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EXTRAPULMONAR
DRA OLGUITA DEL AGUILA DEL AGUILA
PEDIATRA INFECTLOGA
HNERM
TUBERCULOSIS EN PEDIATRA
POBLACIN MAS
AFECTADA:
<S DE 5 AOS
RIESGO DE
PROGRESIN A
ENFERMEDAD : 40%
RIESGO DE FORMAS
GRAVES ,
FORMAS
EXTRAPULMONARES
POBLACIN DE
MAYOR RIESGO:
DESNUTRIDOS
NIOS CON VIH
ULTIMOS AOS
PATOGNESIS:
50
Riesgo de enfermedad (%)
40
30
20
10
0
<1 ao 1-2 aos 2-5 aos 5-10 aos >10 aos
40
Riesgo de enfermedad (%)
35
30
25
20
15
10
5
0
<1 ao 1-2 aos 2-5 aos 5-10 aos >10 aos
TB Pulmonar TB MEC o Diseminada
Cultivo
Medio Lwestein Jensen
DIAGNSTICO DE
TBC EXTRAPULMONAR
Sensibilidad: 75-80%.
DIAGNSTICO DE TBC EXTRAPULMONAR
Ganglionar (30-40%)
SNC (13%)
Pleural (6%)
Osteoarticular (4%)
TUBERCULOSIS GANGLIONAR
Secundaria a una forma primaria o reactivacin.
TBC ganglionar intra y extratorxica.
Cervical: 63-77%
Ms frecuente unilateral laterocervical
No sntomas sistmicos
Puede sufrir necrosis, lceras, fistulizacin y
salida de caseum al exterior( Escrfula).
Tuberculomas cerebrales:
- Asintomtico
- Produce cefalea, crisis comiciales o focalidad neurolgica.
Fase prodrmica: Alteraciones del carcter, PP, anorexia, febrcula,MG etc. Sntomas
inespecficos, preceden 2 a 3 semanas a manifestaciones claras de la enfermedad.
Fase de estado: Sintomatologa ms rica. F(100%), cefaleas (80%), vmitos, signos
menngeos, fontanela abombada, disminucin del nivel de conciencia, agitacin nocturna,
insomnio, convulsiones, afectacin de pares craneales VI (el mas frecuente), III, IV y VII y
signos motores focales.
Fase avanzada: Nivel de conciencia se altera progresivamente :confusin, estupor y coma
profundo. Signos bulbares: anomalas del ritmo respiratorio, alteraciones de la FC, la
sintomatologa neurolgica se agrava: rigidez de descerebracin y muerte inminente.
TBC DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Tuberculoma cerebral, RM de
una nio de 3 aos
HIDROCEFALIA Y TUBERCULOMA MLTIPLE
TBC DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL