PAROTIDITIS

LILIANA BELEO NAVARRO

MARA CAMACHO THALLIENS

SALUD PBLICA
PROGRAMA DE FARMACIA
FACULTAD DE QUMICA Y FARMACIA

1
 DESCRIPCIN DEL EVENTO
Enfermedad vrica aguda generalizada
se caracteriza por

Fiebre cefalea vmito edema dolor al tacto de una o

ms glndulas salivales

Por lo regular A veces

partida sublinguales submaxilares


Orquitis: inflamacin de
uno o ambos testculos.
Complicacin comn despus de la
pubertad, suele ser unilateral.
Se desarrolla de 4 a 6 das despus
del comienzo de las paperas.
Se observa entre 20 y 30% de los
hombres.
Testculo con orquitis Testculo normal
DESCRIPCIN DEL EVENTO
Ovaritis: inflamacin de los Afeccin del SNC
ovarios.
En 50% de los casos se observa
Se observa aproximadamente en 5% de pleocitosis en el lquido
las mujeres. cefalorraqudeo.
La esterilidad es una secuela rara.
En el 10% de los casos se presenta
meningitis asptica.
Prdida auditiva
5 por cada 10.000 casos
Puede presentarse DESCRIPCIN DEL EVENTO
Pancreatitis Neuritis Mastitis

Artritis Nefritis Tiroiditis Pericarditis

 AGENTE ETIOLGICO MODO DE TRANSMISIN
Por va area
Gotas de saliva.
Contacto directo con secreciones respiratorias
de una persona infectada.
El momento de mximo contagio es justo
antes de aparecer la inflamacin.

Nombre Mixovirus parotiditis Virus de ARN

Gnero Paramyxovirus
Familia Paramyxoviridae

RESERVORIO: el hombre
 PERODO DE INCUBACIN PERODO DE TRANSMISIBILIDAD
De 16 a 18 das promedio, con un rango entre 14 a 25 das. El virus ha sido aislado de la saliva desde 7 das
antes de la parotiditis manifiesta, hasta 9 das
despus del inicio de la parotiditis.

7 das 9 das
Transmisibilidad
Incubacin Enfermedad
16 a 18 das

Aparicin de primeros
sntomas y signos
 ESTADSTICAS
Comportamiento del evento en Colombia Distribucin: universal
Inicia control: vacuna
triple viral

Evento de notificacin
obligatoria (Sivigila)

1991 1994 1995 1999 2000 2003

47 por 100 000 4 por 100 000 3,6 por 100 000
habitantes habitantes habitantes

48,7 por 100 000

habitantes
Disminucin de la incidencia de parotiditis desde el inicio del control (en un principio)
Desde la introduccin de la vacuna contra la parotiditis, la incidencia de la enfermedad ha
disminuido en forma notable, sin embargo, aparecen brotes espordicos en poblaciones con alta
tasa de vacunacin, y esto se explica por la transmisin entre pocas personas no protegidas o no
reactoras a la vacuna, y cuyas cifras se desconocen con certeza.

Notificacin
individual
Incidencia media:
5,5 casos por cada 100 000 Incidencia media:
habitantes 24,3 casos por cada 100 000
habitantes
Por qu aumentaron los casos?
Notificacin obligatoria SOLO de tipo individual al SIVIGILA Aumento considerable en la incidencia anual.
(ao 2009).
 Notificacin de
casos
Disminucin significativa
Incremento significativa

Aumento de los brotes:

Factores que influyan en
eficacia de la vacuna
Falta de exposicin previa
al virus natural.
Intensidad del entorno de
exposicin
Conductas que aumentan
riesgo de transmisin.
 Poblacin menor a 6 aos:
es uno de los grupos donde
se presenta con mayor
frecuencia.

Impacto positivo de la
vacuna disminucin de
casos de parotiditis en esta
poblacin.

Aumento de casos en
personas de 20-29 aos
concentrada en centros
penitenciarios y carcelarios,
e integrantes de las Fuerzas
Poblacin con mayor susceptibilidad por condiciones Militares y de la Polica
inmunitarias unido a factores ambientales. Nacional.
Falta de exposicin natural al virus natural.
Entorno de exposicin.
Conductas que afectan el riesgo de transmisin.
 PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
ltimo quinquenio se han
VACUNA reportado:
Total de 8.130 casos de
1991 a 1994: 48,7 por 100.000
parotiditis
habitantes
47 por 100.000 habitantes en 1995 Promedio de 1.626 casos por
ao.
4 por 100.000 habitantes en 1999 3,4 por 100.000 habitantes.
85% de las infecciones se En los pases donde no se
presentaban con ms frecuencia aplica la vacuna, la incidencia
en menores de 15 aos.
es alta, con picos epidmicos
cada dos a cinco aos, siendo
los nios de 5 a 9 aos los ms 20 pases incluyen una
afectados. dosis de vacunacin y 89
de ellos dos dosis.
La incidencia es alta,
A nivel mundial, 57% de los pases
con picos epidmicos
usa la vacuna contra la parotiditis de
cada dos a cinco aos, La efectividad de la vacuna es
forma rutinaria, y 43% no la incluye
siendo los nios de 5 a de aproximadamente 80%
en sus esquemas de vacunacin
9 aos los ms para una dosis, y de 90% tras
afectados. dos dosis;
 VACUNA TRIPLE VIRAL

Sarampin Parotiditis Rubola Primera dosis: 12 meses de edad. Subcutnea en brazo izquierdo
Refuerzo: a los 5 aos de edad
Virus vivos atenuados de parotiditis

La vigilancia de este evento permite observar la

La efectividad de la vacuna es
distribucin y comportamiento de este evento
de aproximadamente 80%
actualmente prevenible, con el fin de establecer y
para una dosis, y de 90% tras
detectar casos, brotes, evaluar complicaciones y
dos dosis
trazar mecanismos de control y prevencin

Caracterizar el comportamiento de
parotiditis en tiempo, lugar y
persona
Evaluar los indicadores de vigilancia
del evento
Determinar la incidencia de
parotiditis
 Cuadro clnico agudo caracterizado por fiebre,
cefalea, vmito, edema e inflamacin unilateral o
bilateral de las glndulas partidas o salivales, de Caso confirmado clnicamente
duracin igual o mayor a dos das, sin otra causa
aparente.

INS
SIVIGILA
DVARSP

Las estrategias bsicas en la notificacin individual de

casos que incluye:
Notificacin individual
- Notificacin individual de casos confirmados
clnicamente
Notificacin semanal - Bsqueda por fuentes secundarias:

bsqueda activa institucional (BAI),

Ajustes por perodos Bsqueda activa comunitaria (BAC)
epidemiolgicos
 RECOLECCIN DE DATOS PROCESAMIENTO DE DATOS ANALISIS DATOS

Periodicidad y permanencia de Estadstica Distribucin segn la edad.

la recoleccin: La vigilancia
funcionar de manera
Localizacin geogrfica.
permanente con recoleccin Fuente de la infeccin.
diaria de los datos. Fuente de la notificacin.
Antecedentes de vacunacin de los casos.
Cobertura: la vigilancia de parotiditis
tendr cobertura nacional. Indicadores:
Proporcin de incidencia
Tipo de recoleccin: se Letalidad
almacenar en bases de datos
de Excel. La recoleccin de
Incidencia en poblacin menor a 5 aos
datos ser activa y pasiva.

Cuando sea necesario se deben generar alertas locales,

regionales o nacionales para informar sobre la situacin y
las medidas preventivas que se deben implementar en la
comunidad mdica, poblacin a riesgo o poblacin
general
 ACCIN La notificacin de casos
confirmados por clnica es
obligatoria.
Acciones Individuales
El diligenciamiento del total
de las variables de los
Aislamiento domiciliario de todos los casos confirmados datos bsicos es obligatorio
por clnica mnimo 9 das a partir del inicio de la e indispensable.
inflamacin
El proceso de vigilancia
debe orientar acciones de
control inmediatas que
Restringir totalmente el contacto con
eviten la aparicin de
nuevos casos.
gestantes, menores de 10 aos, personas
mayores de 60 aos, personas con cncer, Confirmacin por
VIH, leucemia y falla renal. laboratorio nicamente
cuando hay brote.
Realizar un proceso de desinfeccin general,
principalmente de los baos, objetos utilizados, Manejo ambulatorio u
como menaje y elementos de uso comn. hospitalario, este ltimo
slo es indicado en casos
Implementar el lavado de manos frecuente con con signos y sntomas de
agua y jabn abundante. complicaciones o con alto
Mantener adecuada ventilacin. riesgo de complicacin.
Suministrar informacin a todos los contactos
de los casos sobre la enfermedad y la
importancia de la consulta en caso de
sntomas.
 Tener un cuarto aislado, teniendo en cuenta que
pacientes con el mismo microorganismo pueden
compartir la habitacin.
Higiene de manos cumpliendo con los 5 momentos.
Ubicar al paciente a una distancia no menor de un
metro de los otros pacientes
Utilizar mascarilla para estar a menos de un metro
del paciente o para realizar cualquier
procedimiento.
El transporte del paciente debe ser limitado, y en
caso de ser necesario se debe utilizar mascarilla
La bata y los guantes se utiliza si existe riesgo de
salpicadura.
Los artculos contaminados deben ser limpiados y
desinfectados.
Las visitas debern ser restringidas y orientadas a
garantizar las precauciones.
 Acciones Colectivas

Bsqueda activa de casos y contactos cercanos

RESPUESTA A UN BROTE

Cumplir con todas las acciones Crear plan de contingencia para

individuales seguimiento de eventos
supuestamente atribuidos a
Diagnostico en muestra significativa vacunacin
Medidas de control Seguir las acciones de vacunacin
segn lineamientos establecidos
Alerta en municipios cercanos por el Programa Ampliado de
Inmunizaciones del Ministerio de la
Reportar al SIVIGILA Proteccin Social
Bsqueda activa Elaborar y enviar informes de 24
horas, 72 horas y final al INS
No vacunar individuos que estn
cursando con sintomatologa
compatible con parotiditis. INVESTIGACIN DEL BROTE
Capacitar al personal de salud sobre
las reacciones adversas seguidas a Bsqueda activa institucional (BAI)
la vacunacin.
 Prueba Muestra Tiempo ptimo Ventaja Desventaja
recoleccin muestra
Tasa alta de falsos
negativos en
Deteccin de Mximo 30 das
Tcnica sencilla y pacientes con
anticuerpos Suero despus del inicio
econmica antecedente de
IgM de sntomas
vacunacin, por lo
cual un resultado
negativo no
es concluyente.
Cuantificacin Sueros La 2 muestra se Tcnica sencilla y Requiere
de anticuerpos pareados debe recolectar 15 econmica sueros
IgG das despus de la pareados
1
Un resultado negativo
Hisopado bucal Hasta 9 das despus no es concluyente, ya
del inicio de que la sensibilidad se
sntomas Un resultado positivo
ve influenciada por el
Deteccin del Hisopado Hasta 9 das despus es muy confiable, es
tiempo de recoleccin
virus por RT- farngeo del inicio de concluyente. Permite
de la muestra con
PCR sntomas hacer
respecto al inicio de
convencional genotipificacin y
Hasta 14 das sntomas, y por la
En pacientes con muestras para Orina despus del inicio
epidemiologa
calidad de la muestra
molecular
de sntomas (recoleccin,
serologa y deteccin viral, se realizarn transporte,
inicialmente pruebas de RT-PCR. Si se mantenimiento, etc).
Tcnica ms
tiene un resultado positivo, no es costosa.
necesario realizar ms pruebas. Si los
resultados son negativos, se realizar la
prueba de IgM, y de ser necesario y
posible, la IgG. En pacientes que solo
tengan muestra de suero, solo se
realizar la prueba de IgM.
INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN Compromete a las
autoridades locales para que
Participacin social / educacin desarrollen la gestin
Medidas de control social intersectorial necesaria, con
el fin de optimizar recursos y
aglutinar todos los esfuerzos
Comunicacin social posibles en la prevencin y
control de parotiditis.

Generacin de piezas
educativas, que a travs de Medidas sobre los servicios de salud
los medios de comunicacin
alerten sobre signos y Implementar un mecanismo que garantice el
sntomas de la enfermedad mejoramiento de la calidad del recurso humano
para detectar y tratar.
Reforzar o actualizar al personal en las
definiciones y los mecanismos para el diagnstico
definitivo, garantizar la adecuada atencin de los
casos en trminos de calidad y oportunidad
Orientar a las personas para que asistan
oportunamente a los servicios de salud en los
casos en que se realiza bsqueda activa de
casos.