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Riesgos psicosociales

en el trabajo.
Protocolo
Objetivos
Reconocer Factores de Riesgos Psicosociales.

Conocer Protocolo de Vigilancia


Introduccin
Nuestra legislacin se a enfocado en regular lo relativo a los
accidentes del trabajo y en aquellas enfermedades
profesionales con un carcter mas fisiolgico.

Sin embargo, el espacio de trabajo esta expuesto a diversas


situaciones como lo son los Riesgos Psicosociales, los cuales
no han sido delimitados como campo de atencin para las
organizaciones y sus trabajadores. Quedando as sin vigilancia
o subvencionadas por el sistema de previsin de salud.

Los objetivos sanitarios del pas para el ao 2020 plantean


disminuir la incidencia de enfermedades profesionales, entre
las cuales, los factores psicosociales son parte relevantes. Por
ello es necesario identificar y conocer dichos factores.
QU SON LOS RIESGOS PSICOSOCIALES?

Los riesgos psicosociales (RPS) son entendidos como aquellas situaciones y condiciones del
trabajo que se relacionan con el tipo de organizacin, el contenido del trabajo y la ejecucin de
la tarea, los cuales tienen la capacidad de afectar en forma negativa, el bienestar y la salud
(fsica, psquica o social) del trabajador y sus condiciones de trabajo.

En junio de 2013 Mediante resolucin exenta N 336 fue aprobado el Protocolo de Vigilancia
de Riesgos Psicosociales en el Trabajo, Cuyo objetivo es Ofrecer un mecanismo normado que
permita detectar, identificar, medir e intervenir aquellos factores psicosociales del trabajo que
constituyan potenciales riesgos para la salud de los trabajadores/as, generando
recomendaciones para disminuir la incidencia y prevalencia del estrs laboral y problemas
relacionados con la salud mental de los trabajadores.
Efectos sobre la exposicin a Riesgos
Psicosociales en el trabajo
Los efectos o consecuencias que podra causar los riesgos
psicosociales son:
1. Efectos sobre la salud fsica de los trabajadores
A travs de activaciones hormonales y estimulaciones nerviosas
se produce aumento de la presin arterial; palpitaciones,
cansancio, enfermedades cardiovasculares: tensin muscular,
trastorno musculo esqueltico; dificultad para dormir, trastornos
psicosomticos; trastornos mdicos de diversos tipos, etc.
2. Efectos sobre la salud psicolgica de los trabajadores:
Depresin; ansiedad; irritabilidad; preocupaciones; tensin
psquica; insatisfaccin; desnimo; disminucin de la capacidad
del procesamiento de informacin y de respuesta; burnout;
dificultad para establecer relaciones interpersonales y de
asociatividad dentro y fuera del trabajo, conductas relacionadas
con la salud (fumar, consumo de alcohol y drogas, sedentarismo).
3. Efectos sobre los resultados del trabajo y sobre la propia
organizacin:
Ausentismo laboral, principalmente por licencias mdicas;
incremento de los accidentes del trabajo; abusos y violencia
laboral; presentismo, por personal con jornadas extensas sin
productividad o fsicamente presentes pero sin producir;
aumento en los costos de produccin, derivado por seguidas
rotaciones de personal por despidos, disminucin en el
rendimiento, etc.
Modelo general de prevencin de Riesgos
Psicosociales en el trabajo

Segn el comit mixto OIT/OMS, no se presta atencin a este


tipo de problemas sino en forma tarda cuando presentan
signos manifiestos (ausencia injustificada, intoxicacin
alcohlica, agravamiento de reclamos y denuncias, etc.)
La preocupacin por los factores psicosociales en el mbito
del trabajo supone un cambio a nivel cultural, donde se
reconoce la incidencia de elementos que afectan su
desempeo.
De acuerdo al modelo de prevencin en salud general, es
posible identificar tres tipos de intervencin:

1- INTERVENCION PRIMARIA: entregar informacin y


prevencin orientado a mejorar la salud laboral enfocndose en
la fuente de problemas (condiciones laborales, diseo del
puesto de trabajo, estilos de liderazgo) con el objetivo de reducir
factores psicosociales.
Con esa informacin elaborar estrategias y polticas
organizacionales con el fin de evitar situaciones conflictivas que
puedan aumentar y potenciar este tipo de riesgos y por ende
generar niveles altos de estrs.
2- INTERVENCION SECUNDARIA: detectar la existencia de estrs
y sus causas, enfocndose en las respuestas (conductuales) de
los trabajadores reforzando sus estrategias de afrontamiento e
interviniendo en las condiciones de trabajo que sean factores de
riesgo psicosocial.

3- INTERVENCION TERCIARIA: implementar acciones destinadas


a reparar los daos causados en los trabajadores.
Antecedentes epidemiolgicos de factores de
Riesgo Psicosocial en el trabajo en Chile

En Chile, la encuesta ENETS (MINSAL, ENETS 2009-2010)


revela que los principales sntomas que los chilenos asocian al
trabajo son: sensacin continua de cansancio, dolores de
cabeza, problemas para dormir y sentirse tenso o irritable.
Todos ellos son sntomas de estrs.
El estrs en el trabajo es un importante mediador de
patologa, y es consecuencia principalmente de la forma que
adopta la organizacin laboral (Leka & Jain 2010; North et al.
1996).
Respecto de las inequidades en la salud de los trabajadores, a
partir de la encuesta ENETS se pueden identificar mayores
diferencias en determinados grupos sociales, con sus
respectivas consecuencias en el mbito psicosocial. Algunas
de ellas estn dadas por:
Los hombres presentan ms riesgo de accidentarse en el
trabajo y con mayor gravedad. Por otro lado son los que
refieren trabajar ms horas a la semana, adems de tener ms
trabajo los sbados y domingos, as como mayor grado de
subcontratacin. Presentan con ms frecuencia factores de
riesgo como fumar y beber alcohol, concentrando casi la
totalidad de los bebedores problemas.

Ms de dos tercios de las mujeres reciben menos de 250.000


pesos de ingreso mensual. Asimismo, presentan promedios
significativamente ms bajos que los hombres en todas las
dimensiones de la calidad de vida (familia, salud, pareja,
trabajo, vida sexual, otros). Es en este grupo donde la doble
presencia y la posicin de subordinacin en el trabajo es ms
fuerte.
La prevalencia de depresin en nuestro pas ha llevado a
incluir esta patologa en el Sistema de Garantas Explcitas en
Salud. Asimismo, el alza de 82% experimentada entre el 2005
y 2007 por las licencias mdicas referidas a trastornos
mentales y del comportamiento evidencia la importancia de
considerar a sta como un tema de preocupacin.
Las patologas asociadas a esta alza fueron depresin,
ansiedad y estrs, correspondiendo con el tramo de edad
entre 20 y 40 aos, lo que nos indica que se trata de poblacin
laboralmente activa (Ansoleaga y Toro 2010).

Segn datos de la Asociacin Chilena de Seguridad ACHS


(Garrido, 2012), en el ao 2011 se atendieron 4.456
trabajadores con algn diagnstico de posible patologa
mental y esta cifra aument a 9.850 trabajadores cuando se
consideraron las patologas fsicas que la evidencia ha
demostrado vnculo con problemas de salud mental
(problemas msculo-esquelticos de cuello, hombro y
espalda, colon irritable, dolor crnico y cefaleas tensionales).
Listado de factores psicosociales validados para la
realidad y cultura laboral en Chile

La identificacin de los factores psicosociales es un paso


necesario para detectar, prevenir y corregir las posibles
situaciones problemticas en el mbito laboral. Se trata
normalmente de una evaluacin multifactorial, que tiene en
cuenta aspectos de la tarea, la organizacin del trabajo, el
ambiente y el desempeo, entre otros.

Respecto de las formas de medicin, estas son diversas y


pueden estar relacionadas a la satisfaccin laboral, los
sntomas psicolgicos y psicosomticos, el bienestar,
indicadores psicofisiolgicos, ritmo cardaco, arritmia sinusal,
presin sangunea, entre otras.
Sin embargo, es necesario destacar que los riesgos
psicosociales no pueden ser tratados de manera equivalente a
los riesgos fsicos, qumicos y biolgicos, y por ende, su
evaluacin y vigilancia implica la revisin de una serie de
aspectos propios de diversas condiciones laborales.

Existe un listado de factores de riesgo psicosocial que forman


parte de instrumentos evaluados y validados para la realidad
chilena. La agrupacin de dichos factores se realiza para
simplificar su identificacin, dado que cada uno de estos
instrumentos tiene su propia seleccin, agrupacin y
coherencia interna.
N FACTOR DESCRIPCION

1 ORGANIZACIN Y Se refiere a materias de seguridad y estabilidad en el trabajo; formas de


CONDICIONES DEL comunicacin y acceso a la informacin; interferencia trabajo y vida
EMPLEO familiar; ausentismo por enfermedad; acciones de retorno al trabajo y
cumplimiento de normativas de salud y bienestar en el trabajo.

2 TRABAJO ACTIVO Y Hace referencia a las posibilidades de desarrollo en el trabajo; la


DESARROLLO DE influencia; el control sobre los tiempos de trabajo; la libertad para la
HABILIDADES toma de decisiones; la integracin en la empresa y el sentido del trabajo.

3 DEMANDAS Exigencias de tipo cuantitativas; emocionales; de esconder emociones;


sensoriales y cognitivas.
PSICOLGICAS
4 VIOLENCIA Y Existencia de situaciones de hostigamiento emocional, fsico o sexual.
ACOSO

5 RELACIONES AL Alude a la existencia de claridad de rol; conflicto de rol; calidad de


INTERIOR DEL liderazgo; calidad de la relacin con los superiores; apoyo social de los
TRABAJO superiores; calidad de la relacin con los compaeros de trabajo y apoyo
social de los mismos.
6 DOBLE PRESENCIA Preocupacin que las tareas del trabajo domstico y/o familiar producen
en el trabajador(a).
Marco legal y atribuciones del Ministerio de
Salud en protocolos de vigilancia de la salud de
los trabajadores
Las atribuciones del Ministerio de Salud y de la Subsecretaria de Salud
Pblica para la dictacin de protocolos de vigilancia estn dadas por:
Constitucin Poltica de la Repblica de Chile.
Cdigo Sanitario.
Ley N 16.744, de 1968, que establece normas sobre accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales. Art. 65 y 68 del ttulo VII
Prevencin de Riesgos Profesionales.
Reglamento para la aplicacin de la Ley N 16.744, aprobado por
Decreto Supremo 101 del ao 1968 de Ministerio del Trabajo.
Artculo 72: En caso de enfermedad profesional deber aplicarse el
siguiente procedimiento: El organismo administrador deber
incorporar a la entidad empleadora a sus programas de vigilancia
epidemiolgica, al momento de establecer en ella la presencia de
factores de riesgo que as lo ameriten o de diagnosticar en los
trabajadores alguna enfermedad profesional.
Circular N 2582 de fecha 18 de noviembre del 2009
emanada de la Superintendencia de Seguridad Social,
imparte instrucciones sobre los nuevos formularios de
Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT) y
Denuncia Individual de Enfermedades Profesionales (DIEP),
adems de la puesta en marcha del Sistema de Informacin
de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de
la Ley 16.744 (SIATEP).
Oficio Ord. B52/N 95, de fecha 20 de enero del 2010,
emanada desde la Subsecretara de Salud Pblica, informa de
la entrada en vigencia del Sistema Nacional de Informacin
en Salud Ocupacional (SINAISO).
Protocolo de vigilancia

Siendo necesario contar con una metodologa que establezca


un estndar mnimo de salud del ambiente psicosocial laboral,
el objetivo de este protocolo es identificar la presencia y nivel
de exposicin a riesgos psicosociales al interior de una
organizacin.
Objetivos especficos:

1) Medir la existencia y magnitud de factores relacionados con


riesgo psicosocial en las organizaciones de nuestro pas.
2) Identificar ocupaciones, actividades econmicas, tipos de
industria, etc., con mayor grado de exposicin a factores de
riesgo psicosocial.
3) Vigilar la incidencia y tendencia de dichos factores en los
trabajadores(as) de una organizacin.
4) Generar recomendaciones para disminuir la incidencia y
prevalencia del estrs laboral y problemas relacionados con la
salud mental de los trabajadores.
Alcance del protocolo y del
sistema de vigilancia
Poblacin Objetivo
Este protocolo tiene alcance y aplicacin en todas las empresas,
organismos pblicos y privados que se encuentren legal y
formalmente constituidas, con independencia del rubro o sector
de la produccin en la cual participen, o del nmero de sus
trabajadores.
Este protocolo deber ser conocido por las empresas y los
profesionales relacionados con la prevencin de riesgos laborales
de las organizaciones, y todos los profesionales de las instituciones
administradoras del seguro de la Ley 16.744 que tengan a su cargo
programas de vigilancia.
Asimismo, deber estar a disposicin y conocimiento de las
instituciones de educacin superior que imparten cursos o carreras
en las que las temticas de prevencin de riesgos laborales y salud
ocupacional estn comprendidas en sus planes de estudio.
Medicin del riesgo psicosocial

Como lo establece la Ley 16.744, ser el empleador quin


deber realizar la identificacin y evaluacin de riesgo definida
en el presente protocolo, que confirmar o no la exposicin a
factores de riesgo psicosocial en los ambientes de trabajo, y
determinar si la organizacin ingresa al programa de
vigilancia de la institucin administradora del seguro de la ley
16.744 a la que est afiliado.
La organizacin realizar la medicin de riesgo psicosocial
utilizando la versin breve del Cuestionario SUSESO/ ISTAS21,
siguiendo las normas y metodologa que recomienda la
Superintendencia de Seguridad Social.
Los resultados de esta evaluacin debern ser puestos en
conocimiento del organismo Administrador del Seguro de la
Ley 16.744, quien deber informar de forma anual a las
Secretaras Regionales Ministeriales de Salud y a la
Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) sobre el
nmero de organizaciones con presencia del riesgo.
La organizacin deber conservar, como medio de verificacin,
los cuestionarios respondidos y los resultados de la
evaluacin. Estos resultados servirn como orientacin para
definir la necesidad de una intervencin mayor, toda vez que
una o ms de las dimensiones contenidas en el cuestionario se
encuentren en situacin de riesgo.
Rol y actuacin de cada uno de los
actores involucrados en el proceso
Actor Funcin o responsabilidad

Es deber de la organizacin medir la exposicin a riesgo


psicosocial de sus ambientes laborales, y contar con las
acciones necesarias para disminuir y/o eliminar sus
Empleador efectos, mediante la planificacin de acciones
especficas. Ningn rubro, actividad o tamao de la
organizacin, la exime de su responsabilidad de
mantener estndares de salud en sus lugares de trabajo.

Trabajador(a) Toda formacin, informacin y educacin que el


trabajador recibe, est orientada a convertirlo en un
vigilante activo de los factores de riesgo presentes en su
organizacin. Junto al derecho a saber, todo trabajador
debe formar parte de las evaluaciones de riesgo
psicosocial en sus ambientes de trabajo.
Actor Funcin o responsabilidad

Organismos El organismo administrador de la ley tiene la


Administradores misin de asesorar a sus empresas adheridas
de Ley 16.744 en lo que al riesgo especfico se refiere.
Toda vez que una organizacin transgreda o
vulnere los factores de riesgos psicosociales
sealados por este protocolo de vigilancia, el
organismo administrador de la ley deber
notificar a la autoridad sanitaria para que
realice la fiscalizacin.

Secretaras Regionales Corresponde la fiscalizacin de las


Ministeriales de Salud disposiciones contenidas en el Cdigo
Sanitario y dems leyes, reglamentos y normas
complementarias que le otorgan facultades
respecto de la seguridad y salud en los lugares
de trabajo, y la sancin a su infraccin en los
casos que ello lo amerite.

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