Magro-Checa C, Zirkzee EJ, Huizinga TW, Steup-Beekman GM.

Management of Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Current Approaches and

Future Perspectives. Drugs. 2016; 76: 459-483.

Sndromes neurolgicos Focal
Sndromes psiquitricos Difuso
Magro-Checa C, Zirkzee EJ, Huizinga TW, Steup-Beekman GM. Management of Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Current Approaches and
Future Perspectives. Drugs. 2016; 76: 459-483.
Sistema nervioso central
1. Meningitis asptica
2. ECV
3. Sndrome desmielinizante
4. Migraa
5. Trastornos del movimiento
6. Mielopata
7. Convulsiones
8. Sndrome confusional agudo
9. Trastorno de ansiedad
10. Trastornos cognitivos
11. Trastornos del humor
12. Psicosis
Sistema nervioso perifrico
13. Guillain-Barr
14. Trastorno autonmico
15. Mononeuropata
16. Miastenia gravis
17. Mielopata craneal
18. Plexopata
19. Polineuropata
 Ainiala et Brey et al. Sanna et Afeltra et Mok et al. Hanly et Media
al. (2001) (2002) al. (2003) al. (2003) (2006) al. (2007)
(Finlandia) (Hispana) (Londres) (Italia) (China) (Poblacin
blanca)
Trastornos 80 79 11 52 3.5 5 38
cognitivos
Sndrome 7 0 4 0 3.5 5 3
confusional
agudo
Trastorno 13 24 7 6 1.1 7 10
de
ansiedad
Trastorno 44 51 17 27 3.5 12 26
del humor
Psicosis 0 5 8 0 5.3 3 4

David AS. Basic Concepts in Neuropsychiatry. In: David AS, Fleminger S, Kopelman MD, Lovestone S, Mellers JDC (eds). Lismans Organic Psychiatry. A
Textbook of Neuropsychiatry, 4th Edition. Oxford, UK, Wiley-Blackwell; 2009. p. 3-27.
 Pathophysiology Clinical syndromes
Central nervous system
Aseptic meningitis
Cerebrovascular disease
Demyelinating syndrome
Headache
Vascular mechanisms Movement disorder
Autoantibodies mediating Myelopathy
Genetics, Environment,
vascular injury (LAC, aCL, Seizure disorders
Infections, Hormones
anti-2GP1) Acute confusional state
Complement deposition Anxiety disorder
Accelerated aterosclerosis Cognitive dysfunction
Coagulopathy Mood disorder
Inmune complexes Thrombotic Psychosis
Pathogenesis
Peripheral nervous
Neuroinflammation Inflammatory system
Blood brain barrier integrity Guillain-Barre syndrome
Autoantibodis: against Autonomic disorder
neuronal / ubiquitous cell Mononeuropathy, single
constituents / multiplex
Complement deposition Myasthenia gravis
Proinflammatory cytokines Neuropathy, cranial
/ chemokines Plexopathy
Polyneuropathy
Other syndromes

Magro-Checa C, Zirkzee EJ, Huizinga TW, Steup-Beekman GM. Management of Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Current Approaches and
Future Perspectives. Drugs. 2016; 76: 459-483.
 Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio 4 Estadio 5

Barrera de la Formacin del Expresin de

Seal cerebral Conceptualizacin
conciencia sntoma sntomas

CONSTRUCCIN
Sntoma
NO (b)
CONSCIENTE

Concepto Sntoma
Imgenes o (d1) (d1)
conceptos
aberrantes Concepto Sntoma
(a) (a)
CONSTRUCCIN
p. ej. configuradores
CALDO sociales, culturales,
PRIMIGENIO personalidad
Concepto Sntoma
Imgenes (d2) (d2)
corolarias
Concepto Sntoma
Sntoma (d3) (d3)
(c)
Componentes biolgico y
semntico
 Dao Dao
agudo crnico

Focal Difuso Focal Difuso

David AS. Basic Concepts in Neuropsychiatry. In: David AS, Fleminger S, Kopelman MD, Lovestone S, Mellers JDC (eds). Lismans Organic Psychiatry. A
Textbook of Neuropsychiatry, 4th Edition. Oxford, UK, Wiley-Blackwell; 2009. p. 3-27.
David AS. Basic Concepts in Neuropsychiatry. In: David AS, Fleminger S, Kopelman MD, Lovestone S, Mellers JDC (eds). Lismans Organic Psychiatry. A
Textbook of Neuropsychiatry, 4th Edition. Oxford, UK, Wiley-Blackwell; 2009. p. 3-27.
 Memoria
Personalidad
Fallas de
memoria y Psicosis
Conducta
cognitivas con desinhibida,
desorganizacin Alucinaciones,
irritabilidad y delusiones,
del intelecto labilidad afectiva. alteraciones
motoras.

David AS. Basic Concepts in Neuropsychiatry. In: David AS, Fleminger S, Kopelman MD, Lovestone S, Mellers JDC (eds). Lismans Organic Psychiatry. A
Textbook of Neuropsychiatry, 4th Edition. Oxford, UK, Wiley-Blackwell; 2009. p. 3-27.
Oliver E. Sndromes Psicopatolgicos: Ayer y Hoy. Lima: Ediciones Libro Amigo. 2015. p. 29.
 Manic

Disorganization Depressive

Catatonic
Disphoric
negative

Psychomotor
Insight
poverty

Scheniderian Catatonic
hallucinations positive

Paranoid

Cuesta MJ, Peralta V. Integrating psychopathological dimensions in functional psychoses: a hierarchical approach. Schizophr Res. 2001; 52: 215-229.
 Caractersticas clnicas de las psicosis orgnicas
Aparicin tarda
Caractersticas atpicas
Coexistencia de un sndrome deficitario (delirium, demencia, afasia,
amnesia, etc.)
Personalidad premrbida normal
Ausencia de historia de un trastorno psiquitrico previo
Ausencia de historia familiar de trastornos psiquitricos
Enfermedad neurolgica

Cummings JL. Organic Psychosis. Psychosomatics. 1988; 29(1): 16-26.

 Trastornos
Caractersticas Delirium
neurocognitivos
Inicio Agudo Insidioso
Duracin Das a semanas Crnica
Curso a lo largo del da Vara por horas o Ms estable a lo largo del
momentos da
Nivel de conciencia Descendido y fluctuante Normal
Desorientacin Muy intensa, No precoz
precozmente
Atencin Muy alterada Poco alterada
Alteraciones de la Frecuentes Ms raras
percepcin
(alucinaciones)
Afecto Temor, ansiedad, Lbil
irritabilidad
Psicomotricidad Alterada: hiper o Ms conservada
hipoactivo
Adaptacin al dficit Pobre Relativamente buena

Oliver E. Sndromes Psicopatolgicos: Ayer y Hoy. Lima: Ediciones Libro Amigo. 2015. p. 29.
 Neurocognicin

Memoria
Lenguaje
inmediata

Habilidades Memoria
Atencin
visuespaciales diferida

Minichino A, Francesconi M, Carrin RE, Chiaie RD, Bevilacqua A, Parisi M, et al. From neurological soft signs to functional outcome in young individuals
in treatment with secondary services for non-psychotic disorders: a path analysis. Psychol Med. 2017; 5: 1-12. doi: 10.1017/S0033291716003056.
 Paciente con 3 criterios
del ACR para LES Puede incluir:
alucinaciones,
delirios,
alteraciones del estado
Alterada del nimo,
Nivel y calidad de la Sndrome confusional alteraciones
conciencia y/o atencin agudo neurocognitivas, etc.

Conservada
S
Expresa ideas falsas o
Psicosis
refiere alucinaciones?

No
S. Especificar tipo Ansiedad
Alteracin del estado de prevalente
nimo marcado?

No Depresin

LES sin compromiso Conservada

Valoracin cognitiva
psiquitrico
Alterada
Expansividad,
irritabilidad
Deterioro Deterioro
neurocognitivo mayor neurocognitivo leve
 F02.8 Demencia en enfermedades especficas clasificadas en otro lugar
F05 Delirium
F06.0 Alucinosis orgnica.
? F06.1 Trastorno catatnico orgnico.
F06.2 Trastorno de ideas delirantes (esquizofreniforme) orgnico.
F06.3 Trastornos del humor (afectivos) orgnicos.
F06.4 Trastorno de ansiedad orgnico.
F06.5 Trastorno disociativo orgnico.
? F06.6 Trastorno de labilidad emocional (astnico) orgnico.
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve.
F06.8 Otro trastorno mental especificado debido a lesin o disfuncin cerebral o a enfermedad
somtica.
? F06.9 Otro trastorno mental debido a lesin o disfuncin cerebral o a enfermedad somtica sin
especificacin.
F07.0 Trastorno orgnico de le personalidad