CLASIFICACIN DE

ANEMIAS

Mv. Eveling Prada Gutierrez

 DEFINICION
Definicin de anemia: Disminucin en las cifras
de Hb o eritrocitos por debajo de los niveles
considerados normales para esa especie, edad,
sexo y altura sobre el nivel del mar.
Anemias fisiolgicas: En este caso el nmero de
clulas rojas es disminuida en la circulacin
sangunea, sin embargo el animal no sufre de
problemas en la distribucin de O2 a los tejidos.
Por ejemplo, algunos animales con hipotiroidismo
Determinacin de la causa de Anemias:

A. Historia. La siguiente informacin

puede ser imporante:
Administracin de medicamentos
Exposicin a qumicos o plantas txicas.
Transfusiones sanguneas recientes o
ingestin de calostro
Edad del animal
Determinacin de la causa de Anemias:

B. Evaluacin fsica.
Membranas mucosas plidas
Debilidad e intolerancia al ejercicio.
Taquicardia y polipnea particularmente
despus del ejercicio
Hipersencibilidad al fro
Rudidos cardiacos
Ictericia, hemoglobinuria, hemorragia y fiebre
pueden ser observados
Determinacin de la causa de Anemias:

C. Hallazgos de laboratorio: La confirmacin del

laboratorio es necesaria. Muchas anemias son
detectadas en los resultados de laboratorio de
animales enfermos en los cuales la presencia de
anemia no se sospechaba anteriormente.
1 El Hto es el mtodo mas fcil y exacto para
determinar anemias.
2. La concentracin de Hb y la cuenta eritroctica
pueden ser utilizadas para clasificar las anemias
posteriormente
 CLASIFICACIN
A. De acuerdo al tamao (VGM) y concentracin de Hb
en el eritrocito (CHGM)

B. De acuerdo a la respuesta de la medula sea.

-Regenerativa Vs No regenerativa

C. De acuerdo al mecanismo patofisiolgico

- Por prdida de sangre o anemia hemorrgica
- Destruccin acelerada de eritrocitos (disminucin
del periodo de vida de los eritrocitos), anemias
hemolticas
- Defectos en la eritropoyesis
Clasificacin de acuerdo al tamao (VGM)
y concentracin de hemoglobina (CHGM)

1. Las Anemias pueden ser normocticas,

macrocticas o microcticas de acuerdo
con el VGM
2. Las anemias pueden ser normocrmica,
hipocrmica de acuerdo al CHGM., un
aumento absoluto en la conentracin de
hemoglobina (hipercromia) no sucede.
 Clasificacin de acuerdo a la respuesta de
la medula sea.

Anemia regenerativa (hay una respuesta de la medula sea)

a. La medula sea activamente responde a la anemia
incrementando su produccin de eritrocitos
b. Hallazgos que implican regeneracin son:
- Policromasia
- Reticulocitosis
- Macrocitosis
- Hiperplasia de la medula sea
c. Las especies que tienen la respuesta de reticulocitosis ms
alta son en orden decreciente: perro, gato, bovinos y
caballos.
d. La presencia de regeneracin sugiere que la causa de la
anemia es extramedular (la medula sea no es la
responsable).
e. La regeneracin es difcil de detectar en caballos
 Clasificacin de acuerdo a la respuesta de
la medula sea.

1. Anemias no regenerativas

a. Su presencia indica una mala respuesta de

la medula sea a causa de un desorden medular.
b. Policromasia y reticulocitosis estan
ausentes
Examinacin de la medula puede ser til en
algunos casos.
 De acuerdo al mecanismo
patofisiolgico

1. Por prdida de sangre o anemia

hemorrgica
2. Destruccin acelerada de eritrocitos
(disminucin del periodo de vida de los
eritrocitos), anemias hemolticas
3. Defectos en la eritropoyesis
ENFERMEDADES ASOCIADAS CON
PRDIDAS DE SANGRE O
ALTERACIONES HEMOSTTICAS.
 Prdida aguda de sangre

a. Traumatismo severo laceraciones,

cirugas (OVH, castraciones etc).

b. Ruptura espontnea: de arteria, Strongylus vulgaris

bazo, erosion de vasos sanguneos
por abscesos o neoplasias, ruptura
de un aneurisma verminoso en la
arteria mesentrica en caballos.
 Importancia de la prdida de sangre aguda
a.Si es severa induce choque hipovolmico
caracterizado por taquicardia, taquipnea,
extremidades fras, mucosas plidas,
debilidad muscular, y eventualmente colapso
cardiopulmonar --- > muerte.
b. La prdida aguda inicialmente no causa
cambios en el paquete celular de eritrocitos
(Hto), o protena plasmtica total, sin
embargo, existe una rpida moviliazacin de
lquido extracelular para mantener el volmen
de sangre circulante provocando una
disminucin de Hto y protenas plasmticas
en un lapso de 12-24 hrs.
c. La severidad de la prdida de sangre puede
enmascararse con contraccines esplnicas ya
que el choque provoca activacin del sistema
nervioso simptico.
 PRDIDA DE SANGRE CRNICA
Es incidiosa hasta que los signos de anemia se desarrollan
la presentacin es lenta permitiendo adaptacin
patofisiolgica.
1.La anemia ocurre lentamente e hipovolemia no ocurre.
2.El Hto puede alcanzar valores bajos antes de que se
manifiesten sgnos clnicos de anemia.

Hallazgos de laboratorio:
1.Respuesta regenerativa, pero es menos intensa que la
prdida aguda de sangre.
2.Hipoproteinemia generalmente no se observa.
3.Trombocitosis percistente puede estar presente.
4.Los almacenamiento de hierro pueden disminuirse y
desarrollarse una anemia por deficiencia de hierro
 Causas de prdida de sangre crnica
1.Parasitismo
Interno: a. Ancylostomiasis b. Strongylosis-
equinos c. Haemonchosis-ruminantes
d.Coccidiosis
Externos: e.pulgas, garrapatas, piojos
2.lceras GI (intox. con AINES en equinos,
naproxen en caninos) tumores (esp.
carcinoma gstrico en caballos linfosarcoma
de TD en bovinos)
3.Hematuria (clculos, necrosis renal causada
por AINES, neoplasia renal)
4.Neoplasias vasculares .
5.Hemofilia & Alteraciones hemostticas.
6.Trombocitopenia.
7.Deficiencia de Vitamina K
 Importancia de la Prdida de sangre
crnica
a. La Prdida del hierro de los
eritrocitos secundaria a un
sangrado crnico severo puede
resultar en anemias por
deficiencia de hierro.
b. La deficiencia de hierro produce
una inadecueda respuesta por
parte de la mdula empeorando la
anemia.
c. La importancia de las anemias
por prdida de sangre crnica es
encontrar la causa primaria. Anemia microctica hipocrmica
 Diferencias entre anemias causadas por
hemorragias externas e internas

La prdida externa de sangre

previene la reutilizacin de ciertos
componentes (hierro, plasma, y
protenas).
Estos pueden ser reabsorbidos con
hemorragias internas.
Hemorragia Interna algunos
eritrocitos son absorbidos en los
linfticos, principalmente cuando
la hemorragia est en una cavidad,
el resto es lisado y fagocitado, y el
hierro y prot. Plas. Son
reutilizadas.
Por lo tanto la anemia puede no ser Hemorragia pulmonar en un equino
tan severa y recuperarse ms con epistaxis por erosion de la
rpido. vasculatura pulmonar
 Alteraciones Hemostticas

Disfuncin hemosttica puede ser

hereditaria o adquirida.
La hemostasis normal depende de
los niveles de los factores de
coagulacin circulantes, integridad
de las paredes vasculares, y
adecuando nmero de plaquetas
circulando.
Hereditario: defectos en los factores
de la coagulacin como la
enfermedad de Von Willebrand,
defectos en la funcin de plaquetas,
Hemophilia.
 Alteraciones Hemostticas
Adquiridas: vasculitis
(generalmente provocada
por una manifestacin
secundaria a una
infeccin primaria, o
txicos, o neoplasias)

Anemia infecciosa equina

(AIE), ehrlichiosis

Equino con AIE

 Alteraciones Hemostticas

Trombocitopenia
1. Disminucin de
produccin de plaquetas
2. Secuestro anormal
(generalmente en bazo)
 Alteraciones Hemostticas

Intoxicacin con Warfarina;

Se encuentra en el trbol
dulce fermantado como
dicumarol y cumarina
(rodenticidas anticoagulantes),
actan inhibiendo la Vit. K, la
cual es necesaria para la
producin de los factores de
coagulacin II, VII, IX, y X
en el hgado.
ANEMIAS HEMOLITICAS O
ECXESIVA DESTRUCCION
DE ERITROCITOS
 Enfermedades asociadas a una destruccin
excesiva de GR (anemia hemoltica)

* Aunque la hemlisis
intravascular (lisis de GR)
puede ocurrir, la mayora de
la anemias son causadas por
hemlisis extravascular
donde la vida promedio de
Los esferocitos son un
los eritrocitos se acorta.
indicador de anemias
hemolticas inmuno-mediadas.
Sgnos Clnicos: Los GR son ms oscuros de lo
Membranas mucosas normal, y les falta el centro
plidas, fatiga, depresin, y plido, esto resulta de la
anorexia + ictericia, fagocitosis parcial de los
taquiardia, pulso elevado, y eritrocitos que contienen
anticuerpos en su superficie en
taquipnea
el sistema reticulo endotelial.
 Causas de Anemia Hemoltica
Causas infecciosas
Viral
Anemia infecciosa equina
Parsitos
Anaplasmosis
Babesiosis (Piroplasmosis)
Haemobartonellosis
Eperythrozoonosis
Theileriasis Haemobartonella felis
Trypanosomiasis

Babesia canis Eperythrozoon

 Causas de Anemia Hemoltica
Agentes infecciosos
Bacterias
Leptospirosis
Hemoglobinuria bacilar
(Aguas rojas)

Espiroquetas de Leptospirosis
 Causas de Anemia Hemoltica
Anemia Hemoltica inmunomediada
Anemia Hemoltica Autoinmune(AHAI)
Isoeritlisis neonatal (IN)

Vulva ictrica, potrillo con IN

Patofisiologa de IN
 Causas de Anemia Hemoltica
Anemia Hemoltica por cuerpos
de Heinz provoca anemias por
hemolisis extravascuar.
Intoxicacin con Fenotiacina
Intoxicacin con Cebollas
Intoxicacin con hoja de
maple

Otras causas
Hemoglobinuria Post Parto
Sindrome hemoltico en
caballos con falla heptica Hemoglobinuria
Post Parto

.
 Anemia por defectos en la eritropoyesis
La forma ms comn de anemia en
animales domsticos se asocia
con eritropoyesis inadecuada o
depresin de la mdula sea.
Causas:
a. Deficiencias de vitaminas o
minerales que son esenciales
para la eritropoyesis.
b. Enfermedades sitmicas que
interfieren con la eritropoyesis
normal.
c. Procesos que daen o desplacen
los elementos normales de la
mdula sea como tumores.
Alteraciones nutricionales
Deficiencias de Minerales : hierro,
Cobre, cobalto
Deficiencias de Vitaminas: B12,
acido Folico
Anemias por enfermedades
inflamatorias
Enfermedades inflamatorias /
infecciones crnicas
Neoplasias
Anemias por la disfucin secundaria
de un rgano: enfermedades
crnicas de hgado, rion, parsitos
gastrointestinales
Dao de mdula sea
Anemia Aplastica
Intoxicacin con Helecho macho
 Eritrocitosis (policitemia)
1. Puede ser congnita o adquirida (primaria o secundaria). Una
eritrocitosis absoluta por una eritropoyesis aumentada
provocando un aumento en la masa eritroctica por arriba de
los valores normales para esa especie.
Eritrocitosis Relativa eritrocitosis causada por
hemoconcentracin, endotoxemia, y contraccin esplnica
(caballos) MUCHO MAS COMUN QUE LA
ERITROCITOSIS ABSOLUTA.
2. Eritrocitosis congnita se asocia con una produccin
autnoma de eritropoyetina.
3. Eritrocitosis adquirida: Policitemia vera primaria es un
desorden mieloproliferativo idioptico o alteracin
hematolgica maligna. En este caso todas las clulas de la
mdula sea proliferan en exceso - eritroide, mieloide y
megacariocitos, --- > elevando los conteos de glbulos rojos,
blancos y plaquetas
 Eritrocitosis (policitemia)
Eritrocitosis adquirida: Secondaria
Adaptacin fisiolgia - generalmente secundaria a hipoxia
crnica.
Lugares con gran altitud, defectos congnitos de corazn que
produzcan soplos, y algunas formas de enfermedades
pulmonares crnicas inducen un aumento compensatorio de
eritropoyetina la cual resulta en eritrocitosis secundaria
absoluta.
Gato domstico, macho, castrado, 7 aos de edad,
presenta historia de anorexia de 2-3 das. Presenta
fiebre de 41C. El dueo comenta que el gato vive
dentro y fuero de la casa
 BIOMETRA HEMTICA
Valor de Valores de
Referencia Referencia
% Absol

Hb 5.3 (9.8-15 gr/dl) GB 15,200 5,500-19,500

ml/mm3
Hto 17 (24-45 %) Mon 6 912 0-850 (1 - 4 %)
GR 2.78 (5- 10 mill/mm) Lin 7 1,064 1,500-7,000
(20-55%)
Vgm 61 (39-55 Fl) N.Seg 86 13,072 2,500-12,500
(30-75%)
Chgm 312 (300-360 g/L) Ban 1 152 0-300 ( 0- 3 %)

Retic 3 1- 1. 5% Eos 0-1500

( 2-12 %)
Plaq. 300 (300-700 mil/mm) Metam 0
Proteina 7.7 (6-8 gr/L) Miel 0
plasmat
Se observaron estas
estructuras en el
frotis sanguneo
Objetivo de 100x

Cul es tu diagnstico?
Canino mestizo, macho, 3 aos de edad, presenta
historia de disnea, taquicardia e ictericia.
Anorexia por 1 semana
 Valor de Valores de
Referencia Referencia
% Absol

Hb 5 12-18/grdl GB 34,000 6,000-17,000

ml/mm3
Hto 15 37-55% Mon 10 3,400 150-1,350
( 3 -10 %)
GR 2.3 5.5-8.5 mill/ml Lin 4 1,360 1,000-4,800
(12-30 %)
Vgm 80 60-77 fl N.Seg 82 27,880 3,600-11,500
(60-77 %)
Chgm 300 320 360 gr/L Ban 3 1,020 0-300 ( 0- 3 %)

Retic 8 1- 1. 5% Eos 1 340 100-1,250

( 2-10 %)
Plaq. 250 200-900 mil/ml Metam 0
Proteina 7.6 6-7.5 gr/dl Miel 0
plasmat
Frotis sanguneo

Cual es tu diagnstico?