
de las funciones vitales
El calor seco, al tener menor capacidad de penetracin y de
transferencia del calor que el calor hmedo, requiere
temperaturas ms elevadas y un periodo ms prolongado
de calentamiento y mantenimiento para conseguir la
esterilizacin.
La principal ventaja de este tipo de esterilizacin es que el instrumental de
acero no se corroe con el carbono al contrario de lo que ocurre con la
esterilizacin con vapor

Los esterilizadores por calor seco pueden ser de

dos tipos:
De aire esttico
Circulacin forzada del aire.

El aire caliente generado por una resistencia va

subiendo por conveccin natural al interior de
AIRE la cmara. La esterilizacin ocurre despus de 2
ESTTICO horas a 160C o 1 hora a 170C. El tiempo de
calentamiento (hasta que se alcanzan los 160C
o 170C) vara de acuerdo con la calidad y
cantidad de la carga
 El aire calentado es impulsado y circula a gran velocidad
por la cmara, esto permite la rpida transferencia del calor
al instrumental, de modo que se reduce el tiempo necesario
AIRE para conseguir la esterilizacin.
FORZADO Cuando la temperatura alcanza los 190C comienza el
tiempo de mantenimiento, que oscila entre 12 minutos para
el instrumental envuelto y 6 minutos para los elementos
que no estn empaquetados.
 Este tipo de esterilizacin se utiliza para algunos instrumentos
muy delicados, cuyo temple y filo conviene proteger del calor.
Los productos qumicos que se utilizan son bactericidas o
desinfectantes.
Tambin llamada esterilizacin en fro.

INSTRUMENTOS QUE SE ESTERILIZAN CON

ESTOS MEDIOS QUMICOS

Fresas Bisturs Agujas Instrumentos de

endodoncia
 OXIDO DE ETILENO
Es un poderoso agente esterilizante gaseoso de accin lenta.
Se utiliza en la industria de productos mdicos y
odontolgicos para esterilizar productos termolbiles.
Su poder de penetracin es alto.
Tiempo de esterilizacin vara entre 10 a 16 h a temperatura
ambiente (25 C).
Depende de variables como el vaco que se produce, la
humedad, la concentracin del gas y la temperatura.
La esterilizacin puede ser vlida hasta 5 aos, si el embalaje
se ha mantenido intacto. Todos los artculos debern airearse
por 6 h despus de una esterilizacin.
Etapas en la esterilizacin con xido de etileno
* Acondicionamiento y humidificacin.
* Ingreso del gas.
* Exposicin al gas.
* Evacuacin.
* Aireacin.

Ventajas del xido de etileno:

* Alta capacidad de penetracin.
* No daa materiales sensibles al calor.
* Largo tiempo de validez de esterilizacin.

Desventajas del xido de etileno:

* Necesita de un largo ciclo
* Elevado poder txico e inflamable
* Es un mtodo muy costoso.
 SOLUCIONES QUMICAS (ESTERILIZACIN
EN FRO): GLUTARALDEHDO
Es la disminucin o reduccin de microorganismos patgenos en un
rea. Se realiza con agentes qumicos que deben ser aprobados por
la Agencia de Proteccin Ambiental (EPA), la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS), el CDC y la ADA. Ellos recomiendan el uso de
Glutaraldehdo al 2% para desinfectar el rea de trabajo.
El uso de soluciones salinas para la esterilizacin consiste en la
inmersin del instrumental en desinfectantes de alto nivel, los cuales
tienen accin bactericida, virucida, fungicida y esporicida.
El glutaraldehdo al 2% garantiza esterilizacin por inmersiones de 3 a
10 horas. debe usarse con guantes y s se utiliza con algn
instrumento, ste debe ser enjuagado con agua estril antes de
usarlo en boca, ya que es muy custico.
Ventaja principal del mtodo:
* Tienen accin bactericida, virucida, fungicida
y esporicida.
* Permiten la esterilizacin de materiales termo
sensibles.

Desventajas del mtodo:

* Largo tiempo de exposicin a los agentes
esterilizantes
* Corrosin de los instrumentos
* Toxicidad de las soluciones empleadas
* Costo elevado
* Dificultad operacional.
Gas plasma de perxido de
hidrogeno
CONSISTE EN LA DIFUSIN DEL PERXIDO DE HIDROGENO.

LA TEMPERATURA ALCANZADA AL IGUAL QUE EL OXIDO DE ETILENO ES BAJA.

LA COMPLETA ESTERILIZACIN SE CONSIGUE EN 55 MINUTOS

QUE PUEDO ESTERILIZAR ?

MTODO MAS COSTOSO

ACIDO PERACETICO
DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL

RAPIDA ACCIN FRENTE A MICROORGANISMOS

CONCENTRACION MINIMA ESPORICIDA ES DE 168 336 PPM

MAS ACTIVO SOBRE LAS ESPORAS CUANDO SE COMBINA CON PERXIDO

DE HIDROGENO
COMBINACION DE ACIDO
PERACETICO CON PEROXIDO DE
HIDROGENO
SE HA DEMOSTRADO QUE LA COMBINACIN DE 21
PPM DE ACIDO PERACETICO Y 2813 PPM DE
PERXIDO DE HIDROGENO ELIMINA TODOS LOS
MICROBIOS DE FIBRAS POROSAS TRAS 2 3 HORAS DE
CONTACTO.
 MTODOS
COMPROBATORIOS DE
LA ESTERILIZACIN
 2. INDICADORES O 3. INDICADORES O
1. INDICADORES O
CONTROLES CONTROLES
CONTROLES FSICOS
QUMICOS MICROBIOLGICOS
Interior del paquete Son productos Estn diseados
Termmetros y indicadores para confirmar la
barmetros colorimtricos presencia o
Cintas ausencia de
autoadhesivas microorganismos
(cinta testigo) viables despus de
la esterilizacin.
 ALMACENAMIENTO DE
ELEMENTOS ESTERILIZADOS

Espacio cerrado para

metial esteril y artculos
desechables
Los productos pueden
permanecer
indefinidamente
almacenados.
En muebles cerrados.
Indicar la fecha y el mtodo
de esterilizacin
GRACIAS