CASO CLINICO N 2

HISTORIA CLNICA N3
Nombre: ADC
Edad: 32

Estado civil: Casada

Procedencia: Lima
 Gestante de 23 semanas acude a control prenatal
y refiere que desde hace aproximadamente 02
meses viene presentando mayor apetito por lo
que nota que ha subido de peso, orina de 5 a 10
veces al da y en cantidades ms de lo habitual.
 ANTECEDETES:
Madre con diabetes mellitus
tipo 2 en tratamiento.
Paciente tiene conocimiento
que al nacer pes ms de 4
kilos.
Niega cirugas previas.

Niega hipertensin arterial,

diabetes mellitus, asma,
tuberculosis.
Peso antes del embarazo:
62kg
 Menarqua: 13 aos
G2 P1001

Fecha de ultimo embarazo:

julio 2014, sin aparente complicacin.

FUR: 22/08/16

FPP: 29/05/17
 Presin arterial: 100/60 mmHg
FC: 80X
FR: 16X
PESO: 80Kg
Talla: 1.56m
Piel: Temperatura conservada,
no palidez
Abdomen: panculo adiposo
abundante. Altura Uterina:
23cm, latidos cardiacos
fetales:130x no doloroso a la
palpacin.
 Genito urinario: genitales externos normales.
Especuloscopa y tacto vaginal: sin alteracin,
resto del examen fsico sin alteraciones.
 EL OBSTETRA
SOLICITA EXMENES
DE LABORATORIO

Hemograma:
Hemoglobina: 12 g/dl
Hematocrito: 35%
Hemates: 4300,000 x mm3
VCM: 86 fl
HCM: 30 pg
Leucocitos: 8000 x mm3
Segmentados: 70% (5600 x
mm3)
Linfocitos: 25% (2000 x mm3)
Monocitos: 4% (320 x mm3)
Eosinfilos: 1% (80 x mm3)

Plaquetas: 300,000 x mm3

 Hombre Mujeres
adultos adultas
V.C.M. 78 80 80 82 82-92 82-92
H.C.M. 25 26 27 28 27-31 27-31
BIOQUMICA:
Glucosa: 105 mg/dl (70-100 mg/dl)
Creatinina: 0.6 mg/dl (0.7-1.1 mg/dl)
Urea: 10 mg/dl (20-40 mg/dl)
Colesterol total: 150 mg/dl
Triglicridos: 200 mg/dl

Perfil heptico:
Protenas totales: 6.0 g/dl (6.0-8.0 g/dl)
Albmina: 3.5 g/dl (3.5-5 g/dl)
Bilirrubina total: 1.0 (0.2-1.3 mg/dl)
Bilirrubina directa: 0.2 (0.0-0.3 mg/dl)
Bilirrubina indirecta: 0.8 (0.2-1.0 mg/dl)
TGO: 30 UI/l (14-36 UI/l)
TGP: 35 UI/l (39-52 UI/l)
Fosfatasa alcalina: 180 UI/l (38-126 UI/l)
 Luego de estos resultados el mdico le solicita un
screening de diabetes a las 28 semanas de
gestacin, y el resultado es el siguiente:
Glucosa en ayuno: 95 mg/dl

Medicin a la hora: 170 mg/dl

Medicin a las 02 horas: 160 mg/dl

 Pero la paciente no acudi a su cita
para saber sus resultados.

A las 40 semanas de gestacin

inicia trabajo de parto, por lo que
acude a la emergencia y dentro del
examen fsico observan que la
altura uterina es de 38 cm y le
realizan una ecografa donde el
ponderado fetal es de 4100 g, por lo
que se culmina el embarazo en
cesrea.
 El peso del recin nacido fue 4100 g y adems el
valor de su glucosa fue de 38 mg/dl por
glucmetro y luego verificado por laboratorio que
fue de 37 mg/dl, iniciando tratamiento y
monitoreo de la hipoglicemia.
GLUCOSA:
Prematuros: 20 - 65 mg/dl
A trmino: 20 - 110 mg/dl
1 sem-16 Aos: 60 - 105 mg/dl
> de 16 Aos: 70 - 115 mg/dl
SINDROMES
SINTOMAS SIGNOS

Polifagia Hemoglobina baja

Colesterol alta

Polaquiuria

Disminucin de los
LCF
SIDROMES:

SINDROME ANEMICO
SINDROME DE RESISTENCIA A LA
INSULINA
SINDROME DIABETES MELLITUS

SINDROME METABOLICO