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DENTOALVEOLARES
DRA. MARIA MERCEDES CASTRO
Inspeccin y Exploracin
1. Dolor/movilidad 4. Fracturas coronoradiculares
2. Tejidos de cara y labios 5. Fracturas radiculares
3. Edemas 6. Desplazamientos
SOARES Goldberg, Tecnicas y fundamentos
RADIOGRAFIA PARA QUE??????
Identificar fracturas radiculares (localizacin)
Compromiso Pulpar
Estado de desarrollo radicular
Labios (fragmentos vidrio, restauraciones o dientes)
Concusin
Subluxacin
Extrusin o
Intrusin luxacin
o externa
luxacin
interna
Avulsin
Sensibilidad a la percusin
Mnima movilidad
TRATAMIENTO Ausencia de signos clnicos y radiogrfico
Alivio articular
RX: Fractura radicular /Control (puntos
Antiinflamatorio
de ref, angulacin)
CUIDADOS
HIGIENE BUCAL
Y
ALIMENTACION
SECUELAS
Calcificaciones
Mortificaciones en
dientes maduros
Temporales:
Contencin semirrgida y desgaste del Reposicin con reimplante intencional
borde incisal. Reposicin con aparato de ortodoncia
Extraccin Recuerde: Los dientes vecinos
Permanentes: tambin son afectados
Ruptura de vasos y fibras del
ligamento periodontal 1-2mm Mantener nueva posicin
adecuacin esttica y de oclusin, SECUELAS
Movilidad exagerada contencin semirrgida 2-3 semanas
4 Horas Calcificaciones
Hemorragia Mas de 3mm reubicacin digital,
Mortificacin
presin digital 2-3 min
Posibilidad de Fractura radicular Reabsorcin
Ferulizacin
Degeneracin apical transitoria
HIGIENE- ANTIBIOTICO ANTIINFLAMATORIO
IMPORTANTE RETORNO A LA Alteraciones periodontales
CONSULTA
SECUELAS
Calcificacin Mortificacion- Reabsorcion
Rx (fracturas
radiculares)
Caractersticas clnicas
y historia del accidente
Tiempo es valioso-
reimplante
Reimplantacin en
temporales-Anquilosis
Sintomas
Sensibilidad a cambios trmicos y qumicos sin E.P
Sensibilidad a la masticacin
Radiografia
Concusion o luxacin
Proximidad pulpa y superficie dentinaria
Desarrollo radicular
Seguimiento futuro
Tiempo
Verticales
Oblicuas
Horizontales
SOARES Goldberg, Tecnicas y fundamentos
Fracturas verticales
Tratados endodonciados
desgaste excesivo de la
corona durante su
apertura
Dolor a la masticacin
Involucra el periodonto
Area radiolucida en
torno de toda la raiz
Segmento Apical
Segmento coronal
Movilidad Aumentada
Movilidad Nula
SOARES Goldberg, Tecnicas y fundamentos
Tratamiento
Inmediato
Sensibilidad a percusin y
palpacin Reubicacion de la porcin coronaria
Rx: confirmar hiptesis acerca de la Cuidado de los tejidos gngivales
fractura Contencin Rgida
antiinflamatorio
No se visualiza (oculta)
Rx oclusal: Fracturas del tercio apical
Inmediatas al trauma no visualiza
fractura
2-3 das despus ( cua o separador
ortodoncia)
Control mensual (6 meses) Tratamiento Mediato
2 Semanas post operatorio
Fistula prxima al borde libre de la Contencin y estado pulpar
enca Ayuda en la reparacin
Traumatismos en los tejidos de Evitar el tratamiento endodontico innecesario
sostn (subluxacin.) Zona radiolucida, y fistula
Mortificacin en fragmento coronario
SOARES Goldberg, Tecnicas y fundamentos
Puede ocurrir:
Reparacion por la unin de fragmentos mediante la formacin de
tejido duro
Curacin por interposicin de tejido conjuntivo y hueso entre los
fragmentos
Presencia de tejido inflamatorio crnico entre las partes (falsa unin)
Mortificacin coronaria