Direccin General de Epidemiologa

Situacin actual de la Influenza

A(H1N1)pdm09 en el Per
 CONTENIDO
Agente etiolgico
Vigilancia epidemiolgica de virus
respiratorios
Forma de transmisin
Signos y sntomas principales
Personas de mayor riesgo
Principales medidas de prevencin
Influenza

Agente Etiolgico:

Orthomyxovirus virus de la influenza.

Gnero Influenzavirus.
Tres tipos: A, B y C.
El Tipo A es ms mutable, responsable de las
pandemias.
text

4
Pan American
Health
 Influenza
Tipo A
Grandes pandemias (elevadas morbimortalidad)
Ms comunes - H1, H2, H3 - N1 e N2
Humanos, porcinos, equinas, mamferos marinos y
aves
Tipo B
Brotes espordicos (elevada mortalidad en adultos
mayores)
Solo transmisin inter-humana
text
Tipo C
Casos aislados y leves - pequeos brotes
Transmisin inter-humana
5
Pan American
Health
 N

H
envoltorio lipoproteico
recubierto de proyecciones,
glicoprotenas, que
corresponden a:
Hemoaglutinina (H) 16
antgenos y a
text
neuraminidase (N) 9
antgenos reconocidos

6
Pan American
Health
 Nomenclatura del virus de la Influenza

Typo A A/Singapore/6/86

Typo de virus
Local de aislamiento
H1 N1* Lab code / ncultura

Ao de la identificacin

Subtipo HA
text
Subtipo NA * Subtipos solamente para el virus A
Los subtipos son especficos para cada especie
7
Pan American
Health
Influenza estacional

Influenza o gripe
Infeccin viral aguda del trato respiratorio
Alta transmisibilidad
Carcter endmico y epidmico
Epidmico: alta morbi-mortalidad
Endmico: altas tasas de internacin en:
text ancianos, nios menores de 5 aos,
imunosuprimidos y portadores de
enfermedades crnicas
8
Pan American
Health
Diversidad del Virus de Influenza Humana
types & subtypes

Type B Type C

Type A Pandemic Virus HxNy

H1N1 H2N2 H3N2 H5N1 H9N2 H7N7

H1 N1
H2 N2
H3 N3
H4 N4
H5 N5
H6 N6
H7 N7
H8 N8

H9 N9

H10
H11
H12
NATURAL HOSTS OF
H13
INFLUENZA A VIRUSES
H14

H15

H16
Transmisin interespecies
Virus Influenza A
Vigilancia Epidemiolgica de
Virus Respiratorios en el Per
 Establecimientos centinelas de
vigilancia de influenza y otros virus
respiratorios (OVR) y Laboratorios
de virus respiratorios del Ministerio
de Salud, Per 2012

Nov.-17 Fuente: DGE INS Minsa Namru-6.

13
 Distribucin de virus respiratorios,
Per 2011-2012
Tipo de virus 2011 2012
Influenza A (H3) 466 274
Influenza A(H1N1)pdm09 176 145
Influenza B 80 649
Adenovirus 99 49
Virus Respiratorio Sincitial 109 134
Virus Parainfluenza 118 120
Situacin Influenza H1N1
Total Confirmados: 134
Total en Lima y Callao: 90
Total de fallecidos
confirmados: 8
Comportamiento de los virus respiratorios segn N de muestras
procesadas por SE, Per 2011 2013 (*)
200 200

180 180
Brote de
influenza B
160 Mayor circulacin 160
de A(H1N1)pdm09
y A(H3N2)

140 140

Mayor
circulacin de

N de muestras
120 influenza 120
N de casos

A(H3N2)

100 100
Mayor
circulacin
80 de influenza 80
A(H3N2)

60 60

Casi todo el
40 ao circulan 40
los virus de
influenza
20 20

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2013

SE
Influenza A sin subtipificacin Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de fro Muestras

(*) Fuente: DGE INS (SE28)

Renace Minsa y NAMRU-6
(SE25).
 Comportamiento de los virus respiratorios segn N de muestras
procesadas por SE, Costa Centro, 2011 2013 (*).
100 100

90 90

80 Brote de 80
influenza B
70 70

Predominio

N de muestras
60 60
de
N de casos

influenza
A(H3N2)
50 50

Predominio
de RSV
40 40

30 30

20 20
Casi todo el ao circulan
los virus de influenza
10 10

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013

SE
Influenza A sin subtipificacin Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de fro Muestras

(*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25).

 Comportamiento de los virus respiratorios segn N de
muestras procesadas por SE, Costa Norte, 2011 2013 (*).
100 100

90 Mayor circulacin de 90
influenza Mayor circulacin
A(H1N1)pdm09 de influenza
80 SE40-2011 a SE6-2012 80
A(H3N2)

Brote de
70 70
influenza B

N de muestras
60 60
N de casos

50 50
Predominio
de
influenza
40 A(H3N2) 40

30 30

Casi todo el ao circulan

20 los virus de influenza 20

10 10

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013

SE
Influenza A sin subtipificacin Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de fro Muestras

(*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25).

Comportamiento de los virus respiratorios segn N de muestras procesadas por SE,
Sierra Sur, 2011 2013 (*).
60 60

50 50
Brote de IRA
por ?

40 40
Epidemia

N de muestras
de
Epidemia de
N de casos

influenza
A(H3N2) influenza B
30 30

20 20

10 10

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013

SE
Influenza A sin subtipificacin Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de fro Muestras

(*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25).

Brote de IRA ?: Es evidente el incremento de muestras obtenidas con un porcentaje muy bajo de positividad a virus
respiratorios, que podra corresponder a la circulacin de un virus respiratorio no seleccionado para vigilancia o transporte
inadecuado de muestras de un virus lbil como RSV.
 Comportamiento de los virus respiratorios segn N de muestras procesadas
por SE, Oriente, 2011 2013 (*).
80 80

70 70

Epidemia de
influenza B, inicia
60 60
SE 11
Epidemia de
50
influenza A(H3N2) Mayor circulacin de 50

N de muestras
influenza A(H3N2)
N de casos

e influenza
A(H1N1)pdm09
40 40

30 Mayor circulacin 30
de influenza B?

20 20

10 10

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013

SE

Influenza A sin subtipificacin Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de fro Muestras

(*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25).

2012: En el Oriente peruano es evidente el brote de influenza B con incremento en el porcentaje de positividad a virus de
influenza.
FORMA DE TRANSMISIN
Transmisin

Contacto directo
Persona a persona contacto prximo
Goticulas (Microgotas) - hasta 1m de distancia

Contacto indirecto
Aerosoles puede ocurrir en situaciones
especiales de estmulo
text Por objetos (fmites)

22
Pan American
Health
SIGNOS Y SNTOMAS
PRINCIPALES
 Principales Signos y Sntomas
Fiebre
Tos
Malestar General
Expectoracin
Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Mialgia
Dificultad respiratoria
GRUPOS DE RIESGO
 Grupos de Riesgo
Nios menores de 5 aos
Adultos mayores (mayores de 60 aos)
Gestantes
Trabajadores de Salud
Personas con enfermedades crnicas:
Obesidad
Diabetes
Hipertensin Arterial
 Grupos de Riesgo
Enfermedad Pulmonar Crnica (Asma, Fibrosis
Pulmonar, EPOC)
Insuficiencia Renal Crnica
Sndrome de Down
Cirrosis Heptica
PRINCIPALES MEDIDAS DE
PREVENCIN
Principales medidas de Prevencin
Vacunacin contra el virus de influenza a
grupos de riesgo
Lavado de manos
Higiene respiratoria y etiqueta de la tos
Evitar cambios bruscos de temperatura
Mantener bien ventilado los ambientes
Principales medidas de Prevencin
Al tener cuadro respiratorio evitar exponerse
en lugares pblicos para evitar el contagio de
otras personas.
No automedicarse.
Acudir al establecimiento ms cercano.
GRACIAS