Roseola

varicela
VVZ (VHH3), virus ADN
Epidemiologia
P.T: 1-2 das antes de erupcin hasta que la
ultima vescula sea costra(aprox. 7- 10 das).
Tiene alto ndice de contagio
M.T: va respiratoria y por contacto directo
Ant. Contacto o exposicin o falta de la vacuna
 Periodo de incubacin : 10- 20 das
Prdromos: fiebre, tos y rinorrea x 2 -4 das
Clnica :Exantema, erupcin vesicular con
prurito de distribucin cefalocaudal ( inicia
cabeza y cuellos y luego baja y se hace
central), lesiones en gota de roci, polimorfo
regional ( cielo estrellado) y enantemas, luego
costrifican, no dejan cicatriz .
exantema: macula-ppula eritematosas-
vesculas-pstula-costras. De evolucin rpida
 Diagnostico
Antc.epidemiologico
Clinica
Prueba de tzanck, es un frotis en el cual se ven
cell. Gigantes multinucleadas con inclusiones
intranucleares.
Tto: higiene y hbitos sintomticos
Profilaxis
Profilaxis Pasiva: Ig Anti VVZ Indicaciones:
Nios inmunocomprometidos, RN <28 semanas o Peso
<1.000 g
RN de madres infectadas entre 5 das antes y 2 das
despus del parto.
Profilaxis Activa: vacuna de virus vivos atenuados de la
cepa Oka. Eficacia de 70-90% y formas graves 99%
Nios 12 18 meses sin historia de Varicela
Nios < 13 aos: 1 Dosis, > 13 aos: 2 dosis.
Vacunacin post-exposicin (3-5 das) en contactos
susceptibles o en brotes comunitarios.
Inmunodeficiencia humoral VIH estado N1A1 (CD>25%)
 Complicaciones
Sobreinfeccin bacteriana por S. pyogenes y S.
Aureus, es la ms frecuente. Imptigo
Neurolgicas: ataxia cerebelosa (Neurolgica +
frecuente + Benigna), Encefalitis,
meningoencefalitis (ataxia febril). sndrome de
Guillain Barre.
AR: OMA, Neumona (poco Fcte. en nios)
Bacteriana (o por S. Aureus) o por el propio virus
(rara vez). Tos, taquipnea y fiebre entre el 2 - 5
da.
Sndrome de Reye. Asociado al tratamiento con
AAS.
 Eritema infeccioso ( 5 enfermedad)
Agente: Parvovirus B19 (ADN)
P. Icubacin: 4-28 das (media 16-17 das).
Edad: 2 12 aos
Clnica: Afebril, si prdromos. Exantema en 3 fases:
1: Breve, Maculopapular grande confluyente en mejillas respetando zona
perioral (Alas de mariposa, Nio Abofeteado)
2: Dura 1 semana, aparece 2 a 3 das despus metamorfosis del exantema,
en la regin gltea y extremidades, se aclara y palidecer en el centro, aspecto
reticulado, en encaje, dando lugar a exantema cartogrfico o exantema
anular
3: Recidivas, puede persistir 1 a 3 semanas.
Complicaciones. Artritis leve (5%), Asociada anemia hemoltica,
neumonas, hepatitis y anemia aplsica (Crisis aplsica transitoria).
DX: Determinacin de anticuerpos IgG e IgM anti PVB19. hemograma con
moderada eosinofilia.
TX: Reposo. IGIV para tratar los episodios de anemia e insuficiencia de la
mdula sea.
 Exantema sbito( Roseola o 6 Enf.)
Agente: HVH 6 y 7 (ADN)
P. Icubacin: 10 das (entre 5 y 15 das).
Edad: 6 meses (Ac Transplacentarios) 2 aos
Clnica: Fiebre Alta (39C) de 3 - 5 das, manchas de Nagayama
(lceras en la unin entre la vula, el paladar y la lengua). Exantema
Maculoso/ Maculopapulos (2-5 mm) se localiza inicialmente en el
tronco y posteriormente en cuello y cara, regin proximal de
extremidades. Desaparece en 1 3 das.
Complicaciones: Infrecuentemente Encefalitis y meningoencefalitis
(Inmunodeprimidos), Seudomononucleosis y hepatitis.
DX: Clnico. Serologa (IgG) o PCR. Responsable de Fiebre sin foco
(10 15%). Hemograma con leucocitosis + Neutrofilia.
TX: Sintomtico. Tratar convulsin febril. ganciclovir, el cidofovir y el
foscarnet, en inmunodeprimidos
 Preguntas
En un lactante que luego de presentar fiebre le
aparecen lesiones maculopapulares centrifugas
que le duraron dos das, el diagnostico ms
probable es :
a) Rubeola
b) Sarampin
c) Eritema infeccioso
d) Exantema sbito
e) escarlatina
 El periodo de incubacin de la varicela es de
a) Menos de 3 das
b) De 3 a 6 das
c) De 7 a 9 das
d) De 21 a 30 das
e) De 10 de 21 das
 Varn de 19 aos que desde hace 3 das
presenta malestar general, fiebre y lesiones
generales en piel. examen fsico: piel con
lesiones maculo papulosas, vesiculares y
costrosas Cul es el diagnostico mas
probable?
a) Sarampin
b) varicela
c) Rubeola
d) Escarlatina
e) Herpes simple
 Cual de las siguientes caractersticas es mas
til para establecer la diferencia entre la
rubeola y el exantema sbito?
a) Edad de presentacin
b) Respuesta del tratamiento
c) Adenopatas
d) Tipo de exantema
e) hemograma
 Paciente de 3 aos, es trado a consulta por
presentar lesiones drmicas pruriginosas. Al
examen lesiones vesiculares en suero
cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas
en trax, micro adenopata generalizada.
orofaringe congestiva Cul es el diagnostico?
a) Prurigo
b) Rubeola
c) Escarlatina
d) Mononucleosis
e) varicela
 Cual se conoce como la sexta enfermedad?
a) Escarlatina
b) Eritema infeccioso
c) Roseola
d) Rubeola
e) Sarampin
 Una nia de 4 aos presenta febrcula, cefalea,
coriza. tres das despus le aparece una
exantema facial homogneo como una
bofetada que se extiende al tronco y
extremidades en forma de maculas
eritematosas difusas, las que se aclaran en sus
partes centrales. El diagnostico es:
a) Eritema infeccioso
b) Escarlatina
c) Exantema sbito
d) Sarampin
e) Rubeola