Universidad Privada Antenor Orrego

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cerebelo y Ganglios de la Base

Dr. Edgar Yan Quiroz

Mdico Cirujano
Docente del Curso de Morfofisiologa I

Trujillo Per
2009
 CEREBELO

Coordina la actividad de msculos involucrados en

movimientos complejos (correr, tocar piano, etc)

Compara el estado fsico actual de cada parte del

cuerpo, con el estado que intenta producir el
sistema motor.

Involucrado en el aprendizaje y perfeccionamiento

de habilidades motoras

Dr. Edgar Yan Quiroz

 CEREBELO ORGANIZACION FUNCIONAL

A los
sistemas
ESPINO CEREBELO mediales
descendentes
Ejecucin
A los Motora
ROSTRAL sistemas
descendentes
laterales

A las
cortezas Planeacin
motora y Motora
premotora

CAUDAL
Al ncleo Balance y
vestibular Movimiento
ocular
CEREBRO CEREBELO
VESTIBULO CEREBELO
Dr. Edgar Yan Quiroz
 SISTEMAS AFERENTES HACIA EL CEREBELO

TRACTOS AFERENTES TRANSMITE A:

Impulsos vestibulares de laberintos, directos y
Vestbulocerebeloso
va ncleos vestibulares
Impulsos propioceptivos y exteroceptivos del
Espinocerebeloso dorsal
cuerpo
Impulsos propioceptivos y exteroceptivos del
Espinocerebeloso ventral
cuerpo
Impulsos propioceptivos en especial de
Cuneocerebeloso
cabeza y cuello
Impulsos auditivos y visuales va colculos
Tectocerebeloso
inferior y superior
Impulsos de partes motora y otras de la
Corticopontocerebeloso
corteza cerebral va ncleos pontinos
Impulsos propioceptivos de todo el cuerpo va
Olivocerebeloso
retransmisin en oliva inferior

Dr. Edgar Yan Quiroz

 CEREBELO - NUCLEOS PROFUNDOS
NUCLEO DENTADO

NUCLEOS INTERPOSITOS

NUCLEO FASTIGIAL
ZONA INTERMEDIA HEMISFERIO

LOBULO ANTERIOR
ZONA LATERAL
HEMISFERIO

VERMIS

LOBULO POSTERIOR

LOBULO FLOCULONODULAR

(LAS 2 MITADES HAN SIDO SEPARADAS PARA MOSTAR NUCLEOS PROFUNDOS)

Dr. Edgar Yan Quiroz
Dr. Edgar Yan Quiroz
 CAPA MOLECULAR
Una oleada activadora a travs de las fibras paralelas produce,
en primer lugar, la excitacin de una banda de clulas de
Purkinje a lo largo del eje transversal del folio y,
Clula estrellada simultneamente, la inhibicin de las clulas de Purkinje

(Taurina) - + + Fibras paralelas +

+
Clula en cesto

+ CAPA DE CLULAS DE PURKINJE

- (GABA)

Clula de Purkinje
Puede observarse que la estimulacin directa de las Clula
En
De
clulascondiciones
este
Esto es modo
nucleares normales,
al inicio
profundas
importante el
porque los
porEQUILIBRIO
lasncleos
IMPIDE fibras
UNA tanto
entre estos
profundos
trepadoras del cerebelo
como dos efectos
musgosasenvian
lasseuna inclina
sealPor el
excita, Golgi tipo
EXAGERACIN DEL MOVIMIENTO
CAPA GRANULAR (Glutamato)
+
ligeramente
excitadora
contrario, las rpida
a favor
seales a procedentes
de
la Va
la EXCITACIN
Motora, y a clulas
de las los
de de II
los ncleos
pocos milisegundos una seal inhibitoria

-
Purkinje las inhibe

- (GABA)
+ +
Clula granular
Informacin
Corteza cerebral La accin inhibidora de la clula de Golgi II
Somatosensitiva
Fibras trepadoras

en el glomrulo bloquea la excitacin

Fibras musgosas
Visual ulterior de las clulas granulares,
Ncleos Profundos
desactivando, por lo tanto, la accin
excitadora de las fibras paralelas sobre el
resto de neuronas de la corteza
Las neuronas de los ncleos cerebelosa.
cerebelosos son excitadoras
sobre sus neuronas diana con la
excepcin sobre las neuronas de
la oliva inferior, que es inhibidora

+ De los ncleos del

Oliva inferior
Salida puente, reticulares y
otros centros
Dr. Edgar Yan Quiroz
FASE DE EJECUCIN RETROALIMENTACIN SENSORIAL
COMANDO MOTOR ElAl ncleo
mismo cerebeloso
tiempo, el
Supongamos
cerebro
profundo
patrn
envia que el
emiteseales
una
del
Tlamo (Movimiento Actual)
(Movimento Deseado) a
seal los
movimiento
ncleos del
retrgrada
puente.
excitadora alLas fibras
Sist. Motor
comienza
musgosas con
pontinas
seales procedentes
envan seales al
de la corteza.
cerebelo
CORTEZA
MOTOR

Puente

+ De condiciones
En los msculos
normales,
Finalmente se activan las
y el
articulaciones se recibe
EQUILIBRIO entre estos dos
TRACTO + _ CP
clulas de Purkinje que
informacin propioceptiva
efectos
inhiben a
se
las
inclina
clulas
para poder saber comode se la
CORTICOSPINAL ligeramente
encuentran al
EXCITACIN
a favor
nucleares profundas
de momento
los ncleos
+ realizar el
de manera movimiento
inicial

Ncleos
profundos
PALEOCEREBELO
Ncleo
(Sirve como un
rojo
comparador)

FR
TRONCO ENCEFALICO

VIAS MOTORAS
Dr. Edgar Yan Quiroz
 LESIONES CEREBELOSAS

La expresin de estructuras neurales intactas

privadas de la influencia del cerebelo ocasiona
Ataxias Motoras.

Causa disturbios Ipsilaterales

Movimiento mejora con el tiempo si la lesin es

esttica.

Las lesiones ms severas involucran:

Pednculo cerebelar superior
Ncleos cerebelosos profundos y estas causan
temblor de intencin

Dr. Edgar Yan Quiroz

 LESIONES CEREBELOSAS
Lesiones del Vermis
Prueba de Romberg* (Espinocerebelo)
N. Interpsitos
N. Fastigial
Prueba de la Marcha
Lesiones del
(Ataxia)*
Lbulofloculonodular
N. Vestibulares

Prueba Taln Pie*

Lesiones del Cerebro
Prueba Indice Nariz*
Cerebelo
N. Dentado
* OJO, no constituyen pruebas especficas o definitivas de lesin cerebelosa

Dr. Edgar Yan Quiroz

 Nistagmus Cerebeloso
++ +

Clula de
Purkinje

Ncleo de la
Oliva Inferior

Dr. Edgar Yan Quiroz

TRACTO ESPINOCEREBELOSO Y RUBROSPINAL
RETROALIMENTACIN SENSORIAL
Tlamo (Movimiento Actual)

CORTEZA
MOTOR

Puente

TRACTO CP
Clula de Va
CORTICOSPINAL Purkinje espinocerebelosa
NIP
PALEOCEREBELO
Ncleo
rojo

FR
TRONCO ENCEFALICO

VIAS MOTORAS
Dr. Edgar Yan Quiroz
 TRACTOS AFERENTES TRANSMITE A:
Impulsos propioceptivos y exteroceptivos
Espinocerebeloso dorsal
del cuerpo
Impulsos propioceptivos y exteroceptivos
Espinocerebeloso ventral
del cuerpo

Dr. Edgar Yan Quiroz

 Tracto Rubro-Espinal

Inicio:
Ncleo Rojo (con aferentes
Ncleo desde corteza y cerebelo)
Rojo

Destino:
Interneuronas de astas
Mesencfalo
grises anteriores de la
mdula anterior

Funcin:
Facilita la actividad de los
msculos flexores e inhibe
Ncleo la actividad de los
Interpsito extensores y
antigravitacionales
Blbo raqudeo

Dr. Edgar Yan Quiroz

 FENOMENO DE REBOTE

b - Normal c Lesin cerebelar

Dr. Edgar Yan Quiroz
 DIADOCOCINESIA

Dr. Edgar Yan Quiroz

 ATAXIA & TEMBLOR DE INTENCIN

Dr. Edgar Yan Quiroz

 GANGLIOS BASALES

Conjunto de ncleos por debajo del cortex (ncleo

caudado, putamen, globo plido, ncleo subtalmico,
sustancia negra)
Participa en la planeacin y programacin de los
movimientos (pensamiento abstracto accin
voluntaria)
Participan en algunos procesos cognitivos

Dr. Edgar Yan Quiroz

Dr. Edgar Yan Quiroz
 GANGLIOS BASALES Y SUS PRINCIPALES VAS
Corteza Asociativa VIA DIRECTA: Cuando va del Ncleo
caudado/Putamen DIRECTAMENTE al GLOBO
PLIDO INTERNO
GLUTAMATO

Ncleo
caudado/ Putamen
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

VIA INDIRECTA: Cuando NO VA DIRECTAMENTE del Ncleo GLUTAMATO

caudado/Putamen al GLOBO PLIDO INTERNO, sino a
travs del Globo plido externo y del ncleo subtalmico Corteza Motora
Primaria

Dr. Edgar Yan Quiroz

 VIA DIRECTA
Facilita el movimiento voluntario

GLUTAMATO = NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO, va a

aumentar la ACTIVIDAD del rgano blanco o diana

GABA = NEUROTRANSMISOR INHIBITORIO, va a disminuir

la ACTIVIDAD del rgano blanco o diana

Dr. Edgar Yan Quiroz

 Corteza Suplementaria
(rea 6) Corteza Motora
Primaria

Corteza Asociativa

Ncleo caudado
Cuerpo
Putamen Estriado

Tlamo

Ncleo
subtalmico Globo plido externo
Globo plido interno

VIA DIRECTA
Facilita el movimiento voluntario
Sustancia Negra
(Pars Reticular)

Dr. Edgar Yan Quiroz

 VIA INDIRECTA

Inhibe los MOVIMIENTOS NO DESEADOS

Dr. Edgar Yan Quiroz

Dr. Edgar Yan Quiroz
 GANGLIOS BASALES Y SUS PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES

Corteza Asociativa

GLUTAMATO

Ncleo
caudado/ Putamen
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

GLUTAMATO

Corteza Motora
Primaria
GLUTAMATO = NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO, va a aumentar la ACTIVIDAD del rgano blanco o diana
GABA = NEUROTRANSMISOR INHIBITORIO, va a disminuir la ACTIVIDAD del rgano blanco o diana
Dr. Edgar Yan Quiroz
 Enfermedad de Parkinson
El Cuerpo
Lesin delEstriado (Ncleo Caudado
Pars Compacta de la ySustancia
el Putamen) presentan
Negra dos tipos de receptores;
del Mesencfalo en la cual HAY UNA
REDUCCIN EN LA PRODUCCIN DE DOPAMINA
D1 Va a facilitar la VIA DIRECTA

Normalmente Corteza Asociativa D2 Va a inhibir la VIA INDIRECTA

GLUTAMATO Veremos que ocurre PRIMERO con la Va

Directa y luego con la Va Indirecta
Ncleo
caudado/ Putamen
GABA D2 D1
GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

FACILITA EL MOVIMIENTO
GLUTAMATO

Sustancia
Dopamina Dopamina Corteza Motora
Negra
Primaria
Pars compacta
Dr. Edgar Yan Quiroz
 Enfermedad de Parkinson
Lesin del Pars Compacta de la Sustancia Negra del Mesencfalo en la cual HAY UNA
REDUCCIN EN LA PRODUCCIN DE DOPAMINA

En la enfermedad
Corteza Asociativa

GLUTAMATO

Ncleo
caudado/ Putamen
D2
D2 D1
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

HIPOCINESIA GLUTAMATO

Corteza Motora
Primaria
Dr. Edgar Yan Quiroz
 Enfermedad de Parkinson

Si hay HIPOCINESIA en la enfermedad de Parkinson cmo se explica el temblor?

Corteza Asociativa En la enfermedad

Al parecer
Y esta presenta
ACETILCOLINA
GLUTAMATO neuronas
va a ir a las neuronas
colinrgicas
de las
la corteza motora
cualesdestinadas
aumentan su
Ncleo produccin alaverse
bsicamente inervar
caudado/ Putamen excitadas
miembrospor el
distales
D2
D2 D1 GLUTAMATO
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

GLUTAMATO

Corteza Motora
HIPOCINESIA Primaria
Dr. Edgar Yan Quiroz
 Enfermedad de Parkinson

Si hay HIPOCINESIA en la enfermedad de Parkinson cmo se explica el temblor?

Y estaconsecuencia
Como ACETILCOLINA secretada de
de la degeneracin
En la enfermedad Corteza Asociativa porladichas
sustanciainterneuronas va a de
negra y la reduccin ir a
la
lasdopamina
neuronas de la ocorteza
estriatal la que vamotora
dirigida
hacia el cuerpo
destinadas estriado, se produce
bsicamente a inervaruna
HIPERACTIVIDAD de las interneuronas
GLUTAMATO miembros distales
colinrgicas del estriado

Ncleo
caudado/ Putamen
D2
D2 D1
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

GLUTAMATO
HIPOCINESIA

Corteza Motora
Primaria
Dr. Edgar Yan Quiroz Mic C, Porras S. Hospital General de Elda (Alicante, Espaa UE. Enfermedad de Parkinson
 Parkinson

Degeneracin de la parte compacta de la sustancia negra

disminuye la liberacin de dopamina en los ganglios basales.
disminucin de movimientos voluntarios
(acinesia o hipocinesia) hipoactividad de la va directa e
hiperactividad de la va indirecta.
Temblor en la enfermedad de Parkinson se acenta en el reposo y
disminuye al realizar un movimiento.
La causa del temblor probablemente se debe a la aparicin de
circuitos oscilantes en el tlamo.
Tto Levodopa precursor metablico de la dopamina.
Otro explicacin del temblor es que en el ncleo caudado y putamen
tambin existen interneuronas locales colinrgicas, y la acetilcolina
hace el efecto contrario de la dopamina. Por ese motivo tambin se
utilizan antagonistas de la acetilcolina para reforzar el tratamiento
con levodopa.

Dr. Edgar Yan Quiroz

 Corea de Huntington

Lesin del Cuerpo Estriado (Ncleo caudado) pero de aquellas neuronas del ncleo caudado que
sintetizan el GABA hacia el Globo Plido Externo (Va Indirecta)

Corteza Asociativa

GLUTAMATO

Ncleo
caudado/ Putamen
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

GLUTAMATO

Corteza Motora
Aumenta los MOVIMIENTOS NO DESEADOS
Primaria
Dr. Edgar Yan Quiroz
 Hemibalismo
Lesin del Ncleo Subtalmico

Corteza Asociativa

GLUTAMATO

Ncleo
caudado/ Putamen
GABA GABA

Globo Plido Globo Plido Ncleos

GABA
Externo Interno Talmicos

GABA GLUTAMATO GLUTAMATO

Ncleo Corteza Motora

Subtalmico Suplementaria

GLUTAMATO

Aumenta los MOVIMIENTOS NO DESEADOS Corteza Motora

Primaria
Dr. Edgar Yan Quiroz
 FIN
MUCHAS GRACIAS

Dr. Edgar Yan Quiroz