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Contiene los inhibidores del surfactante como cidos grasos libres , bilirrubina , enzimas y
albmina. In vitro, el meconio inhibe surfactante incluso en las concentraciones bajas
El mecanismo de la inhibicin del surfactante por la albmina y cidos grasos libres
se deben a interaccin biofsica a su vez las enzimas lo inactivan hidrolizando su agente
activo, dipalmitoilfosfatidilcolina a lisofosfatidilcolina.
- Amnioinfusin.
- Prevencion de la aspiracin
de meconio despues del
nacimiento.
AMNIOINFUSION
Reduce compresion de cordn umbilical
Dilucion de meconio
EVIDENCIA:
Disminuye tasa de cesarea
Disminuye indice de asfixia
Mejores puntuaciones de Apgar
Riesgo aumentado de infeccion materna
SNDROME DE ASPIRACIN MECONIAL
Meconio presente?
si
no
Aspirar boca, nariz y faringe posterior despus
de la salida de la cabeza, pero antes de la salida
de los hombros.
Beb vigoroso?
no
si
Aspirar boca y traquea
- Oxigenacin adecuada.
PCO2 60 mmHg
- Ventilacin asistida PO2 50 mmHg
FIO2 60%
Apnea prolongada
- Antibioticos
TRATAMIENTO
SURFACTANTE
El meconio inhibe la tensin superficial
(acidos grasos libres)
Neumomediastino.
Neumotorax.
Infeccion bacteriana secundaria.
Estenosis subgltica secundaria
intubacin.
Hipertensin pulmonar persistente.
Patologia de oido medio.
La gua internacional de reanimacin cardiopulmonar recomienda la aspiracin
intratraqueal de restos meconiales slo en aquellos neonatos con frecuencia cardiaca
inferior a 100 lpm, depresin respiratoria o hipotona marcada. Mientras tanto, la limpieza
de la va area y el establecimiento de la respiracin y la oxigenacin siguen siendo
fundamentales para la reanimacin de todos los neonatos.